Glybera
alipogene tiparvovec
Alipogen tiparvovec
Acest medicament face obiectul unei monitorizări suplimentare. Acest lucru va permite identificarea rapidă de noi informaţii referitoare la siguranţă. Puteţi să fiţi de ajutor raportând orice reacţii adverse pe care le puteţi avea. Vezi ultima parte de la pct. 4 pentru modul de raportare a reacţiilor adverse.
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră.
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră. Acestea includ
orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect.
Aţi primit de la medicul dumneavoastră un card destinat pacientului. Citiţi-l cu atenţie şi urmaţi instrucţiunile aferente.
Trebuie să prezentaţi acest card personalului medico-sanitar (medic, asistentă) la consultaţii
sau în caz de spitalizare. Vezi pct. 4.
Ce este Glybera şi pentru ce se utilizează
Medicamentul nu mai este autorizat
Ce trebuie să ştiţi înainte să vi se administreze Glybera
Cum vi se administrează Glybera
Reacţii adverse posibile
Cum se păstrează Glybera
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Glybera conţine alipogen tiparvovec, un medicament pentru terapie genică care funcţionează prin eliberarea unei gene în organism pentru a corecta un deficit genetic. Acesta aparţine unui grup de medicamente cunoscute sub numele de medicamente care modifică profilul lipidic.
Glybera este utilizat pentru tratamentul unei afecţiuni ereditare specifice cunoscută sub numele de
„deficit de lipoproteinlipază (DLPL)”.
Lipoproteinlipaza (LPL) este o substanţă existentă în mod natural în organism (o enzimă), care controlează concentraţia anumitor grăsimi în sânge. În deficitul de lipoproteinlipază, această enzimă lipseşte datorită unui defect genetic. Persoanele afectate de această boală prezintă o acumulare de grăsimi în concentraţii foarte mari în sânge (hiperchilomicronemie).
Glybera este utilizat pentru tratamentul pacienţilor adulţi diagnosticaţi cu deficit de lipoproteinlipază (DLPL) şi care suferă de episoade severe sau repetate de pancreatită în pofida dietei hipolipidice. Diagnosticul de DLPL trebuie confirmat prin test genetic. Glybera vă va fi administrat numai dacă prezentaţi valori măsurabile de proteină LPL în sânge.
dacă sunteţi alergic la alipogen tiparvovec sau la oricare dintre celelalte componente ale
Glybera
(enumerate la pct. 6 „Informaţii suplimentare”).
dacă sistemul dumneavoastră imunitar nu funcţionează cum trebuie
dacă aveţi un risc crescut de sângerare şi/sau o boală musculară
dacă luaţi contraceptive orale.
Dacă oricare dintre situaţiile de mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră sau dacă sunteţi nesigur în legătură cu oricare dintre situaţiile de mai sus, vă rugăm să discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte să vi se administreze Glybera.
Este important să înţelegeţi în totalitate beneficiile şi riscurile asociate tratamentului discutând cu medicul dumneavoastră.
Este important să îi spuneţi medicului dumneavoastră dacă aveţi o infecţie activă de orice tip, înainte să vi se administreze medicamente care scad sistemul de apărare al organismului dumneavoastră (imunosupresoare) şi înainte să vi se administreze Glybera. Vezi de asemenea punctul 3, „Cum se utilizează Glybera”.
Glybera este un medicament pentru terapie genică. Acest medicament conţine organisme modificate genetic. După tratamentul cu Glybera nu donaţi sânge, organe, ţesuturi şi celule pentru transplant, pentru a împiedica răspândirea celulelor care conţin medicamentul dumneavoastră.
Spuneţi-i medicului dacă aveţi diabet zaharat.
Trebuie să continuaţi o dietă săracă în grăsimi şi fără alcool etilic. Persoanelor diagnosticate
cu deficit de lipoproteinlipază li se recomandă să fie atente la propria dietă; atât înaintea, cât şi după tratamentul cu Glybera acestea trebuie să-şi limiteze consumul de „grăsimi din dieta
Medicamentul nu mai este autorizat
normală” şi nu trebuie să consume alcool etilic.
