Prospect: Informații pentru pacient

Imnovid 1 mg capsule Imnovid 2 mg capsule Imnovid 3 mg capsule Imnovid 4 mg capsule pomalidomidă

Acest medicament face obiectul unei monitorizări suplimentare. Acest lucru va permite identificarea rapidă de noi informații referitoare la siguranță. Puteți să fiți de ajutor raportând orice reacții adverse pe care le puteți avea. Vezi ultima parte de la pct. 4 pentru modul de raportare a reacțiilor adverse.

Se anticipează că Imnovid provoacă malformații congenitale severe care pot duce la decesul fătului.

• Nu luați acest medicament dacă sunteți gravidă sau ați putea rămâne gravidă.

• Trebuie să urmați sfaturile privind contracepția descrise în acest prospect.

  
  

  Citiți cu atenție și în întregime acest prospect înainte de a începe să luați acest medicament deoarece conține informații importante pentru dumneavoastră.

  • Păstrați acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiți.

  • Dacă aveți orice întrebări suplimentare, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

  • Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l dați altor

    persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleași semne de boală ca dumneavoastră.

  • Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

  • Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. Vezi pct. 4.

  
  

  Ce găsiți în acest prospect

  1. Ce este Imnovid și pentru ce se utilizează

  2. Ce trebuie să știți înainte să luați Imnovid

  3. Cum să luați Imnovid

  4. Reacții adverse posibile

  5. Cum se păstrează Imnovid

  6. Conținutul ambalajului și alte informații

  
  

  1. Ce este Imnovid și pentru ce se utilizează Ce este Imnovid

     Imnovid conține substanța activă „pomalidomidă”. Acest medicament este înrudit cu talidomida și aparține unei clase de medicamente care influențează sistemul imunitar (sistemele naturale de apărare

     ale organismului).

     
     

     Pentru ce se utilizează Imnovid

     Imnovid este utilizat pentru tratamentul pacienților adulți cu un tip de cancer numit „mielom multiplu”.

     
     

     Imnovid este utilizat în asociere cu:

• două alte medicamente – numite „bortezomib” (un tip de medicament chimioterapic) și

  „dexametazonă” (un medicament antiinflamator) la persoanele care au urmat cel puțin un alt tratament, inclusiv cu lenalidomidă.

  
  

  Sau

• un alt medicament – numit „dexametazonă” – la persoanele la care mielomul s-a agravat, în pofida faptului că au primit deja cel puțin două alte tipuri de tratamente, inclusiv medicamentele lenalidomidă și bortezomib.

  
  

  Ce este mielomul multiplu

  Mielomul multiplu este un tip de cancer care afectează un anumit tip de globule albe sanguine (numite

  „plasmocite”). Aceste celule se dezvoltă fără control și se acumulează în măduva osoasă. Acest lucru duce la afectarea oaselor și rinichilor.

  
  

  În general, nu există vindecare pentru mielomul multiplu. Cu toate acestea, tratamentul poate reduce semnele și simptomele de boală sau le poate face să dispară pentru o perioadă de timp. Când se produce, aceasta se numește „răspuns”.

  
  

  Cum acționează Imnovid

  Imnovid acționează în câteva moduri diferite:

• oprește dezvoltarea celulelor mielomului

• stimulează sistemul imunitar pentru a ataca celulele canceroase

• oprește formarea vaselor de sânge care alimentează celulele canceroase.

  
  

  BeneficiulutilizăriiImnovidîn asociere cu bortezomibși dexametazonă

  Când se utilizează în asociere cu bortezomib și dexametazonă la persoanele care au urmat cel puțin un alt tratament, Imnovid poate opri agravarea mielomului multiplu:

• În medie, Imnovid utilizat în asociere cu bortezomib și dexametazonă împiedică revenirea mielomului multiplu timp de până la 11 luni, comparativ cu 7 luni la pacienții cărora li se administrează numai bortezomib și dexametazonă.

  
  

  BeneficiulutilizăriiImnovidînasocierecudexametazonă

  Când se utilizează în asociere cu dexametazonă la persoanele care au urmat cel puțin alte două tratamente, Imnovid poate opri agravarea mielomului multiplu:

  În medie, Imnovid utilizat în asociere cu dexametazonă împiedică revenirea mielomului multiplu timp

  de până la 4 luni, comparativ cu 2 luni la pacienții cărora li se administrează numai dexametazonă.

