Bijsluiter: informatie voor de gebruiker

CRIXIVAN 200 mg harde capsules

indinavir

Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke informatie in voor u.

Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u.
Krijgt u last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.

Inhoud van deze bijsluiter

Wat is CRIXIVAN en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Wanneer mag u dit middel niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Hoe neemt u dit middel in?
Mogelijke bijwerkingen
Hoe bewaart u dit middel?
Inhoud van de verpakking en overige informatie

Geneesmiddel niet langer geregistreerd

Wat is CRIXIVAN en waarvoor wordt dit middel gebruikt? Wat is CRIXIVAN?
CRIXIVAN bevat een stof met de naam indinavir. Het behoort tot een groep geneesmiddelen die ‘proteaseremmers’ worden genoemd.

Waarvoor wordt CRIXIVAN gebruikt?
CRIXIVAN wordt gebruikt voor de behandeling van het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) bij volwassenen. CRIXIVAN wordt tegelijk gebruikt met andere behandelingen tegen hiv (antiretrovirale geneesmiddelen). Dit wordt antiretrovirale combinatietherapie genoemd.
- Een voorbeeld van een ander geneesmiddel dat tegelijk met CRIXIVAN gegeven kan worden, is ritonavir.
  
  Hoe werkt CRIXIVAN?
  CRIXIVAN behandelt hiv en draagt er toe bij dat het aantal hiv-deeltjes in uw bloed afneemt.
  
  CRIXIVAN helpt om:
- de kans op het ontstaan van ziektes die samenhangen met hiv te verkleinen;
- de hoeveelheid hiv in uw lichaam (uw ‘virale belasting’ genoemd) te verminderen;
- het aantal CD4 (T)-cellen te verhogen. CD4-cellen vormen een belangrijk onderdeel van uw immuunsysteem. De voornaamste rol van het immuunsysteem is om u te beschermen tegen infecties.
  Mogelijk heeft CRIXIVAN deze effecten niet bij alle patiënten. Uw arts zal controleren hoe dit geneesmiddel bij u werkt.
Wanneer mag u dit middel niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?
- U bent allergisch voor een van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.
- U gebruikt een van de volgende geneesmiddelen:
  - rifampicine - een antibioticum om infecties te behandelen
  - cisapride - gebruikt bij darmproblemen
  - amiodaron - gebruikt bij hartritmestoornissen
  - pimozide - gebruikt bij bepaalde psychische problemen
  - lovastatine of simvastatine - gebruikt om cholesterol te verlagen
  - sint-janskruid (Hypericum perforatum) - een kruidenmiddel dat gebruikt wordt tegen depressie
  - ergotaminetartraat (met of zonder cafeïne) - gebruikt bij migraine
  - astemizol of terfenadine - antihistaminica (middelen tegen allergische reacties) die gebruikt worden bij hooikoorts en andere allergieën
  - quetiapine - gebruikt bij bepaalde psychische aandoeningen zoals schizofrenie, bipolaire stoornis en depressieve stoornis
  - alprazolam, triazolam en midazolam (via de mond) - gebruikt om u rustiger te maken en u te helpen slapen.
    
    Gebruik CRIXIVAN niet als een van bovenstaande punten op u van toepassing is. Twijfelt u? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u CRIXIVAN inneemt.
    
    Als CRIXIVAN tegelijk met het geneesmiddel ritonavir wordt gegeven:
    Geneesmiddel niet langer geregistreerd
    Gebruik CRIXIVAN of ritonavir niet:
- als u problemen met uw lever heeft
- als u een van de volgende middelen gebruikt:
  - fusidinezuur - een antibioticum om infecties te behandelen
  - piroxicam - gebruikt bij reumatische artritis
  - alfuzosine - gebruikt bij prostaatproblemen
  - bepridil - gebruikt bij pijn op de borst (angina pectoris)
  - clozapine - gebruikt bij bepaalde psychische problemen
  - pethidine of propoxyfeen - gebruikt tegen pijn
  - estazolam of flurazepam - gebruikt om u te helpen slapen
  - clorazepaat of diazepam - gebruikt om u rustiger te maken
  - encaïnide, flecaïnide, propafenon of kinidine - gebruikt bij een onregelmatige hartslag.
    
