Combivir
lamivudine, zidovudine
lamivudine/zidovudine
Żomm dan il-fuljett. Jista’ jkollok bżonn terġa’ taqrah.
Jekk ikollok aktar mistoqsijiet, staqsi lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.
Din il-mediċina ġiet mogħtija lilek biss. M’għandekx tgħaddiha lil persuni oħra.Tista’ tagħmlilhom il-ħsara, anki jekk ikollhom l-istess sinjali ta’ mard bħal tiegħek.
Jekk ikollok xi effett sekondarju kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek. Dan jinkludi xi
effett sekondarju possibbli li m’huwiex elenkat f’dan il-fuljett. Ara sezzjoni 4.
1. X'inhu Combivir u għalxiex jintuża
2. X’għandek tkun taf qabel ma tieħu Combivir
Kif għandek tieħu Combivir
Effetti sekondarji possibbli
Kif taħżen Combivir
6. Kontenut tal-pakkett u informazzjoni oħra
Combivir fih żewġ sustanzi attivi li jintużaw biex jikkuraw infezzjoni bl-HIV: lamivudine u zidovudine. It-tnejn li huma jagħmlu parti minn grupp ta’ mediċini antiretrovirali msejħa inibituri ta’ reverse transcriptase analogi għal nucleoside (NRTI).
Combivir ma jfejjaqx għal kollox l-infezzjoni bl-HIV; huwa jnaqqas l-ammont ta’ virus fil-ġisem, u jżommu f’livell baxx. Huwa jżid ukoll l-għadd taċ-ċelluli CD4 fid-demm. Iċ-ċelluli CD4 huma tip ta’ ċelluli tad-demm bojod, li huma importanti biex jgħinu l-ġisem jiġġieled l-infezzjoni.
Mhux kulħadd jirrispondi għall-kura b’Combivir bl-istess mod. It-tabib tiegħek jimmonitorja
kemm hija effettiva l-kura.
jekk inti allerġiku għal lamivudine jew zidovudine, jew għal xi sustanza oħra ta’ din il- mediċina (elenkati fis-sezzjoni 6).
jekk għandek għadd baxx ħafna ta’ ċelluli ħomor (anemija) jew għadd baxx ħafna ta’ ċelluli bojod (newtropenija).
Xi persuni li jieħdu Combivir jew taħlita oħra ta’ kuri għall-HIV għandhom riskju akbar ta’ effetti sekondarji serji. Inti għandek tkun taf li hemm riskji iżjed mis-soltu:
jekk inti qatt kellek mard tal-fwied, li jinkludi l-epatite B jew C (jekk għandek infezzjoni tal-epatite B, tiqafx tieħu Combivir mingħajr il-parir tat-tabib tiegħek, minħabba li l-epatite tista’ titfaċċa mill-ġdid).
jekk għandek mard tal-kliewi
jekk inti għandek piż żejjed b’mod serju (speċjalment jekk inti mara)
Xi persuni li jieħdu mediċini għall-infezzjoni bl-HIV jiżviluppaw kundizzjonijiet oħra, li jistgħu jkunu serji. Inti għandek bżonn tkun taf dwar sinjali u sintomi importanti li għandek toqgħod attent għalihom waqt li tkun qed tieħu Combivir.
Infezzjoni bl-HIV tinfirex permezz ta’ kuntatt sesswali ma’ xi ħadd li jkollu l-infezzjoni, jew bit- trasferiment ta’ demm infettat (per eżempju, billi wieħed juża labar għall-injezzjoni wara
ħaddieħor). Xorta tista’ titrasmetti l-HIV waqt li tkun qed tieħu din il-mediċina, għalkemm ir- riskju jitbaxxa b’terapija antiretrovirali effettiva.
Iddiskuti mat-tabib tiegħek il-prekawzjonijiet meħtieġa biex tevita li tinfetta lil nies oħrajn.
