Stribild
elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, tenofovir disoproxil
elvitegravir/cobicistate/emtricitabina/tenofovir disoproxil
Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o ler novamente.
Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Este medicamento foi receitado apenas para si. Não deve dá-lo a outros. O medicamento pode
ser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sinais de doença.
Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Ver secção 4.
O que é Stribild e para que é utilizado
O que precisa de saber antes de tomar Stribild
Como tomar Stribild
Efeitos indesejáveis possíveis
Como conservar Stribild
Conteúdo da embalagem e outras informações
cobicistate, um medicamento que potencia (intensificador farmacocinético) os efeitos do elvitegravir
Stribild é um regime de apenas um comprimido para o tratamento da infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) em adultos.
Stribild é também utilizado para o tratamento de adolescentes com infeção pelo VIH-1 com idade compreendida entre 12 e menos de 18 anos, que pesam, pelo menos, 35 kg, e que já tenham sido tratados com outros medicamentos contra o VIH que tenham causado efeitos indesejáveis.
Se parou o tratamento com qualquer outro medicamento contendo tenofovir disoproxil, de acordo com o conselho do seu médico, após problemas com a sua função renal.
hipericão (Hypericum perforatum, um produto à base de plantas para tratar a depressão e
ansiedade) ou produtos que o contenham.
Se qualquer destas situações se lhe aplicar, não deve tomar Stribild e deve informar imediatamente o seu médico.
Deve necessariamente permanecer sob vigilância do seu médico enquanto estiver a tomar Stribild.
Stribild pode afetar os seus rins. Antes de iniciar o tratamento, o seu médico pedirá análises ao sangue para avaliar a função dos seus rins. O seu médico também pedirá análises ao sangue durante o tratamento, para verificar se os seus rins estão a funcionar corretamente.
Stribild não é geralmente tomado com outros medicamentos que possam prejudicar os seus rins (ver Outros medicamentos e Stribild). Caso isto seja inevitável, o seu médico irá verificar mais frequentemente se os seus rins estão a funcionar corretamente.
Podem também ocorrer problemas ósseos (manifestados como dor óssea persistente ou agravada e que, por vezes, resulta em fraturas), devido a lesão nas células tubulares do rim (ver secção 4, Efeitos indesejáveis possíveis). Informe o seu médico se tiver dores ósseas ou fraturas.
Tenofovir disoproxil também pode causar a perda de massa óssea.
De modo geral, os efeitos de tenofovir disoproxil na saúde óssea a longo prazo e o risco de fraturas em doentes adultos e pediátricos são incertos.
Informe o seu médico se souber que sofre de osteoporose. Os doentes com osteoporose têm um risco mais elevado de fraturas.
graves e potencialmente fatais ao nível do fígado. Se tem hepatite B, o seu médico irá considerar cuidadosamente o melhor regime terapêutico para si.
Se tem hepatite B, os problemas do fígado podem piorar depois de parar de tomar Stribild. É importante que não pare de tomar Stribild sem falar antes com o seu médico: ver secção 3, Não pare de tomar Stribild.
Caso tenha mais de 65 anos e lhe seja receitado Stribild, o seu médico irá observá-lo mais frequentemente.
Se qualquer destas situações se lhe aplicar, fale com o seu médico antes de tomar Stribild. Enquanto estiver a tomar Stribild
Uma vez que esteja já a tomar Stribild, fique atento a:
quaisquer sinais de inflamação ou infeção
Se observar quaisquer destes sintomas, informe o seu médico imediatamente. Crianças e adolescentes
Estes encontram-se mencionados na secção "Não tome Stribild - Se estiver a tomar um destes medicamentos".
aminoglicósidos (como a estreptomicina, neomicina e gentamicina), vancomicina (para infeções bacterianas)
foscarneto, ganciclovir, cidofovir (para infeções virais)
anfotericina B, pentamidina (para infeções fúngicas)
interleucina-2, também chamada aldesleucina (para tratamento do cancro)
anti-inflamatórios não esteroides (AINEs, para aliviar a dor óssea ou a dor muscular)
cetoconazol, itraconazol, voriconazol, fluconazol e posaconazol
ledipasvir/sofosbuvir, sofosbuvir/velpatasvir e sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir
rifabutina, claritromicina ou telitromicina
medicamentos contendo trazodona ou escitalopram
buspirona, clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam e zolpidem
ciclosporina, sirolímus e tacrolímus
betametasona, budesonida, fluticasona, mometasona, prednisona, triamcinolona.
