Masivet
masitinib mesilate
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă:
AB Science S.A.
3 avenue George V FR-75008 Paris
Franţa
Producător pentru eliberarea seriei:
Centre Spécialités Pharmaceutiques Avenue du Midi
63800 Cournon d’Auvergne
Franţa
Prospectul tipărit din ambalajul produsului medical trebuie să indice numele şi adresa producătorului responsabil de eliberarea lotului respectiv.
MASIVET 50 mg comprimate filmate \ pentru câini MASIVET 150 mg comprimate filmate\ pentru câini
MASIVET este un comprimat filmat de culoare portocaliu deschis, rotund.
Fiecare comprimat conţine fie 50 mg de masitinib, fie 150 mg de masitinib, care este substanţa activă. Fiecare comprimat conţine de asemenea şi colorantul Sunset yellow FCF (E 110)
aluminium lake şi dioxid de titaniu (E171), ca colorant.
Comprimatele sunt marcate cu „50” sau „150” pe o parte şi cu emblema companiei, pe cealaltă parte.
Masivet este indicat pentru tratamentul tumorilor canine mastocitare nerezecabile (Gradul 2 sau
3) cu prezenţa confirmată a receptorului mutant pentru tirozin-kinază, c-KIT.
Câinele dumneavoastră nu trebuie tratat cu Masivet dacă:
este gestantă sau alăptează pui;
are vârsta mai mică de 6 luni sau mai puţin de 4 kg;
suferă de insuficienţă renală sau hepatică;
are anemie sau număr scăzut de neutrofile;
este alergic la masitinib, substanţa activă din Masivet sau la un excipient folosit în acest produs medicinal.
Efecte foarte frecvente:
Reacţii gastrointestinale uşoare până la moderate (diaree sau voma) cu o durată medie de aproximativ 21, respectiv 9 zile.
Pierderea părului uşoară până la moderată, cu o durată medie de aproximativ 26 de zile.
Efecte frecvente:
Medicul veterinar trebuie să ia măsuri specifice în cazul reacţiilor următoare (a se vedea secţiunea 8):
toxicitatea renală severă poate apărea la câinii cu afecţiuni renale la debutul tratamentului (inclusiv nivel crescut al creatininei sanguine sau proteinurie);
anemie moderată până la severă (aplastică/hemolitică) cu o durată medie de aproximativ
7 zile;
sindrom nefrotic (datorat mai ales scăderii albuminei serice);
neutropenie uşoară până la moderată cu o durată medie de aproximativ 24 de zile;
creşterea nivelurilor de aminotransaminaze (AST sau ALT) cu o durată medie de aproximativ 29 de zile.
Alte reacţii adverse observate frecvent au fost, în majoritatea cazurilor, uşoare sau moderate:
letargie şi astenie cu o durată medie de aproximativ 8 şi respectiv, 40 de zile;
scăderea apetitului sau anorexie cu o durată medie de aproximativ 45 şi respectiv, 18 zile;
tuse (durată medie 23 de zile);
adenopatie (durată medie 47 de zile);
edem (durata medie a edemului a fost de 7 zile);
lipom (durată medie 53 de zile).
Dacă observaţi orice efect secundar sau alte efecte nemenţionate în acest prospect, vă rugăm să informaţi medicul veterinar. În caz de efecte adverse, medicul veterinar va decide reducerea dozei sau oprirea tratamentului.
Câini
Masivet este un medicament administrat pe cale orală pentru câini şi trebuie administrat după indicaţiile medicului veterinar. Medicul veterinar vă va indica cantitatea corectă de administrat câinelui dumneavoastră.
Doza recomandată este de 12,5 mg/kg (cu variaţii între 11–14 mg/kg), o dată pe zi, după cum este prezentat în tabelul de mai jos. La câinii cu o greutate mai mică de 15 kg, dozarea corectă nu este întotdeauna posibilă. Aceşti câini pot fi trataţi fie cu 50, fie cu 100, fie cu 150 mg, dacă este posibilă atingerea dozei ţintă de 11–14 mg/kg greutate corporala.