Înaintea tratamentului, respectiv la şase şi la 12 luni după tratament, vor fi prelevate mici cantităţi de
sânge pentru a măsura modul în care sistemul imunitar (de apărare) al organismului dumneavoastră răspunde la tratamentul cu Glybera.
Glybera nu este recomandat pentru utilizare la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani.
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte
medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală. În mod special, spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi următoarele înainte să vi se administreze Glybera:
Un medicament cu efect asupra coagulării sângelui, de exemplu acid acetilsalicilic (de exemplu aspirină), o substanţă prezentă în multe medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii şi scăderea febrei, precum şi medicamente utilizate pentru a preveni coagularea sângelui, de exemplu anticoagulante, cum ar fi warfarina, heparina. Aceste medicamente nu trebuie luate timp de cel puţin o săptămână înainte de efectuarea injecţiilor în picior sau timp de o zi după ce vi s-au administrat injecţiile. Folosirea acestor medicamente înaintea sau în acelaşi timp cu administrarea Glybera poate provoca apariţia unor vânătăi nedorite sau a sângerării la nivelul locurilor de injectare.
Contraceptive orale (vezi punctul 2 „Nu trebuie să vi se administreze Glybera”)
Persoanelor diagnosticate cu deficit de lipoproteinlipază li se recomandă să fie atente la propria dietă; atât înaintea, cât şi după tratamentul cu Glybera acestea nu trebuie să consume alcool etilic.
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă,
adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a utiliza orice medicament.
De obicei, Glybera nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii. Există informaţii foarte limitate privind siguranţa utilizării Glybera la femeile gravide.
Este important să spuneţi medicului dumneavoastră dacă sunteţi gravidă, credeţi că puteţi fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă. Medicul dumneavoastră va evalua beneficiile tratamentului pentru dumneavoastră în raport cu riscurile pentru copil, în cazul administrării Glybera în timpul sarcinii.
Utilizaţi contraceptive de barieră adecvate, cum ar fi prezervativele, pentru a evita să rămâneţi gravidă în timpul tratamentului şi cel puţin încă 12 luni după tratament. Nu luaţi contraceptive orale deoarece acestea prezintă potenţialul de a vă agrava boala; utilizaţi prezervative, astfel încât să limitaţi cât mai mult posibil cantitatea de Glybera care poate fi transferată la/de la partenerul dumneavoastră.
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă rămâneţi gravidă în timpul tratamentului cu Glybera.
Nu se cunoaşte dacă Glybera se excretă în laptele uman. Alăptarea nu este recomandată în timpul
tratamentului cu Glybera.
Ameţeala a fost observată frecvent după administrarea Glybera. Trebuie să ţineţi cont de aceasta când
conduceţi vehicule sau folosiţi utilaje. Discutaţi cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
Medicamentul nu mai este autorizat
Glybera conţine sodiu şi potasiu. Cantitatea de sodiu şi potasiu pe care o puteţi primi depinde de
numărul de injecţii de care aveţi nevoie; medicul dumneavoastră va calcula acest număr în funcţie de
greutatea dumneavoastră corporală.
Trebuie să ţineţi cont de acest lucru dacă aveţi un regim sărac în sodiu.
Acest medicament conţine mai puţin de 1 mmol (39 mg) de potasiu per administrare când sunt folosite
27-60 de locuri pentru injectare, adică practic nu conţine potasiu.
Tratamentul cu Glybera va fi supravegheat de către un medic specializat în tratamentul pacienţilor cu boala de care suferiţi dumneavoastră şi vă va fi administrat de către un medic sau o asistentă medicală cu pregătirea şi instruirea necesare.
Glybera vă va fi administrat într-o şedinţă unică de administrare a tratamentului, într-un spital. În acest moment vi se va administra o serie de injecţii (27-60 de injecţii) în muşchii de la nivelul părţilor superioare şi inferioare ale picioarelor. Doza de care veţi avea nevoie va depinde de greutatea dumneavoastră corporală şi va fi calculată de către medicul dumneavoastră.
