Rebif
interferon beta-1a
interferon beta-1a
Păstrați acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiți.
Dacă aveți orice întrebări suplimentare, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l dați altor
persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleași semne de boală ca dumneavoastră.
Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. Vezi pct. 4.
Ce este Rebif și pentru ce se utilizează
Ce trebuie să știți înainte să utilizați Rebif
Cum să utilizați Rebif
Reacții adverse posibile
Cum se păstrează Rebif
Conținutul ambalajului și alte informații
Rebif aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de interferoni. Acestea sunt substanțe naturale care transmit mesaje între celule. Interferonii sunt produși de organism și joacă un rol esențial în sistemul imun. Prin mecanisme care nu sunt înțelese în totalitate, interferonii ajută la limitarea leziunilor sistemului nervos central asociate cu scleroza multiplă.
Rebif este o proteină solubilă de înaltă puritate, similară interferonului natural beta care este produs în corpul uman.
Rebif este utilizat pentru tratamentul sclerozei multiple. S-a dovedit că reduce numărul și severitatea
recăderilor și încetinește progresia invalidității.
dacă sunteți alergic la interferon beta natural sau recombinant sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
dacă aveți depresie severă în prezent.
Înainte să utilizați Rebif, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.
Rebif trebuie administrat numai sub supravegherea medicului dumneavoastră.
Înainte de tratamentul cu Rebif, citiți cu atenție și urmați sfatul dat la pct. „Cum să utilizați Rebif ” pentru a reduce riscul de necroză la locul injectării (lezarea pielii și distrugerea țesutului) care s-a raportat la pacienții tratați cu Rebif. Dacă apar reacții locale care vă deranjează, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului, înainte de a lua Rebif, dacă aveți alergie (hipersensibilitate) la orice alte medicamente.
În timpul tratamentului pot apărea cheaguri de sânge în vasele sanguine mici. Aceste cheaguri de sânge vă pot afecta rinichii. Aceasta se poate întâmpla de la câteva săptămâni până la câțiva ani după începerea tratamentului cu Rebif. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă verifice tensiunea arterială, sângele (numărul de plachete sanguine) și funcția rinichilor dumneavoastră.
Informați medicul dumneavoastră dacă aveți o afecțiune a
măduvei osoase,
rinichiului,
ficatului,
inimii,
tiroidei,
sau dacă ați avut depresie,
sau dacă aveți antecedente de crize epileptice
astfel încât medicul dumneavoastră să monitorizeze atent tratamentul dumneavoastră și orice agravare a acestor afecțiuni.
Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizați, ați utilizat recent sau s-ar putea să
utilizați orice alte medicamente.
În special, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră dacă utilizați antiepileptice sau antidepresive.
Dacă sunteți gravidă, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Rebif poate fi utilizat în timpul alăptării. Nu se anticipează efecte dăunătoare asupra nou- născuților/sugarilor alăptați.
Efectele bolii propriu-zise sau ale tratamentului acesteia pot influența capacitatea dumneavoastră de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți
îngrijorat de acest aspect.
Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per doză, adică practic „nu conține
sodiu”.
Acest medicament conține alcool benzilic 2,5 mg pe doză. Alcoolul benzilic poate determina reacții
alergice.
Alcoolul benzilic este asociat cu un risc crescut de reacții adverse severe, incluzând dificultăți la respirație (numite sindrom gasping) la copiii mici.
Nu administrați acest medicament la copiii mici (cu vârsta sub 3 ani) timp de mai mult de o
săptămână, fără recomandarea medicului dumneavoastră sau a farmacistului.
Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă sunteți gravidă sau alăptați sau dacă aveți afecțiuni ale ficatului sau rinichilor. Acest lucru este necesar deoarece în corpul dumneavoastră se pot acumula cantități mari de alcool benzilic care pot determina reacții adverse (acidoză metabolică).
Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutați cu
medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.
Doza uzuală este de 44 micrograme (12 milioane UI) administrată de trei ori pe săptămână. Medicul
dumneavoastră v-a prescris o doză mai redusă, de 22 micrograme (6 milioane UI) administrată de trei ori pe săptămână. Această doză mai redusă este recomandată pacienților care nu pot tolera o doză mai mare.