    Gebruik CRIXIVAN of ritonavir niet als een van bovenstaande punten op u van toepassing is. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u CRIXIVAN inneemt.
    
    Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?
    Neem contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u dit middel inneemt als u een van de volgende aandoeningen heeft gehad of bij u ontstaat:
- allergieën
- nierproblemen (waaronder ontsteking van de nieren, nierstenen of rugpijn met of zonder bloed in de urine)
- ‘hemofilie’ - CRIXIVAN kan de kans op een bloeding vergroten. Als u een bloeding opmerkt of als u zich zwak voelt, neem dan direct contact op met uw arts.
- leverproblemen - mensen met ‘chronische hepatitis B of C’ of ‘cirrose’ die worden behandeld met ‘antiretrovirale’ middelen, hebben met dit geneesmiddel een grotere kans op ernstige en mogelijk fatale leverbijwerkingen. Het kan zijn dat uw bloed onderzocht moet worden om te kijken hoe goed uw lever werkt.
- hevige pijn, gevoeligheid of zwakte in uw spieren - de kans hierop is groter als u middelen gebruikt om uw cholesterol te verlagen die ‘statines’ genoemd worden (zoals simvastatine). In zeldzame gevallen kunnen de spierproblemen ernstig zijn (rabdomyolyse). Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als u hevige pijn of zwakte in de spieren krijgt.
- infectieverschijnselen - dit kan een eerdere infectie zijn die terugkomt nadat de behandeling tegen hiv is begonnen. Dit kan zijn doordat het lichaam nu weer infecties kan bestrijden. Dit doet zich voor bij sommige mensen met een hiv-infectie in een gevorderd stadium (aids) en die eerder met hiv samenhangende infecties hebben gehad. Als u infectieverschijnselen opmerkt, neem dan direct contact op met uw arts.
- auto-immuunziekten (een aandoening die ontstaat wanneer het immuunsysteem gezond lichaamsweefsel aanvalt) kunnen ook optreden nadat u bent gestart met het innemen van geneesmiddelen voor de behandeling van uw hiv-infectie. Auto-immuunziekten kunnen vele maanden na het starten van de behandeling optreden. Als u merkt dat u verschijnselen van een infectie krijgt of andere verschijnselen zoals spierzwakte, zwakte die begint in de handen en voeten en zich naar boven verplaatst in de richting van de romp van het lichaam, hartkloppingen, beven of hyperactiviteit, neem dan voor de vereiste behandeling onmiddellijk contact op met uw arts.
  
  Geneesmiddel niet langer geregistreerd
- botproblemen - verschijnselen zijn onder meer stijve en pijnlijke gewrichten, vooral de heup, en moeilijk bewegen. Neem contact op met uw arts als u een van deze verschijnselen opmerkt. Deze problemen kunnen het gevolg zijn van een botziekte die ‘osteonecrose’ (hierbij sterft bot af doordat het te weinig bloed krijgt) wordt genoemd. Dit kan optreden maanden tot jaren na het starten van de behandeling tegen hiv. Het risico dat u botproblemen krijgt, is hoger als u:
  - alcohol drinkt
  - een hoge ‘body mass index’ (BMI) heeft
  - een zeer zwak immuunsysteem heeft
  - tegelijk met CRIXIVAN ook corticosteroïden heeft gebruikt
  - al lang antiretrovirale combinatietherapie gebruikt.
    
    Als een van bovenstaande punten op u van toepassing is (of als u twijfelt), neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u CRIXIVAN gebruikt.
    
    Kinderen en jongeren tot 18 jaar
    CRIXIVAN wordt niet aanbevolen bij kinderen jonger dan 18 jaar.
    
    Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
    Gebruikt u naast CRIXIVAN nog andere geneesmiddelen, heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder recept kunt krijgen, waaronder kruidenmiddelen.
    
    CRIXIVAN kan invloed hebben op de manier waarop andere geneesmiddelen werken. Ook kunnen sommige andere geneesmiddelen invloed hebben op de manier waarop CRIXIVAN werkt.
    