Datorită numărului mare de injecţii care vi se vor administra în timpul şedinţei de tratament cu Glybera, înaintea administrării injecţiilor cu Glybera vi se va administra fie un anestezic regional la nivelul coloanei vertebrale (care va provoca numai senzaţia de amorţeală la nivelul picioarelor), fie un anestezic mai localizat. Medicul va discuta cu dumneavoastră despre anestezic şi despre modul în care acesta va fi administrat.
După ce vi se administrează Glybera, este posibil să observaţi că picioarele dumneavoastră sunt colorate în galben; aceasta poate apărea în cazul în care a fost utilizat iodul pentru a vă dezinfecta (steriliza) picioarele înaintea administrării medicamentului. Aceasta va dispărea după scurt timp. Va fi necesar să rămâneţi în spital timp de câteva ore sau pe parcursul nopţii pentru a exista siguranţa că nu
aţi avut nicio reacţie adversă datorată medicamentului sau anestezicului.
Glybera trebuie să vi se administreze numai într-o şedinţă de tratament. Nu se recomandă
readministrarea
Glybera după această primă şedinţă de tratament.
Este important ca, în momentul în care vi se administrează Glybera pentru prima dată, sistemul imunitar (de apărare) al organismului dumneavoastră să nu fie activat. Pentru a evita acest lucru, medicul dumneavoastră vă va prescrie, de asemenea, un tratament care va suprima sistemul imunitar (cunoscut sub numele de tratament imunosupresor), care va începe cu trei zile înaintea injecţiei cu Glybera şi va continua timp de 12 săptămâni după aceea. Exemple ale acestor medicamente imunosupresoare sunt ciclosporină, micofenolat mofetil şi metilprednisolon. În plus, metilprednisolonul poate fi administrat cu jumătate de oră înainte de administrarea Glybera. Este important să luaţi aceste medicamente în conformitate cu instrucţiunile care v-au fost date. Nu întrerupeţi administrarea acestora fără a discuta cu medicul dumneavoastră.
Vă rugăm să solicitaţi mai multe informaţii medicului dumneavoastră cu privire la medicamentele imunosupresoare pe care le veţi lua.
Deoarece acest medicament vă este administrat de către un medic, este puţin probabil să vi se
administreze prea mult. În cazul în care vi se administrează accidental două doze în acelaşi loc de injectare, acest lucru poate provoca reacţii locale mai intense, precum vânătăi sau sensibilitate. Medicul dumneavoastră vă va administra tratamentul corespunzător în acest caz.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului sau
Medicamentul nu mai este autorizat
farmacistului.
Ca toate medicamentele, Glybera poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
durere la nivelul piciorului(picioarelor) (durere în extremităţi)
temperatura crescută a corpului
oboseală (extenuare)
dureri de cap
vânătăi la nivelul părţii superioare sau inferioare a muşchiului piciorului datorate injecţiilor.
Acestea durează numai o perioadă scurtă de timp.
creșterea valorii din sânge a creatinkinazei musculare
durere abdominală
greaţă
constipaţie
frisoane
febră
durere musculară și dureri și rigiditate la nivelul articulațiilor
dificultăţi de respiraţie, durere în piept în momentul inspiraţiei şi palpitaţii care pot fi cauzate
de blocarea principalului vas de sânge al plămânului
senzaţie de arsură
tensiune arterială crescută
furnicături la nivelul pielii
retenţie de apă
scăderea apetitului alimentar
ameţeli
erupţie trecătoare pe piele
spasme musculare
senzaţie de învârtire
creşterea părului.
disconfort, umflare, erupție trecătoare și durere la locul injecției
Pe lângă Glybera, vi se vor administra şi alte medicamente, numite imunosupresoare (vezi punctul 3
„Cum se utilizează Glybera”). Este important să vă întrebaţi medicul cu privire la reacţiile adverse ale
acestor medicamente. Medicul dumneavoastră trebuie să vă înmâneze o copie a prospectului cu informaţii pentru pacient (cum este acesta) pentru medicamentele imunosupresoare pe care va fi necesar să le luaţi. Nu întrerupeţi administrarea acestora fără a discuta cu medicul dumneavoastră.
