Dutrebis
lamivudine, raltegravir potassium
lamivudine/raltegravir
Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u of uw kind voorgeschreven. Het kan schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u van een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
Wat is DUTREBIS en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Wanneer mag u dit middel niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Hoe neemt u dit middel in?
Mogelijke bijwerkingen
Hoe bewaart u dit middel?
Inhoud van de verpakking en overige informatie
Geneesmiddel niet langer geregistreerd
DUTREBIS is een antiretroviraal geneesmiddel (geneesmiddel tegen een bepaald type virussen) dat wordt gebruikt om een infectie met het humane immunodeficiëntievirus (hiv) te behandelen. Het bevat de werkzame stoffen lamivudine en raltegravir:
lamivudine behoort tot een groep van geneesmiddelen die nucleosideanaloge reversetranscriptaseremmers (NRTI’s) worden genoemd;
raltegravir behoort tot een groep geneesmiddelen die hiv-integrase strand transfer-remmers worden genoemd.
DUTREBIS wordt gebruikt voor de behandeling van hiv (humaan immunodeficiëntievirus). Dit is het
virus dat het verworven immunodeficiëntiesyndroom (aids) veroorzaakt.
DUTREBIS wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van volwassenen, jongeren en kinderen vanaf 6 jaar en met een lichaamsgewicht van ten minste 30 kg die zijn geïnfecteerd met hiv. Uw arts heeft DUTREBIS voorgeschreven om uw hiv-infectie onder controle te krijgen.
Wanneer DUTREBIS wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen, kan het:
de hoeveelheid hiv in uw bloed verminderen (dit wordt de ‘virale belasting’ genoemd);
het aantal CD4-cellen verhogen (soort witte bloedcellen die belangrijk zijn voor uw afweer en de bestrijding van infecties).
Met minder hiv in het bloed kan uw afweersysteem beter werken. Dit betekent dat uw lichaam de infectie beter kan bestrijden.
DUTREBIS stopt ook de aanmaak van een enzym met de naam ‘hiv-integrase’. Dit enzym heeft hiv nodig om meer virussen te maken.
DUTREBIS geneest de hiv-infectie niet.
U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
Als u twijfelt, raadpleeg dan uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u DUTREBIS gebruikt.
Onthoud dat DUTREBIS de hiv-infectie niet geneest. Dit houdt in dat u nog steeds infecties of andere aandoeningen die met hiv samenhangen, kunt krijgen als u DUTREBIS niet inneemt zoals uw arts u
heeft verteld.
Neem contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u dit middel inneemt, als:
u eerder last heeft gehad van depressie of een psychische aandoening. Depressie, waaronder gedachten aan zelfdoding en suïcidaal gedrag, is gemeld bij sommige patiënten die raltegravir (een van de geneesmiddelen in DUTREBIS) gebruiken, vooral bij patiënten die ooit eerder een depressie of psychische aandoening hebben gehad;
u nierproblemen heeft. Uw arts kan besluiten uw dosis aan te passen door de geneesmiddelen in DUTREBIS afzonderlijk te gebruiken;
u eerder problemen met uw lever heeft gehad, waaronder hepatitis B of C. Uw arts kan beoordelen hoe ernstig uw leveraandoening is voordat hij/zij besluit of u dit geneesmiddel kunt gebruiken. Stop niet met het gebruik van DUTREBIS zonder dat uw arts u dit adviseert.
Als een van de bovenstaande punten op u van toepassing is (of als u twijfelt), overleg dan met uw arts,
apotheker of verpleegkundige voordat u DUTREBIS gaat gebruiken.
Geneesmiddel niet langer geregistreerd
Infectie met hiv wordt verspreid door contact met bloed van, of door seksueel contact met een persoon met hiv. U kunt nog steeds hiv doorgeven wanneer u dit geneesmiddel gebruikt, hoewel het risico
wordt verlaagd door effectieve behandeling. Spreek met uw arts over de voorzorgsmaatregelen die nodig zijn om het besmetten van andere mensen te voorkomen.