  
  

  1. Ce trebuie să știți înainte să luați Imnovid Nu luați Imnovid:

• dacă sunteți gravidă, credeți că ați putea fi gravidă sau dacă intenționați să rămâneți gravidă, deoarece se anticipează că Imnovid are efecte dăunătoare asupra fătului. (Bărbații și femeile care iau acest medicament trebuie să citească punctul „Sarcina, contracepția și alăptarea – informații pentru femei și bărbați” de mai jos).

• dacă este posibil să rămâneți gravidă, cu excepția cazului în care respectați toate măsurile necesare pentru a nu rămâne gravidă (vezi „Sarcina, contracepția și alăptarea – informații pentru femei și bărbați”). Dacă este posibil să rămâneți gravidă, cu ocazia fiecărei prescrieri a medicamentului, medicul dumneavoastră va consemna faptul că au fost luate măsurile necesare și vă va înmâna această confirmare.

• dacă sunteți alergic la pomalidomidă sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6). Dacă credeți că ați putea fi alergic, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări.

  
  

  În cazul în care nu știți sigur dacă vreuna dintre aceste situații se aplică în cazul dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale înainte de a lua Imnovid.

  Atenționări și precauții

  Înainte să luați Imnovid, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale dacă:

• ați avut vreodată în trecut cheaguri de sânge. Pe durata tratamentului cu Imnovid prezentați un risc crescut de a dezvolta cheaguri de sânge în vene și artere. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați tratamente suplimentare (de exemplu warfarină) sau să scădeți doza de Imnovid, pentru a scădea riscul de a dezvolta cheaguri de sânge.

• ați avut vreodată vreo reacție alergică, cum sunt erupții cutanate, mâncărime, inflamație, amețeli sau dificultăți de respirație, în timp ce luați medicamente înrudite, numite fie „talidomidă”, fie

  „lenalidomidă”.

• ați avut un infarct miocardic, aveți insuficiență cardiacă, aveți dificultăți de respirație sau fumați, aveți tensiune arterială mare sau concentrații mari ale colesterolului în sânge.

• aveți o masă tumorală mare în organism, incluzând măduva osoasă. Aceasta ar putea duce la o afecțiune în care tumorile se descompun și determină concentrații neobișnuite de substanțe chimice în sânge, care pot duce la insuficiență renală. Puteți de asemenea să prezentați bătăi neregulate ale inimii. Această afecțiune este numită sindrom de liză tumorală.

• ați avut sau aveți neuropatie (leziuni ale nervilor care provoacă furnicături sau durere la nivelul mâinilor și picioarelor).

• aveți sau ați avut vreodată în trecut infecție cu hepatită B. Tratamentul cu Imnovid poate să provoace virusul hepatitei B să devină din nou activ la pacienții care sunt purtători ai virusului, determinând o reapariție a infecției. Medicul dumneavoastră trebuie să verifice dacă ați avut vreodată o infecție cu virusul hepatitei B.

• aveţi sau ați avut în trecut o asociere dintre următoarele simptome: erupţie trecătoare pe față sau erupţie pe piele extinsă, piele înroșită, febră mare, simptome asemănătoare gripei, ganglioni limfatici măriți (semne de reacție pe piele severă denumită reacție la medicament cu eozinofilie și simptome sistemice (RMESS), sau sindrom de hipersensibilitate la medicament, necroliza epidermică toxică (TEN) sau sindromul Stevens-Johnson (SSJ), vezi și pct. 4 „Reacții adverse posibile”).

  
  

  Este important de notat că pacienții cu mielom multiplu tratați cu pomalidomidă pot prezenta alte tipuri de cancer, prin urmare medicul dumneavoastră trebuie să evalueze cu atenție beneficiul și riscul când vă prescrie acest medicament.

  
  

  În orice moment pe durata tratamentului și după încheierea acestuia, informați-vă imediat medicul sau asistenta medicală dacă vă confruntați cu: vedere încețoșată, pierdere a vederii sau vedere dublă, dificultăți de vorbire, slăbiciune la nivelul unui braț sau picior, modificare a modului în care mergeți sau probleme de echilibru, senzație de amorțeală persistentă, scădere sau pierdere a capacității de percepere a senzațiilor, pierdere de memorie sau confuzie. Toate acestea pot fi simptomele unei afecțiuni cerebrale grave și care poate duce la deces, cunoscută sub denumirea de leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP). Dacă ați avut aceste simptome înainte de tratamentul cu Imnovid, informați-vă medicul despre orice modificare a acestor simptome.