Estes medicamentos são utilizados para tratar alergias, asma, doenças intestinais inflamatórias,
doenças inflamatórias da pele, dos olhos, das articulações e dos músculos e outras doenças inflamatórias. Estes medicamentos são geralmente tomados por via oral, inalados, injetados ou aplicados na pele ou olho. Se não for possível utilizar alternativas, o seu uso só deverá efetuar- se após avaliação médica e sob monitorização apertada do seu médico relativamente aos efeitos indesejáveis dos corticosteroides.
metformina
sildenafil, tadalafil e vardenafil
digoxina, disopiramida, flecainida, lidocaína, mexiletina, propafenona, metoprolol, timolol, amlodipina, diltiazem, felodipina, nicardipina, nifedipina e verapamil
bosentano
varfarina, edoxabano, apixabano e rivaroxabano
salmeterol
rosuvastatina, atorvastatina, pravastatina, fluvastatina e pitavastatina
colquicina
clopidogrel
suplementos minerais, vitamínicos (incluindo multivitamínicos), antiácidos e laxantes
Se estiver a tomar medicamentos, suplementos orais, antiácidos ou laxantes contendo minerais (tais como magnésio, alumínio, cálcio, ferro, zinco), tome-os pelo menos 4 horas antes ou pelo menos 4 horas depois de Stribild.
Informe o seu médico se estiver a tomar estes ou quaisquer outros medicamentos. Não pare o seu tratamento sem contactar o seu médico.
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Stribild pode causar tonturas, cansaço ou insónia. Se for afetado por estes sintomas enquanto estiver a tomar Stribild, não conduza e não utilize quaisquer ferramentas ou máquinas.
Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Se acidentalmente tomar mais do que a dose recomendada de Stribild, pode estar em maior risco de ter efeitos indesejáveis possíveis com este medicamento (ver secção 4, Efeitos indesejáveis possíveis).
Entre imediatamente em contacto com o seu médico ou aconselhe-se junto do serviço de urgência mais próximo. Mantenha o frasco de comprimidos consigo para que facilmente possa descrever o que tomou.
É importante que não falhe nenhuma dose de Stribild. Caso se tenha esquecido de tomar uma dose:
de Stribild.
Informe imediatamente o seu médico se surgirem quaisquer sintomas novos ou pouco habituais após parar o tratamento, particularmente sintomas que associaria à sua hepatite B (tais como uma cor amarela na sua pele ou parte branca dos seus olhos, urina escura "cor de chá", fezes de cor clara, perda de apetite durante vários dias ou por um período prolongado, sentir-se enjoado (náuseas) ou estar enjoado (vómitos) ou dor na zona do estômago).
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Durante a terapêutica para o VIH pode haver um aumento do peso e dos níveis de lípidos e glucose no sangue. Isto está em parte associado a uma recuperação da saúde e do estilo de vida e, no caso dos lípidos no sangue, por vezes aos próprios medicamentos para o VIH. O seu médico irá realizar testes para determinar estas alterações.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Ao tratar a infeção por VIH, não é sempre possível dizer se alguns dos efeitos indesejados são causados por Stribild ou por outros medicamentos que está a tomar ao mesmo tempo, ou pela doença do VIH propriamente dita.
respiração profunda, rápida
cansaço ou sonolência
sentir-se enjoado (náuseas), estar enjoado (vómitos)
dor no estômago
Caso pense que pode ter acidose láctica, informe imediatamente o seu médico.
Se observar quaisquer sintomas de inflamação ou infeção, informe o seu médico imediatamente.