12,5 mg/kg corp | Numărul de comprimate pe zi | |||||
Doza mg/kg | ||||||
Greutatea câinelui în kg | 50 mg | - | 150 mg | greutate mai mică | greutate mai mare | |
>15 | 18 | 1 | plus | 1 | 13,7 | 11,1 |
>18 | 22 | 2 | plus | 1 | 13,9 | 11,4 |
>22 | 26 | - | - | 2 | 13,6 | 11,5 |
>26 | 30 | 1 | plus | 2 | 13,5 | 11,7 |
>30 | 34 | 2 | plus | 2 | 13,3 | 11,8 |
>34 | 38 | - | - | 3 | 13,2 | 11,8 |
>38 | 42 | 1 | plus | 3 | 13,2 | 11,9 |
>42 | 46 | 2 | plus | 3 | 13,1 | 12,0 |
>46 | 50 | - | - | 4 | 13,0 | 12,0 |
>50 | 54 | 1 | plus | 4 | 13,0 | 12,0 |
>54 | 58 | 2 | plus | 4 | 13,0 | 12,1 |
>58 | 62 | - | - | 5 | 12,9 | 12,1 |
>62 | 66 | 1 | plus | 5 | 12,9 | 12,1 |
>66 | 70 | 2 | plus | 5 | 12,9 | 12,1 |
>70 | 74 | - | - | 6 | 12,9 | 12,2 |
>74 | 78 | 1 | plus | 6 | 12,8 | 12,2 |
>78 | - | 2 | plus | 6 | 12,8 | - |
În cazul în care comprimatul este regurgitat sau vomitat în 10 minute de la administrare, tratamentul trebuie repetat. În cazul în care comprimatul este regurgitat sau vomitat după mai mult de 10 minute de la administrare, tratamentul nu trebuie repetat.
Comprimatele trebuie administrate întotdeauna în acelaşi mod, odată cu hrana. Comprimatele
trebuie administrate în întregime şi nu trebuie divizate, sparte sau mărunţite. Dacă un comprimat spart este respins de către câine după mestecare, acesta trebuie aruncat.
Dacă o doză nu se administrează, următoarea doză programată va fi administrată conform
prescrierii. A nu se creşte sau dubla doza. Dacă au fost administrate mai multe comprimate decât numărul prescris, consultaţi medicul veterinar.
Durata tratamentului va depinde de răspunsul observat. Tratamentul trebuie menţinut în caz de boală stabilă, respectiv răspuns tumoral static, parţial sau complet, arătând ca produsul este suficient de bine tolerat. În cazul în care tumora progresează, este puţin probabil ca tratamentul să
fie eficace şi trebuie revizuit.
Tratamentul trebuie revizuit după 4 până la 6 săptămâni pentru evaluarea răspunsului iniţial. Tratamentul pe o perioadă lungă de timp trebuie supravegheat cu regularitate (cel puţin un control
lunar) de medicul veterinar.
Nu este cazul.
A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor. A se ţine flaconul bine închis.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe etichetă după „EXP”.
Pentru orice tumoare mastocitară tratabilă chirurgical, chirurgia trebuie să fie prima opţiune de
tratament. Tratamentul cu Masitinib trebuie aplicat numai la câini cu tumori mastocitare nerezecabile şi care prezintă receptorul pentru tirozin-kinază c-KIT mutant. Prezenţa unui receptor pentru tirozin-kinază c-KIT mutant trebuie confirmată înainte de tratament.
Câinii trebuie monitorizaţi cu atenţie de către medicul dumneavoastră veterinar (cel puţin in fiecare lună) şi tratamentul poate fi ajustat sau întrerupt, dacă este necesar.