  
  

  La sfârșitul tratamentului, trebuie să înapoiați farmacistului toate capsulele neutilizate.

  
  

  Sarcina, contracepția și alăptarea – informații pentru femei și bărbați

  Următoarele trebuie respectate așa cum se specifică în Programul de prevenire a sarcinii pentru Imnovid.

  Femeile și bărbații care iau Imnovid nu trebuie să procreeze. Acest lucru din cauza faptului că se anticipează că pomalidomida poate avea efecte dăunătoare asupra fătului. Dumneavoastră și partenerul

  (partenera) dumneavoastră trebuie să folosiți metode contraceptive eficace pe durata utilizării acestui medicament.

  
  

  Femei

  Nu luați Imnovid dacă sunteți gravidă, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Acest lucru din cauza faptului că se anticipează că acest medicament poate avea efecte

  dăunătoare asupra fătului. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să discutați cu medicul dacă este posibil să rămâneți gravidă, chiar dacă dumneavoastră credeți că acest lucru este improbabil.

  
  

  Dacă este posibil să rămâneți gravidă:

• trebuie să utilizați metode contraceptive eficace timp de cel puţin 4 săptămâni înainte de începerea tratamentului, pe toată durata perioadei de tratament și timp de până la cel puţin

  4 săptămâni după încheierea tratamentului. Discutați cu medicul despre cea mai potrivită metodă contraceptivă pentru dumneavoastră.

• cu ocazia fiecărei prescrieri a medicamentului, medicul dumneavoastră se va asigura că înțelegeți măsurile necesare pe care trebuie să le luați pentru a preveni sarcina.

• medicul dumneavoastră va programa teste de sarcină înainte de tratament, la intervale de cel puţin 4 săptămâni pe durata tratamentului și la cel puţin 4 săptămâni după încheierea tratamentului.

  
  

  Dacă rămâneți gravidă în pofida măsurilor preventive:

• trebuie să întrerupeți imediat tratamentul și să vă adresați imediat medicului dumneavoastră

  
  

  Alăptarea

  Nu se cunoaște dacă Imnovid se excretă în laptele uman. Spuneți medicului dumneavoastră dacă alăptați sau intenționați să alăptați. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să opriți sau să

  continuați alăptarea.

  
  

  Bărbați

  Imnovid trece în spermă.

  
  

• Dacă partenera dumneavoastră este gravidă sau este posibil să rămână gravidă, trebuie să utilizați prezervative pe toată durata perioadei de tratament și timp de 7 zile după încheierea acestuia.

• Dacă partenera dumneavoastră rămâne gravidă în timp ce luați Imnovid, informați imediat medicul. Partenera dumneavoastră trebuie, de asemenea, să își informeze imediat medicul.

  
  

  Pe durata tratamentului și timp de 7 zile după încheierea acestuia, nu trebuie să donați spermă.

  
  

  Donarea de sânge și analizele de sânge

  Pe durata tratamentului și timp de 7 zile după încheierea acestuia, nu trebuie să donați sânge.

  Înaintea și în timpul tratamentului cu Imnovid vi se vor face, în mod periodic, analize de sânge. Acest lucru din cauza faptului că medicamentul poate determina scăderea numărului de celule sanguine care luptă împotriva infecțiilor (globule albe) și numărul de celule care ajută la oprirea sângerării (plachete).

  
  

  Medicul trebuie să vă solicite să faceți analize de sânge:

• înaintea tratamentului

• în fiecare săptămână, în decursul primelor 8 săptămâni de tratament

• cel puțin o dată pe lună, după aceea, cât timp luați Imnovid.

  
  

  Ca urmare a acestor teste, medicul vă poate modifica doza de Imnovid sau vă poate întrerupe tratamentul. De asemenea, medicul poate modifica doza sau întrerupe administrarea medicamentului și în funcție de starea dumneavoastră generală.

  
  

  Copii și adolescenți

  Imnovid nu este recomandat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

  
  

  Imnovid împreună cu alte medicamente

  Spuneți medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente. Acest lucru se datorează faptului că Imnovid poate afecta

  modul în care acționează alte medicamente. De asemenea, alte medicamente pot afecta modul în care acționează Imnovid.