Ftakar biex tgħid lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek jekk inti tibda tieħu mediċina ġdida waqt li tkun qed tieħu Combivir.
prodotti mediċinali oħra li fihom lamivudine, biex tikkura infezzjoni bl-HIV jew tal-epatite B
emtricitabine, biex tikkura infezzjoni bl-HIV
stavudine, biex tikkura infezzjoni bl-HIV
ribavirin, jew injezzjonijiet ta’ ganciclovir biex tikkura infezzjonijiet virali
dożi għoljin ta’ co-trimoxazole (antibijotiku)
cladribine, użata biex tikkura l-lewkimja taċ-ċelluli ċiljati
sodium valproate, biex jikkura l-epilessija
interferon, biex jikkura infezzjonijiet virali
pyrimethamine, biex jikkura l-malarja u infezzjonijiet parassitiċi oħra
dapsone, biex jilqa’ kontra pulmonite u biex jikkura infezzjonijiet fil-ġilda
fluconazole jew flucytosine, biex jikkura infezzjonijiet bil-fungu bħal candida
pentamidine jew atovaquone, biex jikkura infezzjonijiet parassitiċi bħal pulmonite
b’Pneumocystis jirovecii (ħafna drabi ssir referenza għaliha bħala PCP)
amphotericin jew co-trimoxazole, biex jikkura infezzjonijiet bil-fungu u bil-batterji
probenecid, biex jikkura l-gotta u kundizzjonijiet jixbhuha, u jingħata ma’ xi antibijotiċi biex jagħmilhom aktar effettivi
methadone, jintuża bħala sostitut tal-eroina
vincristine, vinblastine jew doxorubicin, biex jikkuraw il-kanċer.
Dawn jinkludu:
jekk qed tieħu clarithromycin, hu d-doża tiegħek mill-anqas sagħtejn qabel jew wara li tieħu Combivir.
mediċini (normalment likwidi) li fihom sorbitol u alkoħol ieħor taz-zokkor (bħal xylitol, mannitol, lactitol jew maltitol), jekk jittieħdu regolament.
Jekk inti tqila, jekk tinqabad tqila, jew jekk qed tippjana li toħroġ tqila, kellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskji u l-benefiċċji għalik u għat-tarbija tiegħek jekk tieħu Combivir.
Combivir u mediċini jixbhuh jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji fi trabi li għadhom fil-ġuf. Jekk tkun ħadt Combivir waqt it-tqala tiegħek, it-tabib tiegħek jista’ jirrikjedi li jsiru testijiet regolari tad-demm u testijiet dijanjostiċi oħrajn biex jimmonitorja l-iżvilupp tal-wild tiegħek. Fi tfal li ommhom tkun ħadet NRTIs waqt it-tqala, il-benefiċċju mill-ħarsien kontra l-HIV kien ikbar mir- riskju tal-effetti sekondarji.
Ammont żgħir tal-ingredjenti f’Combivir jista’ jgħaddi wkoll fil-ħalib tas-sider tiegħek. Jekk qed tredda’, jew qed taħseb biex tredda’:
Combivir jista’ jġiegħelek tistordi u għandu effetti sekondarji oħra li. bihom tkun anqas pront.
Din il-mediċina fiha inqas minn 1 mmol sodium (23 mg) għal kull pillola, jiġifieri hija essenzjalment “mingħajr sodium”.
Dejjem għandek taċċerta ruħek mat-tabib jew mal-ispiżjar tiegħek jekk ikollok xi dubju.
Ibla’ l-pilloli Combivir ma’ ftit ilma. Combivir jista’ jittieħed mal-ikel jew mingħajru.
Jekk ma tistax tibla’ l-pilloli sħaħ, tista’ tfarrakhom u tħallathom ma’ ftit ikel jew ma’ xarba, u tieħu d-doża kollha minnufih.
Combivir jgħin biex jikkontrolla l-kundizzjoni tiegħek. Inti għandek bżonn tibqa’ tieħdu kuljum biex iżżomm il-marda tiegħek milli tmur għall-agħar. Inti xorta tista’ tiżviluppa infezzjonijiet u
mard ieħor marbut mal-infezzjoni bl-HIV.
tiegħek.
