Startpagina Startpagina
AstraZeneca

Trobalt
retigabine

Bijsluiter: informatie voor de gebruiker


Trobalt 50 mg filmomhulde tabletten Trobalt 100 mg filmomhulde tabletten Trobalt 200 mg filmomhulde tabletten Trobalt 300 mg filmomhulde tabletten Trobalt 400 mg filmomhulde tabletten retigabine


Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u.


Inhoud van deze bijsluiter

  1. Wat is Trobalt en waarvoor wordt dit middel gebruikt?

  2. Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?

  3. Hoe gebruikt u dit middel?

  4. Mogelijke bijwerkingen

  5. Hoe bewaart u dit middel ?

    Geneesmiddel niet langer geregistreerd

  6. Inhoud van de verpakking en overige informatie


  1. Wat is Trobalt en waarvoor wordt dit middel gebruikt?


    Trobalt bevat de werkzame stof retigabine. Trobalt is een geneesmiddel uit de groep geneesmiddelen die anti-epileptica worden genoemd. Het geneesmiddel werkt doordat het een hersenactiviteit voorkomt die de epileptische aanvallen veroorzaakt (ook wel insulten genoemd).


    Trobalt wordt gebruikt om aanvallen te behandelen die aan één kant van de hersenen optreden (partiële aanval) en zich al dan niet kunnen uitbreiden naar grote gedeeltes in beide hersenhelften (secundaire generalisatie). Het wordt gebruikt in combinatie met andere anti-epileptica om volwassenen te behandelen die aanvallen blijven krijgen en bij wie andere combinaties van anti- epileptica niet goed werken.


  2. Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn? Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

    • U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.


      Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

      Neem contact op met uw arts voordat u dit middel gebruikt

    • als u 65 jaar of ouder bent

    • als u nier- of leverproblemen heeft

      Vertel het uw arts als dit voor u geldt. Uw arts kan besluiten u een lagere dosering voor te schrijven.


      Pas op voor ernstige symptomen

      Trobalt kan ernstige bijwerkingen hebben, waaronder niet kunnen plassen (urineretentie) en psychische gezondheidsproblemen. Als u Trobalt gebruikt, moet u bedacht zijn op bepaalde

      symptomen om het risico op problemen te verkleinen. Zie de alinea Pas op ernstige symptomen in rubriek 4.


      Verkleuring van huid, nagels, lippen en ogen en oogaandoeningen veroorzaakt door veranderingen in het midden van het netvlies (maculopathie)


      Verkleuring van delen van het oog, inclusief de retina (dat is het netvlies, binnenin, aan de achterkant van de oogbol) is gerapporteerd bij mensen die Trobalt al enige jaren gebruiken (zie rubriek 4).


      Bij mensen die Trobalt gebruiken zijn oogaandoeningen gemeld die worden veroorzaakt door veranderingen in het midden van het netvlies (maculopathie) (zie rubriek 4).


      Uw arts zal u aanraden een oogonderzoek te laten uitvoeren voordat u begint met de behandeling. Het onderzoek van uw ogen moet in elk geval iedere zes maanden opnieuw worden uitgevoerd, zolang u Trobalt gebruikt.

      Als er afwijkingen aan uw ogen worden gevonden, zal de behandeling worden gestopt, tenzij er geen geschikte alternatieven voor uw behandeling zijn. Als de behandeling met Trobalt wordt voortgezet, zal uw arts u vaker controleren.


      Vertel het uw arts als u enige veranderingen in gezichtsvermogen ondervindt terwijl u Trobalt gebruikt.


      Een blauwgrijze verkleuring van de huid, lippen of nagels is ook gerapporteerd bij mensen die Trobalt al enige jaren gebruiken (zie rubriek 4). Dit komt soms voor in samenhang met verkleuring van delen van het oog. Vertel het uw arts als u zulke veranderingen merkt tijdens de behandeling.

      Uw arts zal met u bespreken of de behandeling met Trobalt moet worden voortgezet.