  Înainte să luați Imnovid, spuneți, în mod special, medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale dacă luați oricare dintre următoarele medicamente:

• unele medicamente antifungice, cum este ketoconazol

• unele medicamente antibiotice (de exemplu ciprofloxacina, enoxacina)

• anumite medicamente antidepresive, cum este fluvoxamina.

  
  

  Conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor

  Unele persoane prezintă oboseală, amețeli, senzație de leșin, stare de confuzie sau scăderea senzației de vigilență atunci când iau Imnovid. Dacă acest lucru vi se întâmplă și dumneavoastră, nu conduceți

  vehicule și nu operați unelte sau utilaje.

  
  

  Imnovid conține sodiu

  Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol de sodiu (23 mg) pe capsulă, adică practic „nu conține sodiu”.

  
  

  1. Cum să luați Imnovid

     
     

     Imnovid trebuie să vă fie administrat de către un medic cu experiență în tratamentul mielomului multiplu.

     
     

     Luați întotdeauna medicamentele exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală dacă nu sunteți sigur.

     
     

     Când să luați Imnovid împreună cu alte medicamente

     
     

     Imnovid în asociere cu bortezomibșidexametazonă

• Citiți prospectele furnizate împreună cu bortezomib și cu dexametazona pentru informații suplimentare privind utilizarea și efectele acestora.

• Imnovid, bortezomib și dexametazona se administrează în „cicluri de tratament”. Fiecare ciclu durează 21 de zile (3 săptămâni).

• Consultați tabelul de mai jos pentru a vedea ce medicamente să luați în fiecare zi a ciclului de 3 săptămâni:

  • Zilnic, parcurgeți în jos tabelul și găsiți ziua corectă, pentru a vedea ce medicamente să luați.

  • În unele zile luați toate 3 medicamentele, în unele zile doar 2 medicamente sau 1 medicament și în unele zile, niciunul.

    • IMN: Imnovid; BOR: Bortezomib; DEX: Dexametazonă

    
    

    Denumirea medicamentului
    Ziua	IMN	BOR	DEX
    1	√	√	√
    2	√		√
    3	√
    4	√
    5	√
    6	√
    7	√
    8	√	√	√
    9	√		√
    10	√
    11	√
    12	√
    13	√
    14	√
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21

    Ciclurile 1-8 Ciclul 9 și ulterior

    
    

    	Denumirea medicamentului
    Ziua	IMN	BOR	DEX
    1	√	√	√
    2	√		√
    3	√
    4	√	√	√
    5	√		√
    6	√
    7	√
    8	√	√	√
    9	√		√
    10	√
    11	√	√	√
    12	√		√
    13	√
    14	√
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21

    
    

• După terminarea fiecărui ciclu de 3 săptămâni, începeți unul nou.

  
  

  Imnovid în asociere doar cu dexametazonă

• Citiți prospectul furnizat împreună cu dexametazona pentru informații suplimentare privind utilizarea și efectele acestuia.

• Imnovid și dexametazona se administrează în „cicluri de tratament”. Fiecare ciclu durează 28 de zile (4 săptămâni).

• Consultați tabelul de mai jos pentru a vedea ce medicamente să luați în fiecare zi a ciclului de 4 săptămâni:

  • Zilnic, parcurgeți în jos tabelul și găsiți ziua corectă, pentru a vedea ce medicamente să luați.

  • În unele zile luați ambele medicamente, în unele zile doar 1 medicament și în unele zile, niciunul.

    •

• IMN: Imnovid; DEX: Dexametazonă

  
  

  	Denumirea medicamentului
  Ziua	IMN	DEX
  1	√	√
  2	√
  3	√
  4	√
  5	√
  6	√
  7	√
  8	√	√
  9	√
  10	√
  11	√
  12	√
  13	√
  14	√
  15	√	√
  16	√
  17	√
  18	√
  19	√
  20	√
  21	√
  22		√
  23
  24
  25
  26
  27
  28

  
  

• După terminarea fiecărui ciclu de 4 săptămâni, începeți unul nou.

  
  

  Cât Imnovid să luați împreună cu alte medicamente

  
  

  Imnovidînasocierecubortezomibșidexametazonă

• Doza inițială recomandată de Imnovid este de 4 mg pe zi.

• Doza inițială recomandată de bortezomib va fi stabilită de medicul dumneavoastră și se bazează pe înălțimea și greutatea dumneavoastră (1,3 mg/m2 de suprafață corporală).