Hu l-pilloli f’ħinijiet regolari, filwaqt li tħalli madwar 12-il siegħa bejn pillola u oħra.
Id-doża ta’ Combivir li s-soltu wieħed jibda biha hija nofs pillola (½) li tittieħed filgħodu u pillola
waħda sħiħa li tittieħed filgħaxija.
Id-doża ta’ Combivir li s-soltu wieħed jibda biha hija nofs pillola (½) li tittieħed filgħodu u nofs
pillola (½) li tittieħed filgħaxija.
Għal tfal li jiżnu anqas minn 14-il kg lamivudine u zidovudine (is-sustanzi ta’ Combivir) għandhom jittieħdu separatament.
Jekk aċċidentalment tieħu ż-żejjed Combivir għid b’dan lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek, jew
ikkuntattja d-dipartiment tal-emerġenza ta’ sptar qrib tiegħek għal aktar pariri.
Jekk tinsa tieħu doża, ħudha malli tiftakar. Imbagħad kompli l-kura tiegħek bħal qabel. Tiħux doża doppja biex tpatti għal doża li tkun insejt tieħu.
Matul it-terapija kontra l-HIV jista’ jkun hemm żieda fil-piż u fil-livelli ta’ lipidi u glukożju fid- demm. Dan huwa parzjalment relatat mas-saħħa u mal-istil ta’ ħajja mreġġa’ lura, u fil-każ ta’
lipidi fid-demm xi kultant minħabba l-mediċini kontra l-HIV infushom. It-tabib tiegħek ser
jagħmillek testijiet għal dawn il-bidliet.
Il-kura b’Combivir ħafna drabi tikkawża tnaqqis fix-xaħam mir-riġlejn, mid-dirgħajn u mill-wiċċ (lipoatrofija). Dan it-tnaqqis ta’ xaħam fil-ġisem intwera li mhuwiex kompletament riversibbli għal kollox wara li twaqqaf zidovudine. It-tabib tiegħek għandu jissorvelja għal sinjali ta’ lipoatrofija. Għid lit-tabib tiegħek jekk tinnota xi tnaqqis ta’ xaħam mir-riġlejn, mid-dirgħajn, u mill-wiċċ. Meta jseħħu dawn is-sinjali, Combivir għandu jitwaqqaf u l-kura tal-HIV tiegħek tinbidel.
Bħal kull mediċina oħra, din il-mediċina tista’ tikkawża effetti sekondarji għalkemm ma jidhrux
f’kulħadd.
Meta tkun qed tiġi kkurat għall-HIV, huwa diffiċili tgħid jekk sintomu huwiex effett sekondarju ta’ Combivir jew ta’ mediċini oħra li tkun qed tieħu, jew effett tal-marda tal-HIV innifisha. Għalhekk huwa importanti ħafna li tkellem lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe tibdiliet f'saħħtek.
Huwa importanti li taqra l-informazzjoni aktar l-isfel f’din is-sezzjoni taħt ‘Effetti
sekondarji oħra li jista’ jkun hemm terapija b’taħlita ta’ mediċini għall-HIV’.
Dawn jistghu jaffettwaw aktar minn persuna 1 minn kull 10:
uġigħ ta’ ras
tħossok imdardar (tqalligħ).
Dawn jistgħu jaffettwaw sa persuna waħda minn kull 10:
taqla’ (rimettar)
dijarea
uġigħ fl-istonku
telf t’aptit
tħossok stordut
għeja, nuqqas ta’ enerġija
deni (temperatura għolja)
tħossok ma tiflaħx b’mod ġenerali
diffikultà biex torqod (insomnja)
uġigħ u skonfort fil-muskoli
uġigħ fil-ġogi
sogħla
mnieħer irritat jew inixxi
raxx fil-ġilda
jaqa’ x-xagħar (alopeċja).