      Geneesmiddel niet langer geregistreerd

      Hartaandoeningen

      Trobalt kan het hartritme beïnvloeden. Dit zal eerder gebeuren als u:

      • andere geneesmiddelen gebruikt

      • een bestaande hartaandoening heeft

      • een laag kaliumgehalte (hypokaliëmie) of een laag magnesiumgehalte (hypomagnesiëmie) in uw bloed heeft

      • 65 jaar of ouder bent

    Vertel het uw arts als dit voor u geldt, of als u merkt dat uw hartslag ongewoon verandert (zoals te snel of te langzaam slaan). Mogelijk heeft u extra controles nodig (inclusief een elektrocardiogram (ECG). Dit is een test die de elektrische activiteit van uw hart meet)

    terwijl u Trobalt gebruikt


    Gedachten over zelfverwonding of zelfmoord

    Een klein gedeelte van de mensen die met anti-epileptica zoals Trobalt behandeld worden, hebben

    gedachten over zelfverwonding of zelfdoding gehad. Als u op enig moment dergelijke gedachten heeft

    neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.


    Als er bij u bloed of urine moet worden afgenomen

    Trobalt kan effect hebben op sommige testresultaten. Als bij u een bloed- of urineonderzoek wordt

    gedaan:

    vertel dan aan de persoon die het onderzoek laat uitvoeren dat u Trobalt gebruikt.


    Kinderen en jongeren tot 18 jaar

    Trobalt wordt niet aanbevolen voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar. De veiligheid en

    werkzaamheid zijn in deze leeftijdsgroep nog niet bekend.

    Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

    Gebruikt u naast Trobalt nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw

    arts of apotheker.


    Trobalt kan effect hebben op sommige anesthetica (bijvoorbeeld natriumthiopental). Als u een

    operatie moet ondergaan onder volledige narcose:

    vertel uw arts ruim voor de operatie dat u Trobalt gebruikt.


    Waarop moet u letten met het gebruik van alcohol?

    Als u alcohol drinkt tijdens het gebruik van Trobalt kan uw zicht wazig worden. Wees extra voorzichtig totdat u weet hoe Trobalt en alcohol bij u samengaan.


    Zwangerschap en borstvoeding

    Er is geen informatie beschikbaar over de veiligheid van Trobalt bij zwangere vrouwen. Daarom

    wordt Trobalt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. U moet een betrouwbare methode van anticonceptie gebruiken om zwangerschap te voorkomen terwijl u Trobalt gebruikt.


    Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Stop niet met het gebruik van dit middel zonder dit met uw arts te bespreken. Uw arts zal het voordeel voor u van de behandeling met Trobalt tijdens uw zwangerschap afwegen tegen het risico voor uw baby.


    Het is niet bekend of de werkzame stof in Trobalt in de moedermelk terecht kan komen.

    Bespreek het met uw arts als u tijdens de behandeling met Trobalt borstvoeding wilt geven. Uw arts zal het voordeel voor u van de behandeling met Trobalt afwegen tegen het

    Geneesmiddel niet langer geregistreerd

    risico voor uw baby tijdens de periode van borstvoeding.


    Rijvaardigheid en het gebruik van machines


    Door Trobalt kunt u zich duizelig of suf voelen en het kan wazig of dubbel zien veroorzaken.

    Bestuur geen auto of ander voertuig en gebruik geen machines of gereedschap, totdat u weet welk effect Trobalt op u heeft.


    Bespreek met uw arts de effecten van uw epilepsie op de rijvaardigheid en het gebruik van machines.


  3. Hoe gebruikt u dit middel ?


    Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.


    Hoeveel moet u innemen?

    De maximale startdosering Trobalt is 300 mg, verdeeld over drie maal per dag 100 mg (in totaal 300

    mg per dag). Uw arts kan uw dosering geleidelijk in enkele weken verhogen zodat uw aanvallen beter onder controle zijn, en de bijwerkingen tot een minimum worden beperkt. De maximale dosering is

    driemaal daags 400 mg (in totaal 1.200 mg per dag). Als u ouder bent dan 65 jaar, zult u normaal

    gesproken beginnen met een verlaagde startdosering en uw arts kan de maximale dosering beperken tot 900 mg per dag.

    Als u nier- of leverproblemen heeft kan uw arts u een verlaagde dosering Trobalt voorschrijven. Gebruik niet meer Trobalt dan uw arts u heeft voorgeschreven. Het kan enkele weken duren om voor u

    de juiste dosering Trobalt te bepalen.

    Hoe neemt u het in?

    Trobalt is voor oraal gebruik. Slik de tablet in zijn geheel door. U mag niet op de tablet kauwen, deze fijnmaken of breken. U kunt Trobalt innemen met of zonder voedsel.


    Heeft u te veel van dit middel ingenomen?