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemuluinaţionalderaportare,aşacumeste
menţionatînAnexa V. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.
Medicamentul nu mai este autorizat
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă după „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Flacoanele trebuie păstrate congelate, la temperaturi cuprinse între -25ºC şi -15ºC.
A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină.
Odată decongelat, medicamentul trebuie utilizat imediat; dacă nu sunt utilizate imediat, flacoanele trebuie păstrate la frigider, la temperaturi cuprinse între 2ºC şi 8ºC şi protejate de lumină, timp de cel mult opt ore.
Dacă nu este păstrat la frigider, medicamentul poate fi păstrat în seringi, la maxim 25°C şi protejat de lumină, pentru cel mult opt ore.
Acest medicament conţine organisme modificate genetic şi trebuie eliminat în conformitate cu
reglementările locale privind aceste medicamente.
Substanţa activă este alipogen tiparvovec.
Fiecare flacon de alipogen tiparvovec conţine 1 ml soluţie cu 3 × 1012 copii genomice (cg).
Fiecare ambalaj specific pacientului conţine o cantitate suficientă de flacoane pentru administrarea
unei doze de 1 x 1012 cg/kg greutate corporală pentru fiecare pacient.
Celelalte componente sunt fosfat disodic, clorură de potasiu, fosfat dihidrogenat de potasiu, clorură de sodiu, zaharoză şi apă pentru preparate injectabile.
Glybera este o soluţie injectabilă limpede până la uşor opalescentă, incoloră, furnizată într-un flacon
din sticlă transparentă cu dop siliconat fără latex şi sigiliu detaşabil.
Fiecare ambalaj preformat transparent, sigilat, din plastic conţine două sau trei flacoane şi o folie
absorbantă. Ambalajul specific pacientului conţine un număr variabil de ambalaje în funcţie de greutatea corporală a pacientului.
Deţinătorulautorizaţieidepunerepepiaţă
uniQure biopharma B.V., Meibergdreef 61, 1105 BA Amsterdam, Olanda.
Fabricantul
uniQure biopharma B.V., Meibergdreef 61, 1105 BA Amsterdam, Olanda.
Pentru orice informaţii referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă:
Chiesi SA/NV
Tél/Tel: +32 2 788 42 00
Chiesi Pharmaceuticals GmbH
Tel: + 43 1 4073919
Chiesi Bulgaria EOOD
Тел.: +359 29201205
Chiesi SA/NV
Tél/Tel: +32 2 788 42 00
Medicamentul nu mai este autorizat
Chiesi CZ s.r.o.
Tel: + 420 261221745
Chiesi Pharma AB
Tlf: + 46 8 753 35 20
Chiesi Farmaceutici S.p.A
Tel: + 39 0521 2791
Chiesi GmbH
Tel: + 49 40 89724-0
Chiesi Pharmaceuticals B.V.
Tel: +31 0 70 413 20 80
Chiesi Pharmaceuticals GmbH
Tel: + 43 1 4073919
Chiesi Pharma AB
Tlf: + 46 8 753 35 20
Chiesi Hellas AEBE
Τηλ: + 30 210 6179763
Chiesi Pharmaceuticals GmbH
Tel: + 43 1 4073919
Chiesi España, S.A
Tel: + 34 93 494 8000
Chiesi Poland Sp. z.o.o.
Tel.: +48 22 620 1421
Chiesi SAS
Tél: + 33 1 47688899
Chiesi Farmaceutici S.p.A.
Tel: + 39 0521 2791
Chiesi Pharmaceuticals GmbH Tel: + 43 1 4073919
Chiesi Romania S.R.L. Tel: + 40 212023642
Chiesi Ltd
Tel: + 44 0161 4885555
Chiesi Slovenija d.o.o.
Tel: ++386-1-43 00 901
Chiesi Pharma AB
Sími: + 46 8 753 35 20
Chiesi Farmaceutici S.p.A.
Tel: + 39 0521 2791
Chiesi Pharma AB
Puh/Tel: + 46 8 753 35 20
Chiesi Farmaceutici S.p.A.