Tratamentul trebuie întrerupt dacă se observă unul din următoarele semne: anemie, neutropenie
severă, toxicitate renală severă, toxicitate hepatică şi/sau diaree severă sau vărsături persistente după reducerea dozei.
Câinii sub tratament nu vor fi folosiţi pentru împerechere. A nu se administra căţelelor gestante sau care alăptează.
Contactul dermic repetat cu masitinib poate dăuna fertilităţii femelelor şi dezvoltării fetale. Substanţa activă din Masivet poate cauza sensibilizarea pielii.
A se evita contactul cu fecalele, urina şi voma câinilor sub tratament.
A se purta mănuşi de protecţie pentru îndepărtarea vomei, urinei sau a fecalelor câinilor sub tratament.
Dacă pielea intră în contact cu comprimate sparte, vomă, urină sau fecale ale câinilor sub
tratament, se va spăla pielea imediat cu multă apă.
Substanţa activă din Masivet poate cauza iritaţie oculară severă şi leziuni severe oculare.
A se evita contactul cu ochii.
A se avea grijă să nu se atingă ochii înainte de scoaterea şi îndepărtarea mănuşilor şi înainte de spălarea în întregime a mâinilor.
Dacă produsul va veni în contact cu ochii, aceştia se vor spăla imediat cu multă apă. Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la masitinib nu vor manipula produsul.
În caz de ingestie accidentală, solicitaţi imediat sfatul medicului şi prezentaţi medicului prospectul produsului sau eticheta. A nu se mânca, bea sau fuma în timpul tratării câinelui.
Copiii nu trebuie să intre în contact direct cu câinii sub tratament, fecalele câinilor sub tratament sau voma lor.
Există câteva produse medicinale care nu trebuie administrate câinelui dumneavoastră în timpul tratamentului, pentru că împreună pot determina apariţia unor efecte adverse serioase.
Folosirea concomitentă a altor substanţe cu afinitate crescută pentru legarea de proteine, poate
concura cu masitinib pentru legare, producând, în consecinţă, efecte adverse.
Folosirea concomitentă a unor substanţe metabolizate de izoformele CYP450 poate determina niveluri plasmatice mai mari sau mai mici , fie ale masitinib, fie ale acelor substanţe.
Medicul veterinar trebuie informat despre toate produsele medicinale, inclusiv OTC-urile, pe care intenţionaţi să le administraţi câinelui dumneavoastră.
Eficacitatea produsului Masivet poate fi redusă la câinii trataţi anterior cu chimioterapice şi/sau prin radioterapie. Nu există date cunoscute despre o potenţială rezistenţă încrucişată cu alte produse citostatice.
Doza zilnică recomandată, de 12,5 mg/kg greutate corporala, corespunde Dozei maxime tolerate (MTD).
La câini, principalele organe afectate de toxicitate sunt tractul gastrointestinal, sistemul
hematopoetic, rinichii şi ficatul.
În cazul unor manifestări adverse ca urmare a supradozei, tratamentul trebuie întrerupt până la rezolvarea acestora, iar apoi continuat cu nivelul dozei terapeutice recomandate. Vă rugăm să
contactaţi medicul veterinar.
Produsele medicinale nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi medicul veterinar cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri contribuie la protecţia mediului.
Informaţii detaliate privind acest produs sunt disponibile pe web site-ul Agenţiei Europene pentru Medicamente .
Numai pentru uz veterinar.
Comprimatele sunt disponibile în pachete de câte 30 de comprimate.
Masivet este un medicament prescris în tratamentul tumorilor canine mastocitare. Tumorile mastocitare sunt proliferări canceroase ale mastocitelor. Este o boală heterogenă care poate fi relativ inocentă sau malignă, agresivă. În anumite circumstanţe, tumorile mastocitare pot fi fatale pentru câinele dumneavoastră. Masivet poate prelungi durata de viaţă înainte de progresia tumorală.