    Ritonavir
    Ritonavir wordt gebruikt om de bloedspiegels van CRIXIVAN te verhogen of, minder vaak en dan in hogere doses, voor de behandeling van hiv. Overleg met uw arts als u zowel CRIXIVAN als ritonavir gaat gebruiken. Lees ook de bijsluiter voor ritonavir.
    Zie ‘Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?’ en ‘Gebruik CRIXIVAN of ritonavir niet’ in rubriek 2 voor een belangrijke lijst met geneesmiddelen die u niet met CRIXIVAN mag combineren. Gebruik CRIXIVAN niet als u een van deze middelen gebruikt of onlangs heeft gebruikt. Als u twijfelt, neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u CRIXIVAN gebruikt.
    
    Neem ook contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u CRIXIVAN gebruikt als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt omdat uw arts mogelijk de dosis van uw geneesmiddelen wil aanpassen:
- theofylline - gebruikt bij astma
- warfarine - gebruikt om het bloed te verdunnen
- morfine, fentanyl - gebruikt tegen pijn
- buspiron - gebruikt om u rustiger te maken
- fluconazol - gebruikt tegen schimmelinfecties
- venlafaxine, trazodon - gebruikt bij depressie
- tacrolimus, ciclosporine - hoofdzakelijk gebruikt na orgaantransplantaties
- delavirdine, efavirenz, nevirapine - gebruikt bij hiv
- amprenavir, saquinavir, atazanavir - gebruikt bij hiv
- sildenafil, vardenafil, tadalafil - gebruikt bij impotentie
- dexamethason - gebruikt tegen zwelling (ontsteking)
- itraconazol, ketoconazol - gebruikt tegen schimmelinfecties
- atorvastatine, rosuvastatine, pravastatine, fluvastatine - gebruikt om cholesterol te verlagen
- fexofenadine, loratadine - antihistaminica bij hooikoorts en andere allergische aandoeningen
- orale voorbehoedsmiddelen (‘de pil’) met norethindron of ethinylestradiol
  Geneesmiddel niet langer geregistreerd
- fenobarbital, fenytoïne, carbamazepine, divalproex, lamotrigine - geneesmiddelen tegen epileptische aanvallen (‘toevallen’)
- midazolam (per injectie) - gebruikt bij acute epileptische aanvallen (’toevallen’) en om mensen in slaap te brengen voor bepaalde medische ingrepen
- amlodipine, felodipine, nifedipine, nicardipine, digoxine, diltiazem - gebruikt bij hoge bloeddruk en bepaalde hartproblemen
- quetiapine - gebruikt bij bepaalde psychische aandoeningen zoals schizofrenie, bipolaire stoornis en depressieve stoornis.
  
  Als een van bovenstaande punten op u van toepassing is (of als u twijfelt), neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u CRIXIVAN gebruikt.
  
  Waarop moet u letten met eten en drinken?
  Zie rubriek 3 voor informatie over hoe CRIXIVAN moet worden ingenomen. Het is echter vooral belangrijk dat u:
- CRIXIVAN niet gebruikt met voedsel met veel calorieën, vet en eiwitten. De reden daarvoor is dat dergelijke voedingsstoffen ervoor zorgen dat uw lichaam minder CRIXIVAN kan opnemen en het middel daarom minder goed zal werken.
  
  Zwangerschap en borstvoeding
- Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn of wilt u zwanger worden? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Gebruik CRIXIVAN alleen als dat volgens uw arts duidelijk noodzakelijk is. Het is niet bekend of CRIXIVAN dat door een zwangere vrouw wordt ingenomen, schadelijk is voor een ongeboren kind.
- Om overdracht van hiv op hun baby te voorkomen, wordt aanbevolen dat met hiv geïnfecteerde vrouwen geen borstvoeding geven.
  Rijvaardigheid en het gebruik van machines
  Bij gebruik van CRIXIVAN zijn duizeligheid en wazig zien gemeld. Als dit zich voordoet, bestuur dan geen voertuig of gebruik geen machines.
  