Tηλ: + 39 0521 2791
Chiesi Pharma AB
Tel: + 46 8 753 35 20
Chiesi Pharmaceuticals GmbH
Tel: + 43 1 4073919
Chiesi Ltd
Tel: + 44 0161 4885555
Medicamentul nu mai este autorizat
Acest medicament a fost autorizat în „condiţii excepţionale”. Aceasta înseamnă că din cauza rarităţii
bolii nu a fost posibilă obţinerea informaţiilor complete privind acest medicament.
Agenţia Europeană pentru Medicamente va revizui în fiecare an orice informaţii noi disponibile despre acest medicament şi acest prospect va fi actualizat, după cum va fi necesar.
Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe site-ul Agenţiei Europene pentru
Medicamente .
Există, de asemenea, linkuri către alte site-uri despre boli rare şi tratamente.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Următoarele informaţii sunt destinate numai profesioniştilor din domeniul sănătăţii:
Tratamentul cu Glybera trebuie prescris şi administrat sub supravegherea unui medic cu experienţă în tratamentul pacienţilor cu DLPL şi în administrarea terapiei genice, de comun acord cu pacientul. Pe parcursul administrării Glybera, tratamentul şi supravegherea medicală corespunzătoare trebuie să fie disponibile întotdeauna în cazul apariţiei unui episod de anafilaxie survenit în urma administrării.
Doze
Doza totală maximă pentru administrarea Glybera este de 1 x 1012 cg/kg greutate corporală.
Glybera este autorizat numai pentru administrare unică. Nu sunt disponibile date privind repetarea
administrării Glybera, prin urmare Glybera nu trebuie readministrat.
Glybera este administrat sub forma unei serii unice de injecţii intramusculare la nivelul membrelor inferioare. Doza este de 1,5 x 1012 cg sau 0,5 ml soluţie injectabilă per loc de injectare. Pentru fiecare loc de injectare trebuie utilizată o seringă cu capacitatea de 1 ml, cu gradaţii de volum bine delimitate a câte 0,5 ml. Volumele per loc de injectare nu trebuie să depăşească 0,5 ml. Seringile nu trebuie
utilizate mai mult de o dată.
Tratamentul trebuie monitorizat prin măsurarea titrului de anticorpi de neutralizare şi a răspunsului
limfocitelor T la VAA1 şi LPLS447X la momentul iniţial, precum şi la şase şi la 12 luni după tratament.
Glybera trebuie utilizat numai când diagnosticul de DLPL a fost confirmat de un test genetic adecvat.
Pentru a calcula numărul de flacoane, se determină greutatea pacientului, exprimată prin cel mai apropiat număr întreg în kg. Greutatea pacientului trebuie împărţită la trei, iar rezultatul se rotunjeşte până la următorul număr întreg. Acesta este numărul de flacoane care trebuie prescris.
Pentru a calcula numărul locurilor de injectare şi numărul de seringi, se determină greutatea pacientului, exprimată prin cel mai apropiat număr întreg în kg. Greutatea pacientului trebuie împărţită la trei, apoi numărul rezultat, fără a fi rotunjit, se înmulţeşte cu doi, iar rezultatul se rotunjeşte până la următorul număr întreg. Acesta este numărul locurilor de injectare şi numărul total de seringi (fiecare umplută cu 0,5 ml) necesare pentru a administra un volum de 0,5 ml per loc de injectare pentru tratamentul pacientului.
În tabelul de mai jos sunt prezentate exemple de scheme tipice de dozare în funcţie de greutatea corporală a pacienţilor:
Greutate corporală (kg) | Număr de flacoane (1 ml) | Număr de seringi cu capacitatea de 1 ml (fiecare umplută cu 0,5 | Număr de locuri de injectare |
40 | 14 | 27 | 27 |
50 | 17 | 34 | 34 |
60 | 20 | 40 | 40 |
65 | 22 | 44 | 44 |
70 | 24 | 47 | 47 |
75 | 25 | 50 | 50 |
80 | 27 | 54 | 54 |
90 | 30 | 60 | 60 |
Medicamentul nu mai este autorizat
Cu trei zile înainte şi timp de 12 săptămâni după administrarea Glybera trebuie administrat un tratament imunosupresor: se recomandă ciclosporină (3 mg/kg şi zi) şi micofenolat mofetil (2 × 1 g/zi). În plus, cu jumătate de oră înaintea administrării injecţiei cu Glybera se poate administra metilprednisolon 1 mg/kg în bolus intravenos.