DUTREBIS kan bepaalde bijwerkingen veroorzaken die u moet bespreken met uw arts, apotheker of
verpleegkundige. Zie rubriek 4 voor meer informatie over bijwerkingen.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u huiduitslag krijgt. Bij sommige patiënten die raltegravir gebruiken (een van de geneesmiddelen in DUTREBIS), zijn ernstige en
levensbedreigende huidreacties en allergische reacties gemeld.
Als u bij gebruik van dit geneesmiddel onverklaarbare pijn, gevoeligheid of zwakte in de
spieren krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige als u verschijnselen van infectie krijgt, zoals:
koorts en/of wanneer u zich niet lekker voelt.
Bij sommige patiënten met gevorderde hiv-infectie die eerder een opportunistische infectie (infectie die optreedt als iemand ziek is of zwakker dan normaal) hebben gehad, kunnen kort nadat begonnen is met de hiv-behandeling tekenen en verschijnselen van een ontsteking door eerdere infecties opkomen. Aangenomen wordt dat deze verschijnselen het gevolg zijn van een betere afweer van het lichaam, waardoor het lichaam in staat is om infecties te bestrijden die zonder duidelijke verschijnselen al aanwezig kunnen zijn.
Naast opportunistische infecties kunnen ook auto-immuunziekten (aandoeningen die ontstaan wanneer het afweersysteem eigen gezond lichaamsweefsel aanvalt) optreden nadat u bent gestart met het innemen van geneesmiddelen voor de behandeling van uw hiv-infectie. Auto- immuunziekten kunnen vele maanden na het starten van de behandeling optreden.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige als u verschijnselen van infectie of andere verschijnselen krijgt, zoals:
spierzwakte, zwakte die begint in de handen en voeten en zich naar boven verplaatst in de richting van de romp van het lichaam, hartkloppingen, beven of overmatige activiteit.
Sommige mensen die DUTREBIS of soortgelijke geneesmiddelen gebruiken, kunnen last
krijgen van een bijwerking die ‘lactaatacidose’ wordt genoemd en van een gezwollen lever. Lactaatacidose wordt veroorzaakt door ophoping van melkzuur in het lichaam. Dit is een zeldzame bijwerking (kan bij minder dan 1 op de 1000 mensen voorkomen) en als deze optreedt, is dit doorgaans het geval na enkele maanden behandeling. De toestand kan levensbedreigend zijn en uitval van inwendige organen veroorzaken.
De kans op optreden van lactaatacidose is groter bij mensen met een leveraandoening of bij mensen met sterk overgewicht, in het bijzonder bij vrouwen.
Tijdens uw behandeling controleert uw arts u op tekenen van lactaatacidose.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als zich bij u een van de volgende verschijnselen van lactaatacidose voordoet of als u andere verschijnselen heeft waarover u zich zorgen maakt:
diepe, snelle, moeizame ademhaling, zich suf voelen, doof gevoel of zwakte in de armen of benen, misselijkheid of braken, maagpijn.
Sommige patiënten die een combinatiebehandeling tegen hiv gebruiken, kunnen een botziekte
Geneesmiddel niet langer geregistreerd
krijgen die osteonecrose wordt genoemd (afsterven van botweefsel doordat het bot geen bloed meer krijgt). Dit is meer waarschijnlijk bij langdurige hiv-behandeling, ernstigere schade aan het immuunsysteem, overgewicht, alcoholgebruik of bij gebruik van andere geneesmiddelen die corticosteroïden genoemd worden.
Als u één van de volgende tekenen van osteonecrose opmerkt, moet u dat aan uw arts vertellen:
stijve of pijnlijke gewrichten (met name van heup, knie en schouder) en moeilijk bewegen.
Raadpleeg uw arts als u veranderingen in de vorm van uw lichaam opmerkt. Patiënten die
antiretrovirale geneesmiddelen gebruiken, kunnen merken dat de vorm van hun lichaam verandert. Dit komt door een veranderde vetverdeling:
er kan vetverlies optreden in de benen, in de armen of in het gezicht; er kan extra vet worden afgezet rondom de buik, op de borsten of rond inwendige organen; er kunnen vetbulten (soms buffelbulten genoemd) ontstaan aan de achterkant van de nek. Het is nog
niet bekend waardoor deze veranderingen worden veroorzaakt en of ze op lange termijn
effecten op de gezondheid zullen hebben.
Bij sommige mensen die DUTREBIS of andere antiretrovirale geneesmiddelen gebruiken, kunnen andere effecten bij bloedonderzoek worden gevonden:
verhoogde concentratie melkzuur in het bloed, waardoor in zeldzame gevallen lactaatacidose kan ontstaan; verhoogde suiker- en vetspiegels (triglyceriden en cholesterol) in het bloed; ongevoeligheid voor insuline (waardoor, als u diabetes heeft,
het nodig kan zijn uw insulinedosis te veranderen om uw bloedsuiker onder controle te
houden).
DUTREBIS is niet bedoeld voor gebruik bij kinderen jonger dan 6 jaar.
Gebruikt u naast DUTREBIS nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kortgeleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw
arts, apotheker of verpleegkundige. De reden hiervoor is dat DUTREBIS de werking van andere geneesmiddelen kan beïnvloeden.
DUTREBIS mag niet worden gebruikt met de volgende geneesmiddelen. Als u op dit moment één van de volgende geneesmiddelen gebruikt, onlangs gebruikt heeft of gaat gebruiken, moet u dat uw arts, apotheker of verpleegkundige vertellen:
geneesmiddelen die lamivudine bevatten – gebruikt voor de behandeling van hiv of hepatitis B;
geneesmiddelen die raltegravir of emtricitabine bevatten – gebruikt voor de behandeling van hiv;
hoge doses van cotrimoxazol – gebruikt voor de behandeling van infecties;
trimethoprim – gebruikt voor de behandeling van infecties;
interferonen gebruikt met of zonder ribavirine – gebruikt voor de behandeling van hepatitis;
cladribine – gebruikt voor de behandeling van haarcelleukemie;
zuurremmende middelen die aluminium en/of magnesium bevatten – gebruikt tegen zuurbranden. Overleg met uw arts over andere geneesmiddelen die u kunt gebruiken;
rifampicine – gebruikt voor de behandeling van bepaalde infecties, zoals tuberculose.
Rifampicine kan de hoeveelheid raltegravir in uw bloed verlagen (een van de geneesmiddelen in DUTREBIS). Als u rifampicine gebruikt, kan uw arts besluiten om uw dosis aan te passen door de geneesmiddelen in DUTREBIS afzonderlijk te gebruiken.
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Geneesmiddel niet langer geregistreerd
DUTREBIS wordt niet aanbevolen tijdens zwangerschap.
Vrouwen met hiv mogen hun kinderen geen borstvoeding geven omdat baby’s door moedermelk met hiv geïnfecteerd kunnen raken. Bespreek met uw arts wat de beste manier is om uw baby te voeden.
Vraag uw arts, apotheker of verpleegkundige om advies als u zwanger bent of borstvoeding geeft voordat u een geneesmiddel inneemt.
Gebruik geen machines, rijd of fiets niet als u zich duizelig voelt na het innemen van dit geneesmiddel.
Alsuw arts u heeft verteld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, overleg dan met uw arts voordat u dit
geneesmiddel gaat gebruiken.
Neem dit geneesmiddel altijd in precies zoals uw arts, apotheker of verpleegkundige u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige. DUTREBIS moet worden gebruikt in combinatie met andere hiv-geneesmiddelen.
De aanbevolen dosering is 1 tablet tweemaal daags.
Slik de tablet in zijn geheel door (zonder fijn te maken of erop te kauwen).
Dit geneesmiddel kan met of zonder voedsel of drank worden ingenomen.
Neem niet meer tabletten dan uw arts heeft aanbevolen. Neem contact op met uw arts als u te veel tabletten heeft ingenomen.
Als u bent vergeten een dosis in te nemen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als u dit merkt binnen 6 uur, dan moet u de tablet onmiddellijk innemen. Als u dit merkt na 6 uur, sla de tablet dan over en neem de volgende doses zoals gebruikelijk.
Het is belangrijk dat u DUTREBIS precies zo inneemt als uw arts het u heeft verteld. Stop niet met het gebruik ervan, want:
het is heel belangrijk om al uw hiv-geneesmiddelen in te nemen zoals is voorgeschreven en op de juiste momenten van de dag. Hierdoor kunnen uw geneesmiddelen beter werken. Het verlaagt ook de kans dat uw geneesmiddelen niet langer hiv kunnen bestrijden (dit wordt ook
wel ‘geneesmiddelresistentie’ genoemd).
Wanneer uw voorraad DUTREBIS bijna op is, haal dan een nieuwe voorraad bij uw arts of apotheek. Dit omdat het heel belangrijk is dat u nooit zonder geneesmiddelen zit, zelfs niet voor korte tijd. Bij een korte onderbreking in het gebruik van het geneesmiddel kan de hoeveelheid virus in uw bloed toenemen. Dit kan ertoe leiden dat het hiv-virus resistent wordt voor DUTREBIS en moeilijker te behandelen wordt.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
Geneesmiddel niet langer geregistreerd
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.
DUTREBIS bevat twee geneesmiddelen: lamivudine en raltegravir. De bijwerkingen van de twee afzonderlijke geneesmiddelen in DUTREBIS staan hieronder vermeld.
Deze doen zich soms voor (kunnen bij minder dan 1 op de 100 mensen voorkomen)
herpesinfecties, waaronder gordelroos
bloedarmoede, waaronder bloedarmoede door te weinig ijzer
tekenen enverschijnselen van infectie of ontsteking
psychische stoornis
denken aan of poging tot zelfdoding
maagontsteking
ontsteking van de lever (hepatitis); verschijnselen van hepatitis kunnen zijn: buikpijn; misselijkheid en braken; geen hongergevoel hebben; geelzucht, dat is het geel kleuren van huid of oogwit
leverfalen (de lever stopt met werken. Gevolgen daarvan kunnen heftige bloedingen, zwelling en ademhalingsproblemen zijn)
allergische huiduitslag (waaronder rode vlekken of blaren, soms met vervellen en zwelling van de huid)
bepaalde typen nierproblemen, waaronder problemen waarbij de nieren geen afvalstoffen en overtollig water uit de bloedstroom meer kunnen halen. Als afvalstoffen en water zich ophopen, kan dit effect hebben op andere delen van uw lichaam, wat mogelijk tot
complicaties kan leiden.
inname van meer geneesmiddel dan aanbevolen.
Deze doen zich zelden voor (kunnen bij minder dan 1 op de 1000 mensen voorkomen)
lactaatacidose – tekenen zijn onder meer diepe, snelle, moeizame ademhaling, zich suf voelen, doof gevoel of zwakte in de armen of benen, misselijkheid of braken, maagpijn.
Raadpleeg onmiddellijk een arts als een van de bovengenoemde bijwerkingen zich bij u voordoet.
hoofdpijn; duizelig gevoel
misselijkheid of braken, diarree, maagpijn
vermoeidheid, lusteloosheid, moeite met slapen (slapeloosheid)
koorts, algeheel gevoel van onwel zijn
spierpijn en -ongemak, gewrichtspijn
hoesten, geïrriteerde neus of loopneus
huiduitslag, haaruitval (alopecia)
verminderde eetlust
abnormale dromen; nachtmerries; abnormaal gedrag; gevoelens van diep verdriet en onwaardigheid
draaierigheid
opgeblazen gevoel; overmatige gasvorming in maag of darm; slechte spijsvertering; boeren
huiduitslag (vaker gemeld in combinatie met gebruik van darunavir)
Geneesmiddel niet langer geregistreerd
verhoogde uitslagen van leverbloedonderzoeken; abnormale witte bloedcellen; meer vet in het bloed (zoals cholesterol en triglyceriden); hogere concentraties van enzymen uit de speekselklieren of alvleesklier
infectie van de haarwortels; griep; huidinfectie door een virus; bovensteluchtweginfectie (zoals ontsteking van de neusholtes of holtes rond de neus, gewone verkoudheid; infectie
in de lymfeklieren (klieren in de hals, onder de oksel of in de lies)
wrat
weinig witte bloedcellen die infecties bestrijden; pijnlijke of gezwollen klieren (lymfeklieren) in de hals, onder de oksel en in de lies
allergische reactie
verhoogde eetlust; diabetes; hoge bloedsuikerwaarden; hevige dorst; sterk gewichtsverlies; veranderingen in lichaamsvet
zich angstig voelen; gevoel van verwardheid; neerslachtigheid; stemmingswisselingen; paniekaanval
geheugenverlies; pijn in de hand door zenuwbeknelling; aandachtsstoornis; duizeligheid bij snelle houdingsverandering; abnormale smaak; meer slaperigheid; lusteloosheid;
vergeetachtigheid; migraine; verminderde tastzin, gevoelloosheid of zwakte in armen
en/of benen; tintelingen; slaperigheid; spanningshoofdpijn; beven; slecht slapen
problemen met het gezichtsvermogen
zoemen, sissen, fluiten, suizen of ander aanhoudend geluid in de oren
hartkloppingen; langzame hartslag; snelle of onregelmatige hartslag
opvliegers; hoge bloeddruk
ruwe, rasperige of geforceerde stem; bloedneus; neusverstopping
pijn in de bovenbuik; ongemak in de endeldarm; verstopping (obstipatie); droge mond; zuurbranden; pijn bij het slikken; ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis); zweer of pijnlijke plek in de maag of het bovenste deel van de darm; bloeding uit de anus; onaangenaam gevoel in de maag; ontsteking van het tandvlees; gezwollen, rode, pijnlijke tong
ophoping van vet in de lever
acne; ongebruikelijke haaruitval of dunner worden van het haar; roodheid van de huid; ongewone verdeling van vet over het lichaam, waarbij er vet van de armen, de benen en het gezicht kan verdwijnen en er vet rond de buik kan bijkomen; overmatig zweten; nachtelijk zweten; verdikking van de huid en jeuk door veel krabben; huidbeschadiging; droge huid
rugpijn; pijn in de botten/spieren; gevoeligheid of zwakte van spieren; nekpijn; pijn in armen of benen; peesontsteking; minder mineralen in het bot
nierstenen; ’s nachts plassen; niercyste
erectiestoornis; borstvergroting bij mannen; menopauzale verschijnselen
onaangenaam gevoel op de borst; koude rillingen; zwelling van het gezicht; zich schrikachtig voelen; bobbel in de hals; zwelling van handen, enkels of voeten; pijn
bloedonderzoek waaruit een verminderd aantal bloedplaatjes blijkt (een soort cel waardoor het bloed kan stollen); bloedonderzoek waaruit blijkt dat de nieren minder goed
werken; meer spierenzymen in het bloed; suiker in de urine; rode bloedcellen in de urine;
gewichtstoename; grotere tailleomvang; minder eiwit (albumine) in het bloed; langere stollingstijd van het bloed; bloedonderzoek waaruit een laag aantal rode bloedcellen blijkt (bloedarmoede of anemie)
ernstige allergische reactie, waardoor het gezicht, de tong of de keel opzwelt met mogelijk slik- of ademhalingsproblemen
afbraak van spierweefsel
leverproblemen, zoals geel kleuren van huid of oogwit, een vergrote of vervette lever
bloedonderzoek waaruit een stijging van het enzym amylase blijkt
Geneesmiddel niet langer geregistreerd
bloedonderzoek waaruit blijkt dat het beenmerg niet in staat is om nieuwe rode bloedcellen te maken (zuivere rodebloedcelaplasie)
hyperactiviteit
Tijdens behandeling met raltegravir zijn er meldingen gedaan van pijn, gevoeligheid of zwakte in de spieren.
Patiënten met hiv hebben een hoger risico op het krijgen van kanker dan patiënten zonder deze ziekte. In klinische studies was het aantal patiënten met hiv die raltegravir gebruikten en die kanker kregen, vergelijkbaar met dat van patiënten die andere hiv-geneesmiddelen gebruikten.
Vertel het uw arts, apotheker of verpleegkundige als u last krijgt van een van de hierboven genoemde bijwerkingen.
Hetmeldenvanbijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook
rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem zoals vermeld in aanhangsel V. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de fles na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen vocht.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
De werkzame stoffen in dit middel zijn lamivudine en raltegravir. Elke filmomhulde tablet bevat 150 mg lamivudine en 300 mg raltegravir (als kaliumzout).
De andere stoffen in dit middel zijn: hypromellose (2910), natriumcroscarmellose lactosemonohydraat, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat en microkristallijne
cellulose. Daarnaast bevat de filmomhulling de volgende niet-werkzame stoffen: hypromellose,
lactosemonohydraat, triacetine, geel ijzeroxide, indigotine (E132) aluminiumlak en titaandioxide.
De filmomhulde tablet is een ovale, groene tablet met het getal ‘144’ aan een zijde. Er is één
verpakkingsgrootte beschikbaar: 1 fles met 60 tabletten.
Geneesmiddel niet langer geregistreerd
Merck Sharp & Dohme Ltd. Hertford Road, Hoddesdon Hertfordshire EN11 9BU Verenigd Koninkrijk
Merck Sharp & Dohme B.V. Waarderweg 39
2031 BN Haarlem
Nederland
Neem voor alle informatie met betrekking tot dit geneesmiddel contact op met de lokale vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen:
MSD Belgium BVBA/SPRL
Tél/Tel: 0800 38 693 (+32(0)27766211)
UAB Merck Sharp & Dohme
Tel.: +370 5 278 02 47
Мерк Шарп и Доум България ЕООД
Тел.: +359 2 819 3737
MSD Pharma Hungary Kft.
Tel.: +361 888 53 00
Merck Sharp & Dohme s.r.o.
Tel.: +420 233 010 111
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited
Tel: 8007 4433 (+356 99917558)
MSD Danmark ApS
Tlf: +45 4482 4000
Merck Sharp & Dohme B.V.
Tel: 0800 99 99 000 (+31 23 5153153)
MSD SHARP & DOHME GMBH
Tel: 0800 673 673 673 (+49 (0) 89 4561 2612)
MSD (Norge) AS
Tlf: +47 32 20 73 00
Merck Sharp & Dohme OÜ Tel.: +372 6144 200
Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 1 26 044
MSD Α.Φ.Β.Ε.Ε.
Τηλ: + 30 210 98 97 300
MSD Polska Sp.z o.o.
Tel.: +48 22 549 51 00
Merck Sharp & Dohme de España, S.A.
Tel: +34 91 321 06 00
Merck Sharp & Dohme, Lda
Tel: +351 21 446 5700
MSD France
Tél: + 33 (0) 1 80 46 40 40
Merck Sharp & Dohme Romania S.R.L.
Tel: + 4021 529 29 00
Merck Sharp & Dohme d.o.o.
Tel: + 385 1 66 11 333
Merck Sharp & Dohme, inovativna zdravila d.o.o.
Tel: + 386 1 5204201
Geneesmiddel niet langer geregistreerd
Merck Sharp & Dohme Ireland (Human Health) Limited
Tel: +353 (0)1 2998700
Merck Sharp & Dohme, s. r. o. Tel.: +421 2 58282010
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
MSD Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0) 9 804 650
MSD Italia S.r.l.
Tel: +39 06 361911
medicalinformation.it@merck.com
Merck Sharp & Dohme (Sweden) AB
Tel: +46 77 5700488
Merck Sharp & Dohme Cyprus Limited
Τηλ: 800 00 673 (+357 22866700)
Merck Sharp & Dohme Limited
Tel: +44 (0) 1992 467272
medicalinformationuk@merck.com
SIA Merck Sharp & Dohme Latvija
Tel: +371 67364 224