Rebif trebuie administrat, de trei ori pe săptămână și, dacă este posibil:
în aceleași trei zile în fiecare săptămână (cel puțin 48 ore diferență între ele, de exemplu luni, miercuri, vineri)
la aceeași oră din zi (preferabil seara).
Nu au fost realizate studii clinice oficiale la copii sau adolescenți. Totuși, unele date clinice disponibile sugerează faptul că profilul de siguranță la copiii și adolescenții la care s-a administrat Rebif 22 micrograme sau Rebif 44 micrograme de trei ori pe săptămână este similar cu cel observat la
adulți.
Rebif nu este recomandat pentru utilizare la copii cu vârsta sub 2 ani.
Rebif este destinat administrării subcutanate (sub piele).
Prima injecție (primele injecții) trebuie făcută(e) sub supraveghere medicală. După o instruire adecvată, dumneavoastră, un membru al familiei dumneavoastră, un prieten sau o persoană care vă îngrijește pot utiliza seringile Rebif pentru a administra medicamentul acasă. Poate fi administrat și cu un autoinjector adecvat.
Acest medicament este destinat pentru administrare unică.
Trebuie utilizate numai soluțiile limpezi sau opalescente fără semne vizibile de deteriorare.
Cum să injectați Rebif
Alegeți un loc pentru injectare. Medicul dumneavoastră vă va sfătui despre posibilele locuri de injectare (acestea includ partea superioară a coapsei și partea inferioară a abdomenului). Țineți seringa ca pe un creion sau lance. Se recomandă să țineți evidența și să alternați locurile de injectare, astfel încât să nu injectați prea frecvent într-un loc, pentru a reduce la minimum riscul de necroză la locul de administrare a injecției.
NOTĂ: nu utilizați în nicio zonă în care simțiți umflături, indurații sau durere; discutați cu medicul dumneavoastră sau cu personalul medical despre orice modificare de acest fel pe care o găsiți.
Spălați-vă atent mâinile cu apă și săpun.
Scoateți seringa de Rebif din blister prin desprinderea foliei de plastic.
Înainte de administrarea injecțiilor utilizați un tampon cu alcool pentru a curăța pielea la locul injectării. Lăsați pielea să se usuce. Dacă rămâne puțin alcool pe piele, puteți avea o senzație de usturime.
Strângeți ușor cu mâna pielea la locul injectării (se ridică
puțin în sus).
Menținând încheietura pumnului pe piele lângă locul injectării, introduceți acul în unghi drept în piele, cu o mișcare rapidă și sigură.
Injectați medicamentul printr-o apăsare lentă, continuă (se împinge pistonul până la capăt, până se golește seringa).
Aplicați un tampon pe locul injectării. Scoateți acul din piele.
Masați cu blândețe locul injecției cu un tampon uscat de vată sau tifon.
Înlăturați toate obiectele utilizate: imediat ce ați terminat injectarea, aruncați seringa într-un recipient adecvat.
În caz de supradozaj, adresați-vă imediat medicul dumneavoastră.
Dacă omiteți o doză, continuați cu injecția din următoarea zi a schemei de tratament. Nu utilizați o
doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Este posibil ca efectele Rebif să nu fie vizibile imediat. Prin urmare, nu trebuie întrerupt tratamentul cu Rebif, ci continuat cu regularitate pentru a se obține rezultatul dorit. Dacă nu sunteți sigur în privința beneficiilor, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră.
Nu trebuie să întrerupeți tratamentul fără să-l întrebați pe medicul dumneavoastră.
Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Reacție alergică severă (hipersensibilitate). Dacă, imediat după administrarea de Rebif manifestați dificultăți de respirație neașteptate, care pot apărea asociate cu umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului, urticarie, mâncărime pe toată suprafața corpului și senzație de slăbiciune sau leșin, contactați imediat medicul sau cereți asistență medicală de urgență. Aceste reacții sunt rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane).