Copiişiadolescenţi
Siguranţa şi eficacitatea Glybera la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani nu au fost încă stabilite. Nu există date disponibile.
Vârstnici
Există experienţă limitată privind utilizarea Glybera la pacienţii vârstnici. Nu este necesară ajustarea
dozei de Glybera la pacienţii vârstnici.
Este posibil să fie necesară ajustarea dozei de imunosupresoare.
Insuficienţarenalăsauhepatică
Există experienţă limitată privind utilizarea Glybera la pacienţii cu insuficienţă renală sau hepatică. Nu este necesară ajustarea dozei de Glybera.
Mod de administrare
La injectarea intramusculară, pacientului i se vor administra mai multe injecţii de 0,5 ml (o injecţie per
seringă), distribuite la nivelul muşchilor părţilor superioare şi inferioare ale ambelor membre inferioare, în condiţii aseptice, cum este badijonarea cu iod.
Având în vedere numărul injecţiilor necesare, înaintea administrării intramusculare se recomandă folosirea rahianesteziei sau a anesteziei locoregionale. În cazul în care există contraindicaţii pentru aceste proceduri, se recomandă ca alternativă folosirea sedării profunde.
În nicio situaţie Glybera nu trebuie administrat pe cale intravasculară.
Pentru a asigura efectuarea intramusculară a injecţiilor, se recomandă ghidajul ecografic sau electrofiziologic al injecţiilor.
Instrucţiuniprivindutilizarea,manipulareaşieliminareareziduurilor
Consultaţi ghidurile locale privind siguranţa biologică valabile pentru manipularea şi eliminarea medicamentelor care conţin organisme modificate genetic.
Suprafeţele de lucru şi materialele care au fost în contact potenţial cu Glybera trebuie decontaminate cu substanţe dezinfectante virucide adecvate, cu activitate pentru virusurile neîncapsulate (precum hipocloritul şi substanţele cu eliberare de clor), timp de cel puţin 10 minute.
Prepararea Glybera pentru administrare
După ce s-a calculat cantitatea de Glybera care trebuie administrată (vezi pct. Doze), se scoate numărul corect de flacoane de unică folosinţă din congelator şi se decongelează la temperatura camerei (între 15oC şi 25oC), cu aproximativ 30-45 de minute înainte de umplerea seringii.
Medicamentul nu mai este autorizat
După decongelare, fiecare flacon trebuie întors uşor de două ori, asigurându-se că acesta este amestecat în mod omogen. Flacoanele trebuie inspectate vizual în vederea identificării particulelor sau a modificărilor de culoare. Soluţia limpede până la uşor opalescentă şi incoloră nu trebuie să prezinte particule vizibile. Trebuie folosite numai soluţii limpezi şi incolore, fără particule vizibile. Dacă un flacon prezintă deteriorări, seringile pentru injecţie nu trebuie preparate şi procedura de injectare trebuie amânată şi reprogramată. Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă trebuie să fie informat imediat.
Glybera este furnizat într-un ambalaj specific fiecărui pacient şi prin urmare va conţine un număr exact de flacoane per pacient, calculat în funcţie de greutatea corporală a pacientului.
Seringile a căror cantitate a fost calculată trebuie umplute din flacoanele decongelate, iar acestea trebuie etichetate şi poziţionate într-un recipient protejat de lumină, adecvat pentru a fi transportat în camera în care pacientului i se vor efectua injecţiile intramusculare.
Pentru a se evita injectarea particulelor de dop din cauza celor două extrageri, trebuie utilizat un ac pentru extragerea din flacon (care va fi lăsat în interiorul dopului) şi un ac separat pentru fiecare seringă.