• Doza inițială recomandată de dexametazonă este de 20 mg pe zi. Cu toate acestea, dacă aveți vârsta peste 75 ani, doza inițială recomandată este de 10 mg pe zi.

  
  

  Imnovid în asociere doar cu dexametazonă

• Doza recomandată de Imnovid este de 4 mg pe zi.

• Doza inițială recomandată de dexametazonă este de 40 mg pe zi. Cu toate acestea, dacă aveți vârsta peste 75 ani, doza inițială recomandată este de 20 mg pe zi.

  
  

  Este posibil să fie necesar ca medicul să vă scadă doza de Imnovid, de bortezomib sau de dexametazonă sau să oprească tratamentul cu unul sau mai multe dintre aceste medicamente pe baza rezultatelor analizelor dumneavoastră de sânge, stării dumneavoastră generale, altor medicamente pe care este posibil să le luați la momentul respectiv (de exemplu ciprofloxacină, enoxacină și

  fluvoxamină) și în cazul în care prezentați reacții adverse (în special erupție trecătoare pe piele sau umflare) în timpul tratamentului.

  
  

  Dacă aveți probleme de ficat sau rinichi, medicul dumneavoastră va verifica foarte atent starea dumneavoastră în timp ce vi se administrează acest medicament.

  
  

  Cum să luați Imnovid

• Nu sfărâmați, nu deschideți și nu mestecați capsulele. În cazul în care pulberea de la o capsulă de Imnovid spartă intră în contact cu pielea, spălați imediat pielea cu săpun și apă din abundență.

• Profesioniștii din domeniul sănătății, persoanele care au grijă de pacienți și membrii familiei trebuie să poarte mănuși de unică folosință la manipularea blisterului sau capsulei. Mănușile trebuie scoase apoi cu grijă, pentru a preveni expunerea pielii, plasate într-o pungă sigilabilă din plastic polietilenic și eliminate în conformitate cu cerințele locale. Mâinile trebuie spălate apoi bine, cu săpun și apă. Femeile gravide sau care suspectează că ar putea fi gravide nu trebuie să manipuleze blisterul sau capsula.

• Înghițiți capsulele întregi, preferabil cu apă.

• Puteți lua capsulele cu sau fără alimente.

• Luați Imnovid în fiecare zi la aproximativ aceeași oră.

  
  

  Pentru a scoate capsula din blister, apăsați un singur capăt al capsulei în afară, pentru a-l împinge prin folie. Nu apăsați pe centrul capsulei, întrucât aceasta se poate rupe.

  
  

  

  
  

  Medicul dumneavoastră vă va sfătui cum și când să luați Imnovid dacă aveți probleme ale rinichilor și dacă efectuați ședințe de dializă.

  
  

  Durata tratamentului cu Imnovid

  Trebuie să continuați ciclurile de tratament până când medicul dumneavoastră vă spune să vă opriți.

  
  

  Dacă luați mai mult Imnovid decât trebuie

  Dacă luați mai mult Imnovid decât trebuie, adresați-vă medicului sau mergeți imediat la spital. Luați ambalajul medicamentului cu dumneavoastră.

  
  

  Dacă uitați să luați Imnovid

  Dacă uitați să luați Imnovid în ziua în care ar trebui să luați medicamentul, luați următoarea capsulă în ziua următoare, la ora obișnuită. Nu creșteți numărul de capsule administrate pentru a compensa faptul

  că nu ați luat Imnovid în ziua anterioară.

  
  

  Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

  1. Reacții adverse posibile

     
     

     Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

     
     

     Reacții adverse grave

     
     

     Nu mai luați Imnovid și adresați-vă imediat medicului dacă observați vreuna dintre următoarele reacții adverse grave – este posibil să aveți nevoie de tratament medical de urgență:

     
     

• Febră, frisoane, durere de gât, tuse, ulcerații la nivelul gurii sau orice alte semne de infecție (cauzate de un număr redus de globule albe sanguine, care luptă împotriva infecțiilor).

• Sângerare sau vânătaie, apărute fără motiv, inclusiv sângerări din nas și sângerări la nivelul intestinelor sau stomacului (cauzate de efectele asupra celulelor sanguine numite plachete).

• Respirație rapidă, puls rapid, febră și frisoane, eliminarea unei cantități foarte mici de urină sau deloc, greață și vărsături, confuzie, pierderea cunoștinței (din cauza infecției sângelui numită sepsis sau șoc septic).