(podem afetar pelo menos 1 em cada 10 doentes tratados)
diarreia
vómitos
sentir-se enjoado (náuseas)
fraqueza
dores de cabeça, tonturas
erupção na pele
As análises também podem revelar:
diminuição do fosfato no sangue
aumento dos níveis de creatina cinase no sangue que pode causar dores e fraqueza nos músculos
(podem afetar 1 a 10 em cada 100 doentes tratados)
diminuição do apetite
dificuldade em dormir (insónia), sonhos anormais
dor, dor de estômago
problemas digestivos que podem resultar em desconforto após as refeições (dispepsia)
enfartamento
prisão de ventre, gases (flatulência)
erupções na pele (incluindo manchas vermelhas ou pústulas algumas vezes com bolhas e inchaço da pele), que podem ser reações alérgicas, comichão, alterações na cor da pele incluindo escurecimento da pele em manchas
outras reações alérgicas
cansaço
As análises também podem revelar:
baixa contagem de glóbulos brancos (que pode torná-lo mais sujeito a infeções)
aumento do açúcar, ácidos gordos (triglicéridos), bilirrubina no sangue
alterações no fígado e pâncreas
aumento dos níveis de creatinina no sangue
(podem afetar até 1 em cada 100 doentes tratados)
ideias suicidas e tentativa de suicídio (em doentes que tiveram antes depressão ou problemas de saúde mental), depressão
dores nas costas causadas por problemas de rins, incluindo insuficiência renal. O seu médico pode fazer-lhe análises ao sangue para verificar se os seus rins estão a funcionar corretamente
lesão nas células tubulares do rim
inchaço da face, lábios, língua ou garganta
dor no abdómen (barriga) causada por inflamação do pâncreas (pancreatite)
destruição dos músculos, dor ou fraqueza muscular
As análises também podem revelar:
anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos)
diminuição dos níveis de potássio no sangue
alterações na urina
(podem afetar até 1 em cada 1.000 doentes tratados)
acidose láctica (ver Efeitos indesejáveis graves possíveis: informe o seu médico imediatamente)
pele ou olhos de cor amarela, comichão ou dor no abdómen (barriga) causadas por inflamação do fígado (hepatite)
fígado gordo
inflamação do rim (nefrite)
aumento da quantidade de urina e sentir sede (diabetes insipidus nefrogénica)
perda de resistência dos ossos (com dor nos ossos e por vezes resultando em fraturas)
Pode ocorrer destruição dos músculos, perda de resistência dos ossos (com dor nos ossos e por vezes resultando em fraturas), dor muscular, fraqueza muscular e diminuição do potássio ou fosfato no sangue devido a lesão nas células tubulares do rim.
Se qualquer dos efeitos indesejáveis se agravar informe o seu médico. Outros efeitos que podem ser observados durante o tratamento do VIH
A frequência dos efeitos indesejáveis seguintes é desconhecida (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis).
Problemas nos ossos. Alguns doentes medicados com associações de medicamentos antirretrovirais tais como Stribild podem desenvolver uma doença óssea chamada osteonecrose (morte do tecido ósseo causada pela perda da irrigação de sangue no osso). Tomar este tipo de medicamentos durante um período prolongado, tomar corticosteroides, consumir bebidas alcoólicas, ter um sistema imunológico muito fraco e ter excesso de peso, podem ser alguns dos muitos fatores de risco para o desenvolvimento desta doença. Sinais de osteonecrose são:
rigidez das articulações
dores nas articulações (especialmente na anca, joelho e ombro)
dificuldade em se movimentar
As crianças às quais é administrada emtricitabina apresentam muito frequentemente alterações na cor da pele incluindo
escurecimento da pele em manchas
As crianças apresentaram frequentemente uma baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia).
tal poderá fazer com que a criança fique cansada ou com falta de ar
Se observar qualquer um destes sintomas, informe o seu médico.
Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste
folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no frasco e na embalagem exterior, após {VAL.}. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.
Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade. Manter o frasco bem fechado.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Núcleo do comprimido:
Croscarmelose sódica, hidroxipropilcelulose (E463), lactose mono-hidratada, estearato de magnésio, celulose microcristalina (E460), dióxido de silício (E551), laurilsulfato de sódio.
Revestimento por película:
Laca de alumínio indigotina (E132), macrogol 3350 (E1521), álcool polivinílico (parcialmente
hidrolisado) (E1203), talco (E553b), dióxido de titânio (E171), óxido de ferro amarelo (E172).
Stribild comprimidos revestidos por película são comprimidos de cor verde, em forma de cápsula, gravados num lado com “GSI” e no outro lado com o número “1” envolvido por uma caixa quadrada. Stribild apresenta-se em frascos de 30 comprimidos (com um exsicante de sílica gel que deve ser mantido dentro do frasco para ajudar a proteger os seus comprimidos). O exsicante de sílica gel está contido numa saqueta ou recipiente separado e não deve ser engolido.
Estão disponíveis as seguintes apresentações: embalagens contendo 1 frasco de 30 comprimidos revestidos por película e 90 (3 frascos de 30) comprimidos revestidos por película. É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.
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