Câinii trebuie monitorizaţi cu atenţie şi necesitatea reducerii dozei când se suspicionează reacţii adverse semnificative trebuie gândită cu profesionalism.
Monitorizarea funcţiei renale
Funcţia renală trebuie monitorizată adecvat, lunar, utilizând testul urinar „dipstick”.
În caz de rezultat pozitiv al testului „dipstick” semicantitativ (proteine >30 mg/dl), se va efectua o analiză de urină pentru a determina raportul proteină urinară creatinină (UPC) şi se va lua o probă de sânge pentru determinarea nivelului sanguin de creatinină, albumină şi azot ureic sanguin (BUN).
Se întrerupe tratamentul dacă concentraţia UPC >2 sau creatinina sanguină >1,5 peste limita normală (PLS) sau albumina sanguină <0,75 sub limita normală (SLN) sau azotul ureic sanguin
(BUN) >1,5 peste LN.
Monitorizarea sindromului nefrotic
A se efectua lunar un test urinar „dipstick”. În caz de rezultat pozitiv al testului „dipstick” semicantitativ (proteine >30 mg/dl), se va efectua o analiză de urină pentru a determina raportul
proteină urinară creatinină (UPC).
A se determina lunar nivelul de albumină sanguină.
Dacă concentraţia UPC >2 sau albumina <0,75 sub limita normală (SLN), tratamentul se va întrerupe până când valorile albuminei şi ale UPC revin la valorile limită (concentraţia UPC
<2 şi albumina >0,75 peste LN). Tratamentul poate fi apoi continuat cu aceeaşi doză.
Dacă unul din aceste două evenimente se repetă (concentraţia UPC >2 sau albumina <0,75 SLN), tratamentul va fi întrerupt definitiv.
Anemia şi/sau hemoliza
Câinii trebuie atent monitorizaţi pentru semne de anemie (hemolitică). În caz de semne clinice de anemie sau hemoliză, trebuie determinate nivelurile de hemoglobină, bilirubina liberă
haptoglobină şi numărul de celule sanguine (inclusiv numărul de reticulocite).
Tratamentul se va întrerupe în cazul în care apar:
anemie hemolitică, adică hemoglobina <10 g/dL şi hemoliză, adică bilirubina liberă >1,5 LSN şi haptoglobina <0,1 g/dL;
anemie datorită lipsei de regenerare, adică hemoglobina <10 g/dL şi reticulocite
<80.000/mm3.
Hepatotoxicitatea (niveluri ridicate de ALT sau AST), neutopenia
În cazul creşterii nivelurilor de AST sau ALT >3 LSN, scăderea numărului de neutrofile
<2000/mm3 sau orice alte reactii adverse severe, tratamentul se va modifica după cum urmează: La prima apariţie a reactiilor adverse, tratamentul sa va întrerupe până la rezolvarea lor, apoi se va relua cu aceeaşi doză iniţială;
La o a doua apariţie a acelorasi reactii adverse, tratamentul se va întrerupe până la rezolvarea lor; tratamentul se va continua apoi cu o doză redusă de 9 mg/kg corp/zi;
La o a treia apariţie a acelorasi reactii adverse,, tratamentul se va întrerupe până la rezolvarea lor; tratamentul se va continua apoi cu o doză mult mai redusă, de 6 mg/kg corp/zi;
Tratamentul se va întrerupe dacă încă apar reacţii adverse severe şi la doza de 6 mg/kg/zi.