• Diaree severă, persistentă sau cu sânge (posibil însoțită de durere de stomac sau febră) cauzată de bacteria denumită Clostridium difficile.

• Durere în piept sau la nivelul piciorului și inflamație, în special la nivelul părții inferioare a piciorului sau gambelor (cauzate de cheaguri de sânge).

• Dificultăți de respirație (provocate de o infecție toracică severă, inflamația plămânilor, insuficiență cardiacă sau de cheaguri de sânge).

• Umflarea feței, buzelor, limbii și gâtului, care poate provoca dificultăți de respirație (din cauza unor tipuri grave de reacție alergică, numite angioedem și reacție anafilactică).

• Anumite tipuri de cancer de piele (carcinom cu celule scuamoase și carcinom bazocelular), care pot cauza modificări ale aspectului pielii sau excrescențe pe piele. Dacă observați orice modificări ale pielii dumneavoastră în timp ce luați Imnovid, spuneți-i în cel mai scurt timp posibil medicului dumneavoastră.

• Reapariția infecției cu hepatită B, care poate cauza îngălbenirea pielii și ochilor, urină de culoare maro-închis, durere abdominală pe partea dreaptă, febră și senzație de greață sau stare de rău. Spuneți-i imediat medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre aceste simptome.

• Erupție extinsă pe piele, temperatură corporală crescută, ganglioni limfatici măriți și implicarea altor organe (reacție la medicament cu eozinofilie și simptome sistemice, cunoscută și sub numele de RMESS sau sindrom de hipersensibilitate la medicament, necroliză epidermică toxică sau sindrom Stevens-Johnson). Opriți utilizarea de pomalidomidă dacă dezvoltați aceste simptome și contactați imediat medicul dumneavoastră sau solicitați imediat asistență medicală. Vezi și pct. 2.

  
  

  Nu mai luați Imnovid și adresați-vă imediat medicului dacă observați vreuna dintre reacțiile adverse grave enumerate mai sus – este posibil să aveți nevoie de tratament medical de urgență.

  
  

  Alte reacții adverse

  Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 persoană din 10):

• Dificultăți de respirație (dispnee).

• Infecții pulmonare (pneumonie și bronșită).

• Infecții ale nasului, sinusurilor și gâtului, cauzate de bacterii sau virusuri.

  
  

• Număr scăzut de globule roșii sanguine, ceea ce poate cauza anemie care duce la oboseală și slăbiciune.

• Concentrații scăzute ale potasiului în sânge (hipokaliemie), care poate cauza slăbiciune, crampe musculare, dureri musculare, palpitații, furnicături sau amorțeală, dispnee, schimbări de dispoziție.

• Valori crescute ale glicemiei.

  
  

• Pierderea poftei de mâncare.

• Constipație, diaree sau greață.

• Stare de rău (vărsături).

• Lipsă de energie.

• Dificultăți în a adormi sau a rămâne adormit.

  
  

• Amețeală, tremurături.

• Spasm muscular, slăbiciune musculară.

• Durere osoasă, durere de spate.

  
  

• Amorțeală, furnicături sau senzație de arsură la nivelul pielii, dureri la nivelul palmelor sau labelor picioarelor (neuropatie periferică senzorială).

• Umflarea corpului, inclusiv umflarea brațelor sau picioarelor.

  
  

  Frecvente (pot afecta cel mult 1 persoană din 10):

• Cădere.

• Sângerări în interiorul craniului.

• Capacitate scăzută de a vă deplasa sau de a simți (senzație) la nivelul mâinilor, brațelor, labelor picioarelor și picioarelor, din cauza deteriorării nervilor (neuropatie periferică senzorio-motorie).

• Amorțeală, mâncărimi și senzație de înțepături și ace la nivelul pielii (parestezie).

• Senzație de vertij, care îngreunează statul în picioare și mișcarea normală.

  
  

• Umflare cauzată de lichid.

• Urticarie.

• Erupții trecătoare pe piele.

• Mâncărimi ale pielii.

• Zona zoster.

  
  

• Bătăi ale inimii rapide și neregulate (fibrilație atrială).

• Infarct miocardic (durere în piept care se răspândește în brațe, gât, maxilar, senzație de transpirație și tăierea respirației, senzație de greață sau vărsături).

• Durere în piept, infecție la nivelul pieptului.

• Tensiune arterială crescută.