Informați imediat medicul dumneavoastră dacă manifestați oricare dintre următoarele posibile simptome ale unei boli de ficat: icter (îngălbenirea pielii sau a albului ochilor), mâncărime generalizată, pierderea apetitului însoțită de greață și vomă și apariția ușoară a vânătăilor pe piele. Problemele severe de ficat pot fi asociate cu semne suplimentare, de exemplu dificultăți de concentrare, somnolență și confuzie.
Depresia este frecventă (poate afecta până la 1 din 10 persoane) la pacienții cu scleroză multiplă cărora li se administrează tratament. Dacă vă simțiți deprimat sau aveți gânduri de sinucidere, anunțați imediat medicul dumneavoastră.
Simptome asemănătoare gripei, cum sunt durerile de cap, febra, frisoanele, durerile musculare și articulare, oboseala și greața sunt foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane). Aceste simptome sunt de obicei ușoare, se întâlnesc mai frecvent la începutul tratamentului și scad pe măsură ce se continuă administrarea.
Pentru a reduce aceste simptome medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați un analgezic antipiretic înainte de administrarea unei doze de Rebif și timp de 24 de ore după fiecare administrare.
Reacțiile la locul injectării ce includ roșeață, umflături, modificări de culoare, inflamații, durere și fisuri la nivelul pielii sunt foarte frecvente.
Apariția reacțiilor la locul injectării scade, de obicei, în timp.
Distrugerea țesutului (necroză), abcesele și indurarea la locul injectării sunt mai puțin frecvente
(pot afecta până la 1 din 100 persoane).
Vezi recomandările din secțiunea „Atenționări și precauții” pentru a scădea riscul de reacții la
locul injectării.
Locul injectării se poate infecta (mai puțin frecvent); pielea se poate umfla, sensibiliza sau întări și întreaga zonă poate deveni foarte dureroasă. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a fi sfătuit.
Anumite valori ale testelor de laborator se pot modifica. Aceste modificări în general nu sunt observate de către pacient (nu există simptome), de obicei sunt reversibile și ușoare și, cel mai frecvent, nu necesită tratament special.
Numărul celulelor roșii din sânge, al celulelor albe din sânge sau al plachetelor poate scădea, fie individual (foarte frecvent), fie toate deodată (rar). Posibilele simptome datorate acestor schimbări pot include senzația de oboseală, scăderea rezistenței la infecții, vânătăi sau sângerări inexplicabile. Testele funcționale hepatice pot fi modificate (foarte frecvent). Inflamarea ficatului a fost de asemenea raportată (mai puțin frecvent). Dacă prezentați orice simptom care
sugerează o boală hepatică, cum ar fi pierderea apetitului însoțită de alte simptome, cum sunt
greață, vărsături sau icter, vă rugăm să vă adresați imediat medicului dumneavoastră (vezi mai sus „Anunțați imediat medicul dumneavoastră...”).
Disfuncția tiroidiană este mai puțin frecventă. Glanda tiroidă poate să funcționeze fie în exces, fie insuficient. Aceste modificări ale activității tiroidei, aproape întotdeauna nu sunt resimțite de către pacienți ca simptome, dar cu toate acestea medicul dumneavoastră poate recomanda efectuarea de teste în caz de nevoie.
Pseudoexacerbarea SM (frecvență necunoscută): Este posibil ca la începutul tratamentului cu Rebif să prezentați simptome asemănătoare exacerbării sclerozei multiple. De exemplu, să vă simțiți mușchii foarte încordați sau foarte slăbiți, cu limitarea mișcărilor. În unele cazuri aceste simptome sunt însoțite de febră sau simptome asemănătoare gripei descrise mai sus. Dacă observați oricare dintre aceste reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane):
Dureri de cap
Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane):
Insomnie (tulburări ale somnului)
Diaree, greață, vomă
Mâncărimi, roșeață (erupții pe piele)
Dureri musculare sau articulare
Oboseală, febră, tremurături
Căderea părului
Mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane):
Urticarie
Crize convulsive
Inflamația ficatului (hepatită)
Dificultăți de respirație
Cheaguri de sânge cum este tromboza venoasă profundă
Afectarea retinei (spatele ochiului) cum ar fi inflamația sau formarea de cheaguri de sânge cu
afectarea consecutivă a vederii (tulburări de vedere, pierderea vederii)
Transpirație în exces
Rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane):
Tentativă de sinucidere
Reacții cutanate grave – unele asociate cu leziuni ale mucoaselor
Cheaguri de sânge apărute în vasele sanguine mici care vă pot afecta rinichii (purpura trombotică trombocitopenică / sindrom hemolitic uremic). Simptomele pot include tendință crescută de apariție a vânătăilor, sângerare, febră, slăbiciune extremă, durere de cap, amețeală sau stare de confuzie. Medicul dumneavoastră poate găsi modificări la nivelul sângelui și rinichilor dumneavoastră.
Lupus eritematos indus medicamentos: o reacție adversă apărută la utilizarea pe termen lung a Rebif. Simptomele pot include dureri musculare, dureri și umflături articulare și erupție tranzitorie pe piele. De asemenea, este posibil să manifestați și alte semne cum sunt febră, scădere în greutate și oboseală. De obicei simptomele dispar într-un interval de una sau două săptămâni de la oprirea tratamentului.
Probleme la nivelul rinichilor, care includ cicatrizare, ceea ce poate duce la scăderea funcției renale.
Dacă aveți unele dintre aceste simptome sau pe toate:
urină spumoasă
oboseală
umflare, în special la nivelul gleznelor și al pleoapelor și creștere în greutate.
Spuneți medicului dumneavoastră, deoarece acestea pot fi semne ale unei posibile probleme la rinichi.
Următoarele reacții adverse au fost raportate pentru interferon beta (frecvență necunoscută)
Amețeală
Nervozitate
Pierderea apetitului
Dilatarea vaselor de sânge și palpitații
Neregularități și/sau schimbări ale fluxului menstrual
Hipertensiune arterială pulmonară - o boală în care se produce îngustarea severă a vaselor de sânge de la nivelul plămânilor, determinând presiune crescută a sângelui în vasele sanguine care transportă sângele de la inimă la plămâni. S-a observat apariția hipertensiunii arteriale pulmonare la diferite momente în timpul tratamentului, inclusiv după câțiva ani de la inițierea tratamentului cu Rebif.
Inflamație a țesutului gras de sub piele (paniculită), care poate ace ca pielea să se simtă dură și pot apărea noduli sau pete roșii, dureroase.
Nu opriți tratamentul și nu schimbați medicația fără sfatul medicului dumneavoastră.
Reacțiile adverse la copii și adolescenți sunt similare cu cele observate la adulți.
Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. De asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct prin intermediul sistemului național de raportare, așa cum este menționat în Anexa V. Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de informații suplimentare privind siguranța acestui medicament.
Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.
Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă după EXP. A se păstra la frigider (2°C – 8°C).
A nu se congela. (Pentru a se evita înghețareaaccidentală,sevaevitaașezarea produsului în imediata
vecinătate a congelatorului).
În cazul utilizării în ambulator, pacientul poate scoate Rebif din frigider și îl poate păstra la temperaturi sub 25°C pentru o singură perioadă de până la 14 zile. Rebif trebuie apoi reintrodus în frigider și utilizat înaintea datei de expirare.
A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină.
Nu utilizați acest medicament dacă observați orice semne vizibile de deteriorare, de exemplu dacă
soluția nu mai este clară sau în cazul în care conține particule.
Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să
aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
Substanța activă este interferon beta-1a. Fiecare seringă conține interferon beta-1a 22 micrograme, echivalentul a 6 milioane Unități Internaționale (UI).
Celelalte componente sunt manitol, poloxamer 188, L-metionină, alcool benzilic, acetat de sodiu, acid acetic, hidroxid de sodiu și apă pentru preparate injectabile.
Rebif este disponibil sub formă de soluție injectabilă într-o seringă preumplută cu un ac fixat pentru autoadministrare. Soluția de Rebif are aspect limpede până la opalescent. Seringa preumplută este gata de utilizare și conține 0,5 ml soluție.
Rebif este disponibil în cutii cu 1, 3, 12 și 36 seringi preumplute. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Merck Europe B.V. Gustav Mahlerplein 102
1082 MA Amsterdam Olanda
Merck Serono S.p.A. Via delle Magnolie 15
I-70026 Modugno (Bari) Italia