CONTROLUL TOXICITĂŢII HEPATICE (AST sau ALT) | |||
Contraindicaţie | Întreruperea tratamentului | Reducerea dozei | Oprirea tratamentului |
>3 PLN | >3 PLN prima dată | >3 PLN a doua /a treia dată | >3 PLN a patra dată |
CONTROLUL NEUTROPENIEI (numărul de neutrofile) | |||
Contraindicaţie | Întreruperea tratamentului | Reducerea dozei | Oprirea tratamentului |
<2000/mm3 | <2000/mm3 (prima dată) | <2000/mm3 (a doua /a treia dată) | <2000/mm3 (a patra dată) |
CONTROLUL SINDROMULUI NEFROTIC (albuminemia şi/sau UPC) | |||
Contraindicaţie | Întreruperea tratamentului | Reducerea dozei | Oprirea tratamentului |
Albumina <1 SLN sau UPC >2 | Albumina <0,75 SLN sau UPC >2 (prima dată) | Nu este cazul. | Albumina <0,75 SLN sau UPC >2 (a doua dată) |
CONTROLUL ANEMIEI HEMOLITICE SAU AL ANEMIEI AREGENERATIVE (hemoglobină, bilirubină, haptoglobină, reticulocite) | |||
Contraindicaţie | Întreruperea tratamentului | Reducerea dozei | Oprirea tratamentului |
Hemoglobina <10 g/dL | Nu este cazul. | Nu este cazul. | Hemoglobina <10 g/dL şi una din următoarele: bilirubina liberă >1,5 LSN şi haptoglobina <0,1 g/dl sau reticulocite <80.000/mm3 |
Doza zilnică recomandată de 12,5 mg/kg greutate corporala corespunde dozei maxime tolerate (DMT), care a rezultat din studii repetate de toxicitate de doză pe câini Beagle sănătoşi. În caz de reacţii adverse, dozele pot fi reduse la doze zilnice de 9 mg/kg greutate corporala (variabil între 7,5 – 10,5 mg/kg) sau 6 mg/kg greutate corporala (variabil între 4,5 – 7,5 mg/kg), conform tabelelor de mai jos.
Numărul de comprimate pe zi | ||||||
Doza mg/kg | ||||||
Greutatea câinelui în kg | 50 mg | - | 150 mg | greutate mai mică | greutate mai mare | |
>15,0 | 19,4 | - | - | 1 | 10,0 | 7,7 |
>19,4 | 25,0 | 1 | plus | 1 | 10,3 | 8,0 |
>25,0 | 30,6 | 2 | plus | 1 | 10,0 | 8,2 |
>30,6 | 36,1 | - | - | 2 | 9,8 | 8,3 |
>36,1 | 41,7 | 1 | plus | 2 | 9,7 | 8,4 |
>41,7 | 47,2 | 2 | plus | 2 | 9,6 | 8,5 |
>47,2 | 52,8 | - | - | 3 | 9,5 | 8,5 |
>52,8 | 58,3 | 1 | plus | 3 | 9,5 | 8.6 |
>58,3 | 63,9 | 2 | plus | 3 | 9,4 | 8.6 |
>63,9 | 69,4 | - | - | 4 | 9,4 | 8.6 |
>69,4 | 75,0 | 1 | plus | 4 | 9,4 | 8.7 |
>75,0 | 80,6 | 2 | plus | 4 | 9,3 | 8.7 |
Numărul de comprimate pe zi | ||||||
Doza mg/kg | ||||||
Greutatea câinelui în kg | 50 mg | - | 150 mg | greutate mai mică | greutate mai mare | |
>15,0 | 20,8 | 2 | - | - | 6,6 | 4,8 |
>20,8 | 29,2 | - | - | 1 | 7,2 | 5,1 |
>29,2 | 37,5 | 1 | plus | 1 | 6,9 | 5,3 |
>37,5 | 45,8 | 2 | plus | 1 | 6,7 | 5,5 |
>45,8 | 54,2 | - | - | 2 | 6,5 | 5,5 |
>54,2 | 62,5 | 1 | plus | 2 | 6,5 | 5,6 |
>62,5 | 70,8 | 2 | plus | 2 | 6,4 | 5,6 |
>70,8 | 79,2 | - | - | 3 | 6,4 | 5,7 |
>79,2 | - | 1 | plus | 3 | 6,3 | - |