  
  

• O scădere în același timp a numărului de celule roșii și albe, precum și a trombocitelor din sânge (pancitopenie), care vă va face mai predispus la sângerări și învinețiri. Este posibil să simțiți oboseală și slăbiciune și să aveți dificultăți de respirație și de asemenea, sunteți mai predispus la infecții.

• Număr scăzut de limfocite (un tip de globule sanguine albe), cauzat deseori de infecție (limfopenie).

• Concentrații scăzute ale magneziului în sânge (hipomagneziemie), care pot cauza oboseală, slăbiciune generalizată, crampe musculare, iritabilitate și pot duce la concentrații scăzute ale calciului în sânge (hipocalcemie), care pot cauza amorțeală și/sau furnicături la nivelul mâinilor, labelor picioarelor sau buzelor, crampe musculare, slăbiciune musculară, senzație de leșin, confuzie.

• Concentrații scăzute ale fosfatului în sânge (hipofosfatemie), care pot cauza slăbiciune musculară și iritabilitate sau confuzie.

• Concentrații crescute ale calciului în sânge (hipercalcemie), care poate cauza încetinirea reflexelor și slăbiciunea musculaturii scheletice.

• Concentrații crescute ale potasiului în sânge, care pot cauza ritm cardiac anormal.

• Concentrații scăzute ale sodiului în sânge, care pot cauza oboseală și confuzie, spasme musculare, crize (convulsii epileptice) sau comă.

• Concentrații crescute ale acidului uric în sânge, care pot provoca o formă de artrită numită gută.

• Tensiune arterială scăzută, care poate cauza amețeală sau leșin.

  
  

• Simptome asemănătoare gripei.

• Gură uscată sau dureroasă.

• Modificări ale gustului alimentelor.

• Durere abdominală, abdomen umflat.

  
  

• Stare de confuzie.

• Deprimare (stare depresivă).

• Pierderea cunoștinței, leșin.

• Încețoșarea ochiului (cataractă).

  
  

• Leziuni la nivelul rinichiului.

• Incapacitatea de a elimina urina.

• Rezultate anormale ale analizelor de ficat.

• Infecție la nivelul tractului urinar care poate cauza o senzație de arsură la urinare sau necesitatea de a urina mai des.

• Durere pelvină.

• Scădere în greutate.

  
  

  Mai puțin frecvente (pot afecta cel mult 1 persoană din 100):

• Accident vascular cerebral.

• Inflamație a ficatului (hepatită), care poate provoca mâncărime la nivelul pielii, îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter), scaune de culoare deschisă, urină de culoare închisă și durere abdominală.

• Descompunerea celulelor canceroase care duce la eliberarea de compuși toxici în fluxul de sânge (sindrom de liză tumorală). Aceasta poate duce la probleme renale.

• Glandă tiroidă cu activitate scăzută, care poate cauza simptome cum sunt oboseală, letargie, slăbiciune musculară, ritm lent al bătăilor inimii, creștere în greutate.

  
  

  Cu frecvență necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile):

• Respingere transplant de organ solid (precum cord sau ficat).

  
  

  Raportarea reacțiilor adverse

  Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. De

  asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct prin intermediul sistemuluinaționalderaportare,așa cumestemenționat în Anexa V. Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de

  informații suplimentare privind siguranța acestui medicament.

  
  

  1. Cum se păstrează Imnovid

     
     

     Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

     
     

     Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe blister și cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

     
     

     Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare.

     
     

     Nu utilizați Imnovid dacă observați că ambalajul medicamentului este deteriorat sau prezintă semne de desigilare.

     
     

     Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Orice medicament neutilizat trebuie înapoiat farmacistului, la încheierea tratamentului. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

     
     

  2. Conținutul ambalajului și alte informații Ce conține Imnovid

• Substanța activă este pomalidomida.

• Celelalte componente sunt manitol (E421), amidon, pregelatinizat și stearil fumarat de sodiu.

  Imnovid 1 mg capsulă:

• Fiecare capsulă conține 1 mg de pomalidomidă.

• Învelișul capsulei conține: gelatină, dioxid de titan (E 171), indigotină (E 132) și oxid galben de fer (E 172) și cerneală albă și neagră.

• Cerneala pentru inscripționare conține: shellac, dioxid de titan (E 171), simeticonă, propilenglicol (E 1520) și hidroxid de amoniu (E 527) (cerneala albă) și shellac, oxid negru de fer (E 172), propilenglicol (E 1520) și hidroxid de amoniu (E 527) (cerneala neagră).