    Als u te veel Trobalt tabletten heeft ingenomen kan het zijn dat u meer last van bijwerkingen krijgt, of één van deze symptomen:

    • gevoel van agitatie, agressiviteit of irritatie

    • effecten op het hartritme

      Neem contact op met uw arts of apotheker als u een keer meer Trobalt heeft ingenomen dan u voorgeschreven heeft gekregen. Laat hen, indien mogelijk, de

      verpakking zien.


      Bent u vergeten dit middel in te nemen?

      Als u een dosis gemist heeft, neem dan zo snel als u er aan denkt een dosis in. Wacht dan ten minste 3

      uur voor u een volgende dosis inneemt.

      Neem nooit meer dan één dosis tegelijk in om een vergeten dosis in te halen. Als u niet zeker weet wat u moet doen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.


      Als u stopt met het gebruik van dit middel

      Neem Trobalt in zo lang als uw arts u dit voorgeschreven heeft. Stop niet met het innemen, tenzij uw arts u dit adviseert.


      Als u plotseling stopt met het innemen van Trobalt kunnen uw aanvallen terugkomen of verergeren. Verminder uw dosering niet tenzij uw arts u dit adviseert. Bij het stoppen van de behandeling met Trobalt is het belangrijk dat u de dosering geleidelijk vermindert, gedurende ten minste 3 weken.


      Geneesmiddel niet langer geregistreerd

      Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.


  4. Mogelijke bijwerkingen


    Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

    Pas op voor ernstige symptomen


    Verkleuring van delen van het oog, inclusief de retina (dat is het netvlies, binnenin, aan de achterkant van de oogbol)

    Dit kan zeer vaak voorkomen bij mensen die Trobalt al enige jaren gebruiken.


    Oogafwijkingen veroorzaakt door veranderingen in het midden van de retina (het netvlies) (maculopathie)

    Dit kan vaak voorkomen bij mensen die Trobalt gebruiken. U kunt zich bewust worden dat uw

    centrale zicht wazig wordt en dat u moeite krijgt met lezen of het herkennen van gezichten. In het begin beïnvloeden deze veranderingen uw zicht niet, maar dit kan na verloop van tijd erger worden.


    In sommige gevallen kunnen veranderingen in de pigmentatie van de ogen verbeteren nadat u bent gestopt met het gebruik van Trobalt.


    Uw arts dient u aan te raden een oogonderzoek te laten uitvoeren voordat u begint met de behandeling. Het onderzoek van uw ogen moet in elk geval iedere zes maanden worden uitgevoerd, zolang u Trobalt gebruikt.

    Als er afwijkingen worden gevonden, zal de behandeling worden gestopt, tenzij er geen geschikte alternatieven voor uw behandeling zijn. Als de behandeling met Trobalt wordt voortgezet, zal uw arts

    u nauwkeuriger controleren.


    Blauwgrijze verkleuring van de huid, lippen of nagels

    Dit kan zeer vaak voorkomen bij mensen die Trobalt al enige jaren gebruiken. Verkleuring kan soms voorkomen in samenhang met verkleuring van delen van het oog. Uw arts zal met u bespreken of de

    behandeling met Trobalt moet worden voortgezet.


    Geneesmiddel niet langer geregistreerd

    Problemen met plassen

    Deze problemen komen vaak voor bij mensen die Trobalt gebruiken en ze kunnen ertoe leiden dat u

    op een gegeven moment niet meer kunt plassen. Dit zal vooral gebeuren tijdens de eerste paar maanden dat u met Trobalt behandeld wordt. De symptomen zijn onder meer:

    • pijn bij het plassen (dysurie)

    • moeilijk kunnen beginnen met plassen (urineaarzeling)

    • helemaal niet kunnen plassen (urineretentie)

      Vertel het uw arts onmiddellijk als u een van deze symptomen krijgt.


      Problemen met de geestelijke gezondheid

      Deze problemen komen vaak voor bij mensen die Trobalt gebruiken en ze treden vooral op tijdens de

      eerste paar maanden van de behandeling. Symptomen zijn onder meer:

    • verwarring

    • psychotische stoornissen (ernstige problemen met de geestelijke gezondheid)

    • hallucinaties (het zien of horen van dingen die er niet zijn)

      Vertel het uw arts onmiddellijk als u een van deze symptomen krijgt.

      Uw arts kan besluiten dat Trobalt niet geschikt is voor u.