Effetti sekondarji komuni li jistgħu jidhru minn testijiet tad-demm huma:
għadd baxx ta’ ċelluli ħomor (anemija) jew għadd baxx ta’ ċelluli bojod (newtropenija jew lewkopenija)
żieda fil-livell ta’ enzimi tal-fwied
żieda fl-ammont ta’ bilirubin fid-demm (sustanza li jipproduċiha l-fwied) li tista’ ġġiegħel il-ġilda tiegħek tidher safra.
Dawn jistgħu jaffettwaw sa persuna waħda minn kull 100:
tħossok bla nifs
gass
ħakk
dgħjufija fil-muskoli.
Effett sekondarju mhux komuni li jista’ jidher minn testijiet tad-demm huwa:
tnaqqis fin-numru ta’ ċelluli involuti fit-tgħaqid tad-demm (tromboċitopenija) jew kull tip ta’ ċelluli tad-demm (panċitopenija)
Dawn jistgħu jaffettwaw sa persuna waħda minn kull 1000:
reazzjoni allerġika serja li tikkawża nefħa fil-wiċċ, l-ilsien jew il-gerżuma li tista’ twassal għal diffikulta` biex wieħed jibla' jew jieħu n-nifs
disturbi fil-fwied, bħal suffejra, fwied kbir aktar mis-soltu, jew xaħam fil-fwied, infjammazzjoni (epatite).
aċidożi lattika (aċidu lattiku żejjed fid-demm, ara s-sezzjoni li jmiss, “Effetti sekondarji
oħra li jista’ jkun hemm b’terapija b’taħlita ta’ mediċini għall-HIV”)
infjammazzjoni tal-frixa (pankrejatite)
uġigħ fis-sider, mard tal-muskolu tal-qalb (kardjomijopatija) aċċessjonijiet (konvulżjonijiet)
Tħossok dipress jew anzjuż, ma tkunx tista’ tikkonċentra, tħossok bi ngħas
indiġestjoni, disturb fit-togħma
tibdil fil-kulur tad-dwiefer, tal-ġilda jew tal-ġilda fuq ġewwa ta’ ħalqek
tħossok qisek għandek l-influwenza – tkexkix ta’ bard u għaraq
tħoss tingiż fil-ġilda (torqodlok))
sensazzjoni ta’ dgħjufija fir-riġlejn u fid-dirgħajn
diżintegrazzjoni tat-tessut tal-muskolu
titrix
tgħaddi l-awrina b’mod aktar frekwenti
tkabbir tas-sider fl-irġiel.
Effetti sekondarji rari li jistgħu jidhru f’testijiet tad-demm huma:
żieda f’enzima msejħa amylase.
mudullun tal-għadam li ma jipproduċix ċelluli ħomor tad-demm ġodda (aplasja pura taċ- ċelluli l-ħomor).
Dawn jistgħu jaffettwaw sa persuna waħda minn kull 10,000:
Effett sekondarju rari ħafna li jista’ jidher minn tesijiet tad-demm huwa:
mudullun tal-għadam li ma jipproduċix ċelluli tad-demm ħomor jew bojod ġodda (anemija aplastika).
Terapija b’taħlita ta’ mediċini bħal Combivir tista’ tikkawża kundizzjonijiet oħra li jiżviluppaw waqt
il-kura tal-HIV.
Persuni b’infezzjoni avvanzata tal-HIV (AIDS) għandhom sistemi immuni dgħajfa, u hemm probabbiltà akbar li jiżviluppaw infezzjonijiet serji (infezzjonijiet opportunistiċi). Meta dawn il- persuni jibdew il-kura, huma jistgħu jinnutaw li infezzjonijiet moħbija tal-passat jerġgħu jfiġġu
b’qawwa, filwaqt li jikkawżaw sinjali u sintomi ta’ infjammazzjoni. Dawn is-sintomi x’aktarx li huma kkawżati mis-sistema immuni tal-ġisem li tkun qed issir aktar b’saħħitha, biex il-ġisem jibda’ jiġġieled dawn l-infezzjonijiet.
Minbarra infezzjonijiet opportunistiċi, jistgħu jseħħu wkoll disturbi awtoimmuni (kondizzjoni li sseħħ meta s-sistema immuni tattakka tessuti f’saħħithom tal-ġisem ) wara li tibda tieħu mediċini għall-kura tal-infezzjoni tal-HIV tiegħek. Disturbi awtoimmuni jistgħu jseħħu diversi xhur wara l-bidu tal-kura tiegħek. Jekk tinnota xi sintomi ta’ infezzjoni jew sintomi oħra bħal dgħjufija fil-muskoli, dgħjufija li tibda fl-idejn u s-saqajn u timxi ’l fuq lejn il-tronk tal-ġisem, palpitazzjonijiet, rogħda jew attività eċċessiva, jekk jogħġbok għarraf lit-tabib tiegħek immedjatament għall-kura meħtieġ.
Jekk inti jkollok xi sintomi ta’ infezzjoni waqt li tkun qed tieħu Combivir:
Xi persuni li jkunu qed jieħdu Combivir jiżviluppaw kundizzjoni msejħa aċidożi lattika, flimkien ma’ fwied kbir aktar mis-soltu.
Aċidożi lattika tiġi kkawżata minn aċidu lattiku li jinġemgħa fil-ġisem. Hija rari; jekk isseħħ, ġeneralment tiżviluppa wara ftit xhur ta’ kura. Hija tista’ tkun ta’ periklu għall-ħajja, billi tikkawża insuffiċjenza tal-organi interni.
aċidożi lattika hija aktar probabbli li tiżviluppa f’persuni li għandhom mard tal-fwied, jew f’persuni b’esagerazzjoni ta’ piż żejjed (ħoxnin ħafna), speċjalment in-nisa.
Tieħu nifs fil-fond, mgħaġġel, bi tbatija
ħedla tan-ngħas
titrix jew dgħjufija fid-dirgħajn u r-riġlejn
tħossok imdardar (nawsja), taqla’ (rimettar)
uġigħ fl-istonku.
Waqt il-kura tiegħek, it-tabib jimmonitorjak għal sinjali ta’ aċidożi lattika. Jekk ikollok kwalunkwe sintomu minn dawn imsemmijin hawn fuq, jew xi sintomi oħra li jinkwetawk:
Xi persuni li jieħdu terapija b’taħlita ta’ mediċini għall-HIV jiżviluppaw kundizzjoni msejħa ostejonekrożi. B’din il-kundizzjoni, partijiet mit-tessut tal-għadam imutu minħabba nuqqas ta’ provvista tad-demm lejn l-għadam. Persuni għandhom aktar probabbiltà li jkollhom din il-kundizzjoni:
jekk ikun ilhom jieħdu terapija mħallta għal żmien twil
jekk huma jkunu qed jieħdu wkoll mediċini antiinfjammatorji msejħa korikosterojdi
jekk jixorbu l-alkoħol
jekk is-sistema immuni tagħhom hija dgħajfa ħafna
jekk għandhom piż żejjed.
ebusija fil-ġogi
uġigħ (speċjalment fil-ġenbejn, fl-irkoppa u fl-ispalla)
diffikultà biex tiċċaqlaq.
Jekk tinnota kwalunkwe wieħed minn dawn is-sintomi:
Terapija b’taħlita ta’ mediċini għall-HIV tista’ tikkawża wkoll:
żieda fil-livelli ta’ aċidu lattiku fid-demm, li f’okkazzjonijiet rari tista’ twassal għal aċidożi lattika
Rappurtar tal-effetti sekondarji
Jekk ikollok xi effett sekondarju, kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek. Dan jinkludi xi effett sekondarju li mhuwiex elenkat f’dan il-fuljett. Tista’ wkoll tirrapporta effetti sekondarji direttament
permezz tas-sistema ta’ rappurtar nazzjonali imniżżla f’Appendiċi V. Billi tirrapporta l-effetti
sekondarji tista’ tgħin biex tiġi pprovduta aktar informazzjoni dwar is-sigurtà ta’ din il-mediċina.
Żomm din il-mediċina fejn ma tidhirx u ma tintlaħaqx mit-tfal.
Tużax din il-mediċina wara d-data ta’ meta tiskadi li tidher fuq il-kartuna. Taħżinx f’temperatura ’l fuq minn 30°C.
Tarmix mediċini mal-ilma tad-dranaġġ jew mal-iskart domestiku. Staqsi lill-ispiżjar tiegħek dwar kif għandek tarmi mediċini li m’għadekx tuża. Dawn il-miżuri jgħinu għall-protezzjoni tal-ambjent.
Is-sustanzi attivi huma lamivudine u zidovudine. Is-sustanzi l-oħra huma:
Il-qalba tal-pillola; microcrystalline cellulose, sodium starch glycollate (gluten free),
magnesium stearate, colloidal silicon dioxide
Il-kisja b’rita; hypromellose, titanium dioxide, macrogol 400, u polysorbate 80
Il-pilloli Combivir miksijin b'rita jiġu f’folji jew fi flixken. Kull pakkett jkun fih 60 pillola miksija b'rita. Huma pilloli minn bojod għal jagħtu ħarira fl-isfar, forma ta’ kapsula, b’sinjal imnaqqax fin- nofs, u mmarkati bil-kodiċi GXFC3 fuq iż-żewġ naħat.
GlaxoSmithKline
Pharmaceuticals S.A.
ul. Grunwaldzka 189
60-322 Poznan
Il-Polonja
ViiV Healthcare BV
Van Asch van Wijckstraat 55H
3811 LP Amersfoort L-Olanda
Għal kull tagħrif dwar din il-mediċina, jekk jogħġbok ikkuntattja lir-rappreżentant lokali tad-Detentur tal-Awtorizzazzjoni għat-tqegħid fis-Suq:
ViiV Healthcare BV Tel: + 370 80000334
ViiV Healthcare BV
Teл.: + 359 80018205
Tél/Tel: + 32 (0)10 85 65 00
ViiV Healthcare BV Tel.: + 36 80088309
GlaxoSmithKline Pharma A/S
Tlf: + 45 36 35 91 00
ViiV Healthcare BV Tel: + 356 80065004
ViiV Healthcare GmbH
Tel.: + 49 (0)89 203 0038-10
viiv.med.info@viivhealthcare.com
ViiV Healthcare BV
Tel: + 31 (0)33 2081199
ViiV Healthcare BV Tel: + 372 8002640
GlaxoSmithKline Μονοπρόσωπη A.E.B.E.
Τηλ: + 30 210 68 82 100
GlaxoSmithKline Pharma GmbH Tel: + 43 (0)1 97075 0
Laboratorios ViiV Healthcare, S.L.
Tel: +34 900 923 501
GSK Services Sp. z o.o. Tel.: + 48 (0)22 576 9000
ViiV Healthcare SAS
Tél.: + 33 (0)1 39 17 6969
VIIVHIV HEALTHCARE, UNIPESSOAL,
LDA
Tel: + 351 21 094 08 01
ViiV Healthcare BV Tel: +385 800787089
ViiV Healthcare BV
Tel: + 40 800672524
GlaxoSmithKline (Ireland) Limited Tel: + 353 (0)1 4955000
ViiV Healthcare BV Tel: + 386 80688869
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
ViiV Healthcare S.r.l Tel: + 39 (0)45 7741600
GlaxoSmithKline Oy
Puh/Tel: + 358 (0)10 30 30 30
ViiV Healthcare BV Τηλ: + 357 80070017
ViiV Healthcare BV Tel: + 371 80205045
ViiV Healthcare BV
Tel: + 44 (0)800 221441