  Andere informatie die u moet weten
  CRIXIVAN kan hiv niet genezen. U kunt nog steeds infecties of andere ziektes in samenhang met hiv krijgen. U moet tijdens gebruik van CRIXIVAN dus onder behandeling van uw arts blijven.
  
  Hiv wordt verspreid via bloed van of seksueel contact met iemand met hiv. U kunt nog steeds hiv doorgeven als u dit geneesmiddel gebruikt, ofschoon het risico wordt verlaagd door effectieve antiretrovirale therapie. Spreek met uw arts over de voorzorgsmaatregelen die nodig zijn om het besmetten van andere mensen te voorkomen.
  
  CRIXIVAN bevat lactose
  Dit geneesmiddel bevat lactose (een type suiker). Als uw arts u heeft gezegd dat u bepaalde suikers niet verteert of verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Hoe neemt u dit middel in?

Neem dit geneesmiddel altijd precies in zoals uw arts, apotheker of verpleegkundige u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.

Hoeveel gebruikt u van dit middel?
Geneesmiddel niet langer geregistreerd
De aanbevolen dosering CRIXIVAN is:
- Vier capsules van 200 mg (800 mg) - driemaal daags ingenomen (om de 8 uur). Dit betekent dat u elke dag in totaal twaalf capsules van 200 mg (2400 mg) inneemt.
  
  Als u ook ritonavir gebruikt, neemt u meestal minder CRIXIVAN in. De aanbevolen doses zijn:
- CRIXIVAN - twee capsules van 200 mg (400 mg) - tweemaal daags ingenomen. Dit betekent dat u elke dag in totaal vier capsules van 200 mg (800 mg) inneemt;
- ritonavir - 100 mg - tweemaals daags ingenomen.
  
  Hoe neemt u dit middel in?
- Neem dit geneesmiddel via de mond in.
- Slik de capsules heel door met wat water, halfvolle of magere melk, sap, thee of koffie.
- De capsules niet fijnmaken of kauwen.
- Het is belangrijk voor volwassenen om tijdens het gebruik van CRIXIVAN per dag minstens 1,5 liter vocht te drinken om zo de kans op de vorming van nierstenen te verkleinen.
- Gebruik CRIXIVAN niet met voedsel met veel calorieën, vet en eiwitten. De reden daarvoor is dat dergelijke voedingsstoffen ervoor zorgen dat uw lichaam minder CRIXIVAN kan opnemen en het middel daarom minder goed zal werken.
  
  Wanneer neemt u dit middel in?
- 1 uur voor of 2 uur na een maaltijd innemen.
- Als u het niet zonder voedsel kunt innemen, neem CRIXIVAN dan met een lichte vetarme maaltijd in, bijvoorbeeld wat droog geroosterd brood met jam of cornflakes met halfvolle of magere melk en suiker.
- Als u ook ritonavir gebruikt, dan kunt u CRIXIVAN op elk moment van de dag innemen met of zonder voedsel.
  Heeft u te veel van dit middel ingenomen?
  Als u meer CRIXIVAN heeft ingenomen dan zou mogen, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts. De volgende verschijnselen kunnen optreden:
- misselijkheid
- braken
- diarree
- rugpijn
- bloed in uw urine.
  
  Bent u vergeten dit middel in te nemen?
  Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Als u een dosis heeft overgeslagen, neem die dan niet later op de dag in. Ga gewoon verder met het gebruikelijke doseringsschema.
  
  Als u stopt met het innemen van dit middel
  Het is belangrijk dat u CRIXIVAN precies inneemt zoals uw arts u dat zegt - hij of zij zal u zeggen hoelang u uw geneesmiddel moet innemen.
- Stop niet met het gebruik van CRIXIVAN zonder dit met uw arts te bespreken.
- De reden daarvoor is dat als doses worden verlaagd of overgeslagen, de kans groter wordt dat hiv resistent wordt tegen CRIXIVAN.
- In dat geval werkt dit geneesmiddel niet meer bij u.
  
  Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige.
  