  
  

  Imnovid 2 mg capsulă:

• Fiecare capsulă conține 2 mg de pomalidomidă.

• Învelișul capsulei conține: gelatină, dioxid de titan (E 171), indigotină (E 132), oxid galben de fer (E 172), eritrozină (E 127) și cerneală albă.

• Cerneala pentru inscripționare conține: cerneală de culoare albă - shellac, dioxid de titan (E 171), simeticonă, propilenglicol (E 1520) și hidroxid de amoniu (E 527).

  
  

  Imnovid 3 mg capsulă:

• Fiecare capsulă conține 3 mg de pomalidomidă.

• Învelișul capsulei conține: gelatină, dioxid de titan (E 171), indigotină (E 132), oxid galben de fer (E 172) și cerneală albă.

• Cerneala pentru inscripționare conține: cerneală de culoare albă - shellac, dioxid de titan (E171), simeticonă, propilenglicol (E 1520) și hidroxid de amoniu (E 527).

  
  

  Imnovid 4 mg capsulă:

• Fiecare capsulă conține 4 mg de pomalidomidă.

• Învelișul capsulei conține: gelatină, dioxid de titan (E 171), indigotină (E 132), albastru briliant FCF (E 133) și cerneală albă.

• Cerneala pentru inscripționare conține: cerneală de culoare albă - shellac, dioxid de titan (E 171), simeticonă, propilenglicol (E 1520) și hidroxid de amoniu (E 527).

Cum arată Imnovid și conținutul ambalajului

Imnovid 1 mg capsule: Capac opac de culoare albastru-închis și corp opac de culoare galbenă, purtând inscripția „POML 1 mg”.

Imnovid 2 mg capsule: Capac opac de culoare albastru-închis și corp opac de culoare portocalie, purtând inscripția „POML 2 mg”.

Imnovid 3 mg capsule: Capac opac de culoare albastru-închis și corp opac de culoare verde, purtând

inscripția „POML 3 mg”.

Imnovid 4 mg capsule: Capac opac de culoare albastru-închis și corp opac de culoare albastră, purtând inscripția „POML 4 mg”.

Fiecare ambalaj conține 14 sau 21 capsule. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață

Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG Plaza 254

Blanchardstown Corporate Park 2

Dublin 15, D15 T867 Irlanda

Fabricantul

Celgene Distribution B.V. Orteliuslaan 1000

3528 BD Utrecht

Olanda

Acest prospect a fost revizuit în

Sunt disponibile informații detaliate și actualizate referitoare la acest medicament prin scanarea cu un smartphone a codului QR inclus pe ambalajul secundar. De asemenea, aceleași informații sunt disponibile la următoarea adresă URL: www.imnovid-eu-pil.com.

. Există, de asemenea, linkuri către alte site-uri despre boli rare și tratamente.

ANEXA IV

CONCLUZII ȘTIINȚIFICE ȘI MOTIVE PENTRU MODIFICAREA CONDIȚIILOR AUTORIZAȚIEI/AUTORIZAȚIILOR DE PUNERE PE PIAȚĂ

Concluzii științifice

Având în vedere raportul de evaluare al PRAC cu privire la RPAS(-uri) pentru pomalidomidă, concluziile științifice ale CHMP sunt următoarele:

Având în vedere datele disponibile referitoare la respingerea transplantului de organ solid provenite din literatura de specialitate și raportările spontane care includ, în unele cazuri, o relație temporală strânsă, și având în vedere un mecanism de acțiune plauzibil, raportorul PRAC consideră că poate fi stabilită o relație de cauzalitate între pomalidomidă și respingerea transplantului de organ solid. Raportorul PRAC a concluzionat că informațiile referitoare la medicament pentru medicamentele care conțin pomalidomidă trebuie modificate în consecință.

CHMP este de acord cu concluziile științifice formulate de PRAC.

Motive pentru modificarea condițiilor autorizației/autorizațiilor de punere pe piață

Pe baza concluziilor științifice pentru pomalidomidă, CHMP consideră că raportul beneficiu-risc pentru medicamentul/medicamentele care conțin pomalidomidă este neschimbat, sub rezerva modificărilor propuse pentru informațiile referitoare la medicament.

CHMP recomandă modificarea condițiilor autorizației/autorizațiilor de punere pe piață.