      Zeer vaak voorkomende bijwerkingen

      Deze kunnen voorkomen bij meer dan 1 op de 10 personen:

    • duizeligheid

    • sufheid

    • gebrek aan energie


      Vaak voorkomende bijwerkingen

      Deze kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10 personen:

    • bloed in de urine; abnormaal gekleurde urine

    • zich gedesoriënteerd voelen; angst

    • geheugenproblemen (amnesie)

    • moeite met lezen, schrijven of zeggen wat u bedoelt, of moeite met het begrijpen van woorden

    • aandachtsproblemen

    • gebrek aan coördinatie; draaiend gevoel (vertigo); evenwichtsproblemen; problemen met lopen

    • bevingen; plotseling samentrekken van de spieren (myoclonus)

    • tintelingen of gevoelloosheid in handen of voeten

    • wazig of dubbel zien

    • constipatie; misselijk zijn (misselijkheid); indigestie; droge mond

    • gewichtstoename; toegenomen eetlust

    • zwelling van onderbenen en voeten

    • zich zwak of algeheel niet lekker voelen

    • veranderingen in de leverfunctie, die blijken uit bloedtests


      Soms voorkomende bijwerkingen

      Deze kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 100 mensen:

    • langzame of afgenomen spierbeweging

    • moeite met slikken

    • huiduitslag

    • overmatig zweten

    • nierstenen


      Ouderen

      Als u 65 jaar of ouder bent, is de kans dat u een van de hieronder vermelde symptomen krijgt groter dan bij een jongere volwassene:

    • zich suf voelen

    • geheugenproblemen

      Geneesmiddel niet langer geregistreerd

    • evenwichtsproblemen, gebrek aan coördinatie, een draaiend gevoel (vertigo), problemen met lopen

    • bevingen


      Het melden van bijwerkingen

      Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem zoals vermeld in aanhangsel V*. Door bijwerkingen te melden, kunt u

      ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.


  5. Hoe bewaart u dit middel?


    Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.


    Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.


    Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities.


    Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

  6. Inhoud van de verpakking en overige informatie Welke stoffen zitten er in dit middel?

(soya) en xanthaangum.

De 50 mg en de 400 mg tabletten bevatten ook indigokarmijnrood aluminiumlak (E132) en karmijnrood (E120).

De 100 mg en de 300 mg tabletten bevatten ook indigokarmijnrood aluminiumlak (E132) en

ijzeroxide geel (E172).

De 200 mg tabletten bevatten ook ijzeroxide geel (E172).


Hoe ziet Trobalt eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

Trobalt 50 mg filmomhulde tabletten zijn paarse, ronde tabletten met op de ene zijde de markering

‘RTG 50’. Elke verpakking bevat blisterverpakkingen met 21 of 84 filmomhulde tabletten.


Trobalt 100 mg filmomhulde tabletten zijn groene, ronde tabletten met op de ene zijde de markering ‘RTG 100’. Elke verpakking bevat blisterverpakkingen met 21 of 84 filmomhulde tabletten.


Trobalt 200 mg filmomhulde tabletten zijn gele, langwerpige tabletten met op de ene zijde de markering ‘RTG-200’. Elke verpakking bevat blisterverpakkingen met 84 of 2 x 84 filmomhulde tabletten.


Geneesmiddel niet langer geregistreerd

Trobalt 300 mg filmomhulde tabletten zijn groene, langwerpige tabletten met op de ene zijde de markering ‘RTG-300’. Elke verpakking bevat blisterverpakkingen van 84 of 2 x 84 filmomhulde tabletten.


Trobalt 400 mg filmomhulde tabletten zijn paarse, langwerpige tabletten met op de ene zijde de markering ‘RTG-400’. Elke verpakking bevat 84 of 2 x 84 filmomhulde tabletten.


Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Glaxo Group Limited

980 Great West Road, Brentford, Middlesex TW8 9GS Verenigd Koninkrijk


Fabrikant


Glaxo Wellcome S.A., Avda. Extremadura 3, 09400 Aranda De Duero, Burgos, Spanje


Neem voor alle informatie met betrekking tot dit geneesmiddel contact op met de lokale vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen:


België/Belgique/Belgien GlaxoSmithKline Pharmaceuticals s.a./n.v. Tél/Tel: + 32 (0)10 85 52 00