  Geneesmiddel niet langer geregistreerd
Mogelijke bijwerkingen

Tijdens de hiv-behandeling kan er een toename in gewicht en een stijging van de serumlipiden- en bloedglucosewaarden optreden. Dit wordt gedeeltelijk veroorzaakt door een herstel van uw gezondheid en door uw levensstijl. In het geval van een stijging van de serumlipidenwaarden kan het soms worden veroorzaakt door de hiv-middelen zelf. Uw arts zal u op deze veranderingen testen.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

De volgende bijwerkingen zijn gemeld door patiënten die dit geneesmiddel gebruiken:

Neem direct contact op met uw arts als u een van de volgende ernstige bijwerkingen heeft – u kunt urgente medische behandeling nodig hebben:
- allergische reacties - verschijnselen zijn: jeukende huid, roodheid van de huid, striemen of galbulten (netelroos), zwelling van gezicht, lippen, tong en/of keel of moeilijk ademen. Het is niet bekend hoe vaak dit kan voorkomen (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald), maar deze reacties kunnen soms ernstig zijn en ook shock tot gevolg hebben.
  
  Er zijn ook andere bijwerkingen die u kunt krijgen terwijl u dit middel gebruikt, zoals meer bloedingen bij hemofiliepatiënten, spierproblemen, infectieverschijnselen en botproblemen. Zie ‘Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel’ in rubriek 2.
  
  Andere bijwerkingen zijn onder meer:
  
  Zeer vaak voorkomende bijwerkingen (bij meer dan 1 op de 10 gebruikers):
- hoofdpijn
- uitslag of droge huid
- misselijkheid
- braken
- veranderde smaak
- spijsverteringsstoornissen of diarree
- buikpijn of opgezette buik
- zich duizelig, zwak of moe voelen.
  
  Vaak voorkomende bijwerkingen (bij minder dan 1 op de 10 gebruikers):
- winderigheid
- jeuk
- droge mond
- zure oprispingen
- spierpijn
- pijn bij plassen
- moeilijk in slaap komen
- gevoelloosheid of ongewoon gevoel van de huid.
  
  De volgende bijwerkingen zijn ook gemeld sinds het geneesmiddel wordt gebruikt. Hoe vaak deze voorkomen is niet bekend:
- haaruitval
- ontstoken alvleesklier
- ernstige huidreacties
- donkerder worden van de huidkleur
- gevoelloosheid in de mond
- weinig rode bloedcellen
- ingegroeide teennagels met of zonder infectie
- leverproblemen zoals ontsteking of leverfalen
  Geneesmiddel niet langer geregistreerd
- nierproblemen zoals nierontsteking, verslechtering of verlies van de nierfunctie
- pijn en moeite met bewegen van de schouder.
  
  Het melden van bijwerkingen
  Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het nationale meldsysteem zoals vermeld in aanhangsel V . Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.
Hoe bewaart u dit middel?

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos of de fles na ‘EXP’. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Bewaren in het oorspronkelijke flesje. Houd het flesje zorgvuldig gesloten ter bescherming tegen vocht. Het flesje bevat een droogmiddel dat in het flesje moet blijven.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.
Inhoud van de verpakking en overige informatie

Welke stoffen zitten er in dit middel?

De werkzame stof in dit middel is indinavir. Elke harde capsule bevat indinavirsulfaat overeenkomend met 200 mg indinavir.
De andere stoffen in dit middel zijn watervrije lactose, magnesiumstearaat, gelatine en titaandioxide (E 171).
De capsules zijn bedrukt met drukinkt die indigotine (E 132) bevat.

Hoe ziet CRIXIVAN eruit en hoeveel zit er in een verpakking?

CRIXIVAN 200 mg harde capsules zijn verkrijgbaar in HDPE-flesjes met een polypropyleen dop en folieverzegeling met 180, 270 of 360 capsules. Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

De capsules zijn halfdoorschijnend wit voorzien van de code ‘CRIXIVAN ™ 200 mg’ in blauw.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant: Merck Sharp & Dohme B.V., Waarderweg 39, 2031 BN Haarlem, Nederland

Neem voor alle informatie met betrekking tot dit geneesmiddel contact op met de lokale vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen: