Elonva
corifollitropin alfa
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4.
Ce este Elonva şi pentru ce se utilizează
Ce trebuie să știți înainte să utilizaţi Elonva
Cum să utilizaţi Elonva
Reacţii adverse posibile
Cum se păstrează Elonva
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Elonva conține substanța activă corifollitropină alfa și aparţine grupului de medicamente numite hormoni gonadotropi. Hormonii gonadotropi au un rol important în fertilitatea şi reproducerea umană. Unul dintre aceşti hormoni gonadotropi este Hormonul Foliculostimulant (FSH), care este necesar femeilor pentru creşterea şi dezvoltarea foliculilor (săculeți mici și rotunzi în ovarele dumneavoastră, care conțin ovocitele) și la adolescenți de sex masculin (cu vârsta de 14 ani și peste) pentru tratamentul pubertății întârziate cauzată de hipogonadismul hipogonadotropic (HH), în asociere cu un medicament numit gonadotropină corionică umană (hCG).
La femei
Elonva este utilizat pentru a ajuta la inducerea sarcinii la femeile cărora li se administrează tratament de infertilitate, cum este fertilizarea in vitro (FIV). FIV presupune colectarea ovocitelor din ovar, fertilizarea lor în laborator şi transferarea embrionilor în uter după câteva zile. Elonva determină creşterea și dezvoltarea mai multor foliculi în acelaşi timp printr-o stimulare controlată a ovarelor.
La adolescențidesexmasculin (cu vârsta de 14 anișipeste)
Elonva se utilizează pentru a obține dezvoltarea și funcționarea testiculelor și pentru a induce dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine la adolescenți de sex masculin cu pubertate întârziată
din cauza HH.
sunteţi alergic (hipersensibil) la corifollitropină alfa sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6)
aveţi cancer ovarian, de sân, uterin sau cerebral (glandă hipofiză sau hipotalamus)
aţi avut recent sângerări vaginale neaşteptate, altele decât cele menstruale, fără o cauză diagnosticată
aveţi ovare care nu funcţionează din cauza unei afecţiuni numite insuficienţă ovariană primară
aveţi chisturi ovariene sau ovare mărite în volum
aveţi malformaţii ale organelor sexuale care fac imposibilă sarcina normală
aveţi tumori fibroase ale uterului care fac imposibilă sarcina normală
aveți factori de risc pentru apariția SHSO (SHSO este o problemă medicală gravă care poate avea loc atunci când ovarele sunt stimulate excesiv. Vezi mai jos informaţii suplimentare.) o aveți sindromul ovarelor polichistice (SOP)
o ați avut sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO)
aţi avut anterior un ciclu de tratament de stimulare controlată a ovarelor care a determinat
creşterea a mai mult de 30 de foliculi cu diametru de 11 mm sau mai mare
aveţi un număr iniţial de foliculi antrali (număr de foliculi mici prezenţi în ovare la începutul ciclului menstrual) mai mare de 20
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza Elonva. Sindromul de hiperstimulareovariană(SHSO)
Tratamentul cu hormoni gonadatropi precum Elonva poate produce sindromul de hiperstimulare
ovariană (SHSO). Aceasta este o afecţiune medicală gravă în care ovarele sunt stimulate excesiv și foliculii de creștere devin mai mari decât normalul. În cazuri rare, SHSO sever poate pune viața în
pericol. Prin urmare, o supraveghere atentă din partea medicului dumneavoastră este foarte importantă. Pentru a verifica efectele tratamentului, medicul dumneavoastră vă va face ecografii ale
ovarelor. Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, verifica concentraţiile de hormoni din sânge. (Vezi și pct. 4.)
SHSO vă poate cauza acumulare bruscă de lichid la nivelul stomacului sau în zona pieptului și poate cauza formarea de cheaguri de sânge. Sunați-vă medicul imediat dacă aveți:
mărire în volum severă a abdomenului şi durere la nivelul stomacului (durere abdominală)
senzaţie de rău (greață)
vărsături
creștere bruscă în greutate din cauza acumulării de lichid
diaree
scădere a cantităţii de urină eliminată
dificultate la respirație
Puteţi utiliza Elonva numai o dată în cursul aceluiaşi ciclu de tratament, dacă procedaţi altfel poate creşte riscul de apariţie a SHSO.
Înaintea iniţierii administrării acestui medicament, spuneți medicului dumneavoastră dacă aţi avut vreodată sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO).
Torsiuneovariană
Torsiunea ovariană este răsucirea unui ovar. Răsucirea ovarului poate cauza oprirea fluxului de sânge către ovar.
Înainte de a începe să utilizați acest medicament, spuneți medicului dumneavoastră dacă:
ați avut vreodată sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO).
sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă.
ați avut vreodată o intervenție chirurgicală la nivelul stomacului (abdomenului).
ați avut vreodată o răsucire a unui ovar.
ați avut în trecut sau aveți în prezent chisturi în ovar sau în ovarele dumneavoastră.
Cheaguri de sânge (Tromboză)
Tratamentul cu hormoni gonadotropi, cum este Elonva, poate (la fel ca şi sarcina) să crească riscul de a prezenta un cheag de sânge (tromboză). Tromboza reprezintă formarea unui cheag de sânge într-un
vas de sânge.
Cheagurile de sânge pot cauza afecțiuni medicale grave, cum sunt:
blocaj la nivelul plămânilor (embolie pulmonară)
accident vascular cerebral
infarct miocardic
probleme ale vaselor de sânge (tromboflebită)
absență a circulației sângelui (tromboză venoasă profundă) care poate duce la pierderea unui braț sau picior.
Vă rugăm să discutaţi cu medicul dumneavoastră înaintea iniţierii tratamentului, în special dacă:
ştiţi că aveţi deja un risc crescut de tromboză
dumneavoastră sau cineva dintre rudele dumneavoastră apropiate, aţi avut/a avut vreodată tromboză
aveţi surplus ponderal sever.
Naşterimultiple sau defecte congenitale
Există o probabilitate crescută de a avea gemeni sau chiar mai mult de doi copii, chiar și atunci când doar un singur embrion se transferă la nivelul uterului. Sarcinile multiple au un risc medical crescut
atât pentru mamă, cât şi pentru copii. Sarcinile multiple şi caracteristicile specifice ale cuplurilor cu
probleme de fertilitate (de exemplu, vârsta femeii, anumite probleme ale spermei, fondul genetic al ambilor părinți) pot fi asociate, de asemenea, cu un potenţial crescut de defecte congenitale.
Complicaţiilesarcinii
Dacă sarcina apare în urma tratamentului cu Elonva, există o probabilitate mai mare de sarcină în afara uterului (sarcină ectopică). Prin urmare, medicul dumneavoastră trebuie să efectueze din timp o
examinare ecografică pentru a exclude posibilitatea sarcinii în afara uterului.
Tumoriovarieneșialtetumorialesistemuluidereproducere
Au fost raportate cazuri de tumori ovariene și alte tumori ale sistemului de reproducere la femei care au fost tratate pentru infertilitate. Nu se cunoaște dacă tratamentul cu medicamente pentru infertilitate
crește riscul acestor tumori la femeile infertile.
Alteafecțiunimedicale
De asemenea, înainte de a începe să utilizați acest medicament, spuneți medicului dumneavoastră dacă:
aveți o boală de rinichi.
aveți probleme necontrolate ale glandei hipofize sau probleme la nivelul hipotalamusului.
aveți o activitate scăzută a glandei tiroide (hipotiroidism).
aveți glande suprarenale care nu funcționează corespunzător (insuficiență corticosuprarenală).
aveți concentraţii crescute de prolactină în sânge (hiperprolactinemie).
aveți orice alte afecțiuni medicale (de exemplu, diabet zaharat, boli de inimă sau orice altă boală de lungă durată).
vi s-a spus de către un medic că sarcina poate fi periculoasă pentru dumneavoastră.
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente.
Dacă efectuați un test de sarcină în timpul tratamentului pentru infertilitate cu Elonva, testul ar putea sugera în mod greșit că sunteți gravidă. Medicul dumneavoastră vă va sfătui în ce moment puteți începe să efectuați teste de sarcină. În cazul unui test de sarcină pozitiv, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Nu trebuie să utilizaţi Elonva dacă sunteţi deja gravidă sau credeți că aţi putea fi gravidă sau dacă alăptaţi.
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Elonva poate produce ameţeli. Dacă prezentaţi ameţeli, nu trebuie să conduceţi vehicule şi să folosiţi utilaje.
Acest medicament conţine sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per injecţie, și se consideră că, practic
„nu conţine sodiu”.
Utilizaţi întotdeauna Elonva exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigură.
La femei
Elonva este utilizat la femeile cărora li se administrează tratament de infertilitate, cum este fertilizarea in vitro (FIV). În timpul acestui tratament, Elonva se administrează împreună cu un medicament (aşa numitul antagonist de GnRH) care să împiedice ovarul să elibereze un ovocit prea devreme. Tratamentul cu antagonistul de GnRH începe, de regulă, la 5 până la 6 zile de la injecţia de Elonva.
Nu este recomandată utilizarea Elonva în asociere cu un agonist al GnRH (alt medicament utilizat pentru a împiedica ovarul să elibereze un ovocit prea devreme). Aceasta poate duce la o stimulare mai mare a ovarelor.
Laadolescențidesexmasculin(cuvârstade14anișipeste)
Elonva în asociere cu un medicament numit hCG este utilizat pentru tratamentul pubertății întârziate cauzate de HH. Elonva trebuie administrată o dată la două săptămâni, dimineața, în aceeași zi a săptămânii.
Femei
În tratamentul femeilor aflate la vârsta fertilă doza de Elonva se bazează pe greutate și vârstă.
O singură doză de 100 micrograme este recomandată la femei cu greutatea corporală mai mică sau egală cu 60 kilograme și cu vârsta de 36 ani sau mai puțin.
O singură doză de 150 micrograme este recomandată la femei:
cu greutatea corporală de 60 kilograme, indiferent de vârstă
cu greutatea corporală de 50 kilograme sau mai mult și care au vârsta mai mare de 36 ani.
Femeile cu vârsta mai mare de 36 ani, cu greutatea corporală mai mică de 50 kilograme nu au fost studiate.
Greutate corporală | ||||
Mai mică de 50 kg | 50 – 60 kg | Mai mare de 60 kg | ||
Vârstă | Vârsta de 36 ani sau mai puțin | 100 micrograme | 100 micrograme | 150 micrograme |
Vârsta mai mare de 36 ani | Nu a fost studiat | 150 micrograme | 150 micrograme | |
În timpul primelor şapte zile de la injecţia de Elonva, nu trebuie să utilizaţi hormonul foliculostimulant recombinant (FSHr). La şapte zile de la injecţia de Elonva, medicul dumneavoastră poate decide
continuarea ciclului de stimulare cu un alt hormon gonadotrop, cum este FSHr. Acesta poate fi continuat pentru câteva zile până ce sunt prezenți suficienți foliculi de dimensiuni adecvate. Acest
lucru poate fi verificat prin examinare ecografică. Tratamentul cu FSHr este atunci oprit şi ovocitele se maturează prin administrarea hCG (gonadotropină corionică umană). Ovocitele sunt colectate de la
nivelul ovarului 34-36 de ore mai târziu.
Laadolescențidesexmasculin(cuvârstade 14 anișipeste) Doza de Elonva se stabilește în funcție de greutatea corporală:
Pentruadolescențidesexmasculincu greutate corporalămaimicăsauegalăcu60kg
100 micrograme Elonva o dată la două săptămâni pentru 12 săptămâni, urmată de administrarea Elonva (o dată la două săptămâni) cu hCG. Dacă greutatea dumneavoastră corporală crește mai mult de 60 kg în timpul tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate crește doza de Elonva la 150 micrograme.
Pentruadolescențicugreutatecorporalămaimarede60kg
150 micrograme Elonva o dată la două săptămâni pentru 12 săptămâni, urmată de administrarea Elonva (o dată la două săptămâni) cu hCG.
Tratamentul asociat cu hCG de două ori pe săptămână (500-5000 UI) poate fi necesar timp de 52 săptămâni sau mai mult pentru a obține dezvoltarea gonadelor adulte.
Tratamentul cu Elonva trebuie supravegheat de un medic cu experienţă în tratamentul problemelor de fertilitate. Elonva trebuie injectată sub tegument (subcutanat) într-un pliu cutanat (pe care îl prindeți între degetul mare și degetul arătător), de preferat imediat sub ombilic. Injecţia poate fi administrată de către un cadru medical (de exemplu, o asistentă medicală), de către dumneavoastră sau de partenerul dumneavoastră, dacă sunteţi instruiţi cu atenţie de către medicul dumneavoastră. Administraţi întotdeauna Elonva aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Dacă nu sunteţi sigură, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră sau farmacistului. La sfârşitul acestui prospect există un set de instrucţiuni de utilizare detaliate.
A nu se injecta Elonva în muşchi.
Elonva este furnizat în seringi preumplute, care au un sistem automat de siguranță pentru prevenirea rănilor prin înțepare cu acul după utilizare.
Dacă consideraţi că aţi utilizat mai mult din Elonva sau FSHr decât trebuie, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră.
Dacă aţi uitat să injectaţi Elonva în ziua în care trebuie, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră. Nu injectaţi Elonva fără să discutaţi cu medicul dumneavoastră.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră.
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.
O posibilă complicație a tratamentului cu hormoni gonadotropi cum este Elonva este hiperstimularea ovariană nedorită. Șansa de a avea această complicație poate fi redusă prin monitorizarea atentă a numărului de foliculi maturați. Medicul dumneavoastră vă va face ecografii ale ovarelor pentru a monitoriza cu atenție numărul de foliculi maturați. De asemenea, medicul dumneavoastră poate monitoriza concentraţiile de hormoni din sânge. Primele simptome de hiperstimulare ovariană pot fi observate ca durere la nivelul stomacului (abdomenului), stare de rău sau diaree. Hiperstimularea
ovariană poate evolua într-o afecțiune medicală numită sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO), care poate fi o afecțiune medicală gravă. În cazuri mai severe, acesta poate determina mărirea ovarelor, colectarea lichidului în abdomen şi/sau torace (care poate cauza creștere bruscă în greutate din cauza retenției de lichide) sau cheaguri în vasele de sânge.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți durere la nivelul stomacului (abdomenului) sau orice alt simptom de hiperstimulare ovariană, chiar dacă acestea apar la câteva zile după ce a fost
administrată injecția.
Posibilitatea de a avea reacţii adverse este descrisă de următoarele categorii:
sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO)
durere la nivelul pelvisului
stare de rău (greaţă)
durere de cap
disconfort la nivelul pelvisului
sensibilitate la nivelul sânului
oboseală (fatigabilitate)
răsucirea unui ovar (torsiune ovariană)
creșterea enzimelor ficatului
avort spontan
durere după recuperarea ovocitelor
durere datorată procedurii
eliberarea unui ovocit prea devreme (ovulație prematură)
distensie abdominală
vărsături
diaree
constipație
durere de spate
durere la nivelul sânului
vânătăi sau durere la nivelul locului de injectare
iritabilitate
modificări ale dispoziției
amețeală
bufeuri
reacții alergice (reacții de hipersensibilitate, atât la nivel local, cât și generalizate, inclusiv erupții trecătoare pe piele).
Au fost, de asemenea, raportate sarcină în afara uterului (sarcină ectopică) şi sarcini multiple. Aceste reacţii adverse nu se consideră a fi în legătură cu utilizarea Elonva, dar sunt legate de tehnici de reproducere asistată (TRA) sau sarcină consecutivă.
În cazuri rare, cheagurile de sânge (trombozele) care s-au format în interiorul unui vas de sânge, s-au rupt și au circulat în interiorul fluxului sanguin blocând un alt vas de sânge (tromboembolism), au fost asociate tratamentului cu Elonva sau cu alte gonadotropine.
Dacă sunteți un adolescent de sex masculin
vărsături
durere la nivelul locului de injectare
bufeuri
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi
raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemuluinaţionalderaportare,aşacumeste
menţionat în Anexa V. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.
Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă şi pe cutie după „EXP” (data de expirare). Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
A se păstra la frigider (2ºC-8°C). A nu se congela.
Există două opţiuni:
A se păstra la frigider(2ºC-8°C). A nu se congela.
A se păstra la temperaturi de sau sub 25°C pentru cel mult 1 lună. Notaţi data la care aţi început păstrarea medicamentului în afara frigiderului şi utilizaţi-l în cel mult o lună de la data
respectivă.
A se ţine seringa în ambalajul secundar pentru a fi protejată de lumină.
dacă a fost păstrat în afara frigiderului mai mult de 1 lună.
dacă a fost păstrat în afara frigiderului la temperaturi mai mari de 25ºC.
dacă observaţi că soluţia nu este limpede.
dacă observaţi că seringa sau acul sunt deteriorate.
Nu aruncați o seringă goală sau neutilizată pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
Substanţa activă este corifollitropina alfa. Fiecare seringă preumplută Elonva 100 micrograme soluţie injectabilă conţine 100 micrograme în 0,5 mililitri (ml) soluţie injectabilă. Fiecare seringă preumplută Elonva 150 micrograme soluţie injectabilă conţine 150 micrograme în
0,5 mililitri (ml) soluţie injectabilă.
Celelalte componente sunt: citrat de sodiu, zahăr, polisorbat 20, metionină şi apă pentru preparatele injectabile. pH-ul poate fi ajustat prin hidroxid de sodiu şi/sau acid clorhidric.
Elonva este o soluţie injectabilă apoasă clară și incoloră disponibilă într-o seringă preumplută cu un sistem automat de siguranţă, care previne înţeparea cu acul folosit după utilizare. Seringa este ambalată împreună cu un ac pentru injecţie steril. Fiecare seringă conține 0,5 ml soluție.