Luxembourg/Luxemburg GlaxoSmithKline Pharmaceuticals s.a./n.v. Belgique/Belgien

Tél/Tel: + 32 (0)10 85 52 00


България ГлаксоСмитКлайн ЕООД Teл.: + 359 2 953 10 34

Magyarország GlaxoSmithKline Kft. Tel.: + 36 1 225 5300

Česká republika GlaxoSmithKline s.r.o. Tel: + 420 222 001 111

cz.info@gsk.com

Malta

GlaxoSmithKline (Malta) Limited

Tel: + 356 21 238131


Danmark

GlaxoSmithKline Pharma A/S

Tlf: + 45 36 35 91 00

dk-info@gsk.com

Nederland GlaxoSmithKline BV Tel: + 31 (0)30 6938100

nlinfo@gsk.com


Deutschland

GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG

Tel.: + 49 (0)89 36044 8701

produkt.info@gsk.com

Norge GlaxoSmithKline AS Tlf: + 47 22 70 20 00

firmapost@gsk.no


Eesti

GlaxoSmithKline Eesti OÜ

Tel: + 372 6676 900

estonia@gsk.com

Österreich

GlaxoSmithKline Pharma GmbH

Tel: + 43 (0)1 97075 0

at.info@gsk.com


Ελλάδα

GlaxoSmithKline A.E.B.E.

Τηλ: + 30 210 68 82 100

Polska

GSK ServicesSp. z o.o.

Tel.: + 48 (0)22 576 9000


Geneesmiddel niet langer geregistreerd

España GlaxoSmithKline, S.A. Tel: + 34 902 202 700

es-ci@gsk.com

Portugal

GlaxoSmithKline – Produtos Farmacêuticos, Lda.

Tel: + 351 21 412 95 00

FI.PT@gsk.com


France

Laboratoire GlaxoSmithKline

Tél.: + 33 (0)1 39 17 84 44

diam@gsk.com

România

GlaxoSmithKline (GSK) S.R.L.

Tel: + 4021 3028 208


Hrvatska GlaxoSmithKline d.o.o. Tel: +385 1 6051999

Slovenija GlaxoSmithKline d.o.o. Tel: + 386 (0)1 280 25 00

medical.x.si@gsk.com


Ireland

GlaxoSmithKline (Ireland) Limited

Tel: + 353 (0)1 4955000

Slovenská republika GlaxoSmithKline Slovakia s. r. o. Tel: + 421 (0)2 48 26 11 11

recepcia.sk@gsk.com


Ísland

Vistor hf.

Sími: +354 535 7000

Suomi/Finland GlaxoSmithKline Oy Puh/Tel: + 358 (0)10 30 30 30

Finland.tuoteinfo@gsk.com


Italia

GlaxoSmithKline S.p.A.

Tel: + 39 (0)45 9218 111

Sverige GlaxoSmithKline AB Tel: + 46 (0)8 638 93 00

info.produkt@gsk.com


Κύπρος

GlaxoSmithKline (Cyprus) Ltd

United Kingdom

GlaxoSmithKline UK Ltd

Τηλ: + 357 22 39 70 00

gskcyprus@gsk.com

Tel: + 44 (0)800 221441

customercontactuk@gsk.com


Latvija

GlaxoSmithKline Latvia SIA

Tel: + 371 67312687

lv-epasts@gsk.com


Lietuva

GlaxoSmithKline Lietuva UAB

Tel: + 370 5 264 90 00

info.lt@gsk.com


Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in


Geneesmiddel niet langer geregistreerd

).


BIJLAGE IV


Geneesmiddel niet langer geregistreerd

REDENEN VOOR ÉÉN EXTRA VERLENGING VAN DE VERGUNNING

REDENEN VOOR ÉÉN EXTRA VERLENGING VAN DE VERGUNNING


Op basis van gegevens die beschikbaar zijn gekomen sinds de toekenning van de eerste vergunning voor het in de handel brengen, is het CHMP van mening dat de verhouding tussen voordelen en risico’s van Trobalt positief blijft, maar is van mening dat het veiligheidsprofiel nauwlettend in de gaten moet worden gehouden om de volgende redenen:


Oogafwijkingen zijn waargenomen bij het gebruik van Trobalt, inclusief pigmentveranderingen in de retina. Onzekerheid over de impact van dit risico op patiënten blijft, aangezien er een mogelijkheid is van functionele afwijkingen. Deze zijn in verband gebracht met retinopathie en omvatten potentieel ernstige visuele afwijkingen.


Geneesmiddel niet langer geregistreerd

Daarom heeft het CHMP, op basis van het veiligheidsprofiel van Trobalt, geconcludeerd dat de houder van de vergunning voor het in de handel brengen over 5 jaar één extra verzoek tot verlenging moet indienen.