O seringă preumplută este disponibilă într-un singur ambalaj.
Elonva este disponibilă în două concentrații: 100 micrograme și 150 micrograme soluție injectabilă.
N.V. Organon Kloosterstraat 6
5349 AB Oss
Olanda
Pentru orice informaţii referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă:
Organon Belgium
Tél/Tel: 0080066550123 (+32 2 2418100)
Organon Pharma B.V. Lithuania atstovybė Tel.: +370 52041693
Органон (И.А.) Б.В. - клон България Тел.: +359 2 806 3030
Organon Belgium
Tél/Tel: 0080066550123 (+32 2 2418100)
Organon Czech Republic s.r.o. Tel: +420 233 010 300
Organon Hungary Kft.
Tel.: +36 1 766 1963
Organon Denmark ApS Tlf: +45 4484 6800
Organon Pharma B.V., Cyprus branch Tel: +356 2277 8116
Organon Healthcare GmbH
Tel.: 0800 3384 726 (+49 (0) 89 2040022 10)
Organon
Tel: 00800 66550123
(+32 2 2418100)
Organon Pharma B.V. Estonian RO Tel: +372 66 61 300
Organon Norway AS Tlf: +47 24 14 56 60
BIANEΞ Α.Ε
Τηλ: +30 210 80091 11
Organon Austria GmbH Tel: +43 (0) 1 263 28 65
Organon Salud, S.L.
Tel: +34 91 591 12 79
Organon Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 105 50 01
Organon France
Tél: +33 (0) 1 57 77 32 00
Organon Portugal, Sociedade Unipessoal Lda.
Tel: +351 218705500
Organon Pharma d.o.o. Tel: +385 1 638 4530
Organon Biosciences S.R.L. Tel: +40 21 527 29 90
Organon Pharma (Ireland) Limited Tel: +353 15828260
Organon Pharma B.V., Oss, podružnica Ljubljana Tel: +386 1 300 10 80
Vistor hf.
Sími: + 354 535 7000
Organon Italia S.r.l.
Tel: +39 06 3336407
Organon Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0) 29 170 3520
Organon Pharma B.V., Cyprus branch
Τηλ: +357 22866730
Organon Sweden AB Tel: +46 8 502 597 00
Ārvalsts komersanta “Organon Pharma B.V.” pārstāvniecība
Tel: +371 66968876
Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe site-ul Agenţiei Europene pentru Medicamente:
seringă soluţie Capac protector al
Capac protector ac
piston
seringii
al acului Teaca acului
perforarea ambalajului
1.
Spălați-vă mâinile cu apă și săpun și uscați-le înainte de a utiliza Elonva.
Ștergeți locul de injectare (zona de sub buric), cu un dezinfectant (de exemplu, alcool sanitar) pentru a îndepărta orice bacterie de pe suprafață.
Curățați aproximativ 5 cm în jurul punctului în care acul va pătrunde și lăsați dezinfectantul să se usuce cel puțin un minut înainte de a
continua.
2.
În timpul în care așteptați ca dezinfectantul să se usuce, rupeţi zona de perforare a ambalajului şi trageţi capacul protector al acului
Lăsaţi teaca pe ac
Plasaţi teaca acului (conţinând acul) pe o suprafaţă curată şi uscată, în timp ce pregătiţi seringa.
3.
Ţineţi seringa în poziţie verticală cu capacul protector gri în sus
Loviţi seringa uşor cu degetul pentru a determina ascensionarea bulelor de aer.
4.
Păstraţi seringa în poziţie verticală, orientată în sus
Deşurubaţi capacul protector al seringii în sens invers acelor de ceasornic.
5.
Păstraţi seringa în poziţie verticală orientată în sus
Înşurubaţi teaca acului (conţinând acul) la seringă în sensul acelor de ceasornic.
6.
Păstraţi seringa în poziţie verticală, orientată în sus
Scoateţi teaca acului trăgând în sus şi îndepărtaţi-o
7.
Acum ţineţi seringa între arătător şi degetul mijlociu în poziţie verticală, orientată în sus
Aşezaţi-vă degetul mare pe piston
Împingeţi cu atenţie pistonul în sus până ce apare o picătură mică în vârful acului.
8.
Apucaţi un pliu al pielii între degetul mare şi arătător
Întroduceţi acul complet la un unghi de 90 grade în pliul pielii
Apăsaţi CU ATENŢIE pistonul până ce acesta nu mai poate înainta şi ţineţi pistonul în jos
toată soluţia.
9.
Luaţi degetul mare de pe piston
Acul se va retrage automat în seringă, unde va rămâne blocat permanent.