Elonva
corifollitropin alfa
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is
vonatkozik. Lásd 4. pont.
Milyen típusú gyógyszer az Elonva és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Tudnivalók az Elonva alkalmazása előtt
Hogyan kell alkalmazni az Elonvát?
Lehetséges mellékhatások
Hogyan kell az Elonvát tárolni?
A csomagolás tartalma és egyéb információk
Az Elonva az alfa-korifollitropin hatóanyagot tartalmazza, amely a gonadotrop hormonok nevű gyógyszerek csoportjába tartozik. Embernél a gonadotrop hormonok fontos szerepet játszanak a termékenységben és a szaporodásban. Az egyik ilyen gonadotrop hormon a tüszőérést serkentő hormon (follikulusstimuláló hormon, FSH), amire a nőknél a tüszők (kis kerek hólyagok a petefészkekben, amelyek a petesejteket tartalmazzák) növekedéséhez és kifejlődéséhez van szükség, serdülőkorú (14 éves vagy idősebb) fiúknál pedig az ivarmirigyek csökkent működésének bizonyos esete (úgynevezett hipogonadotróp hipogonádizmus (HH)) okozta megkésett nemi érés (pubertás) kezelésére alkalmazzák, az úgynevezett hCG-vel (emberi eredetű koriogonadotrop hormonnal) kombinálva.
Nőknél
Az Elonvát meddőség elleni kezelésben, például úgynevezett in vitro fertilizációban (IVF, mesterséges megtermékenyítésben) részesülő nőknél arra használják, hogy segítsék a terhesség elérését. Az IVF
során petesejteket szívnak le a petefészekből, ezeket a laboratóriumban megtermékenyítik, majd az
embriókat pár nappal később behelyezik a méhbe. Az Elonva hatására egyszerre több tüsző is növekszik és megérik a petefészkek irányított serkentése révén.
Serdülőkorú (14 éves vagy idősebb) fiúknál
Az Elonvát a herék fejlődésének és megfelelő működésének elősegítésére, valamint a férfi nemi jellegek kialakulásának előidézésére használják serdülőkorú fiúknál, a hipogonadotróp
hipogonádizmus okozta megkésett pubertás kezelésére.
ha allergiás (túlérzékeny) az alfa-korifollitropinra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére
ha petefészek-, emlő-, méh- vagy agydaganata (agyalapi mirigy- vagy hipotalamusz-daganata) van
amennyiben a közelmúltban váratlan, nem menstruációs eredetű, diagnosztizált ok nélküli
hüvelyi vérzése jelentkezett
ha petefészkei az elsődleges petefészek-elégtelenségnek nevezett állapot miatt nem működnek
ha petefészek-cisztái vannak, vagy megnagyobbodtak a petefészkei
ha a nemi szerveit érintő olyan fejlődési rendellenessége van, amely miatt a normális terhesség nem lehetséges
ha a normális terhességet lehetetlenné tevő miómák vannak a méhében
ha az OHSS kockázati tényezőjével rendelkezik (Az OHSS egy súlyos kórkép, amely a petefészkek fokozott stimulációja során jöhet létre. A további magyarázatot lásd alább.):
ha policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenved
ha petefészek-hiperstimulációs szindrómája (ovárium hiperstimulációs szindróma, OHSS)
volt
ha korábban a petefészkei kontrollált stimulációja során több mint 30 olyan tüsző ért meg, amely 11 mm-es vagy annál nagyobb volt
ha a petefészkeiben a menstruációs ciklus kezdetekor jelen lévő apró tüszők száma (a bazális antrális follikulus-szám) több mint 20
Az Elonva alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával. Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)
A gonadotrop hormonokkal, így az Elonvával való kezelés petefészek-hiperstimulációs szindrómát (OHSS) okozhat. Ez egy súlyos állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a petefészkek fokozottan
stimulálódnak és a petefészkekben növekvő tüszők a normálisnál nagyobbak lesznek. Ritka esetekben
a súlyos OHSS életveszélyes lehet. Ezért nagyon fontos, hogy kezelőorvosa szorosan ellenőrizze az Ön állapotát. A kezelés hatásainak az ellenőrzése érdekében kezelőorvosa elvégzi a petefészkek
ultrahang-vizsgálatát. Kezelőorvosa ellenőrizheti a hormonok szintjét is a vérben. (Lásd a 4. pontot is.)
Az OHSS miatt hirtelen folyadékgyülem alakulhat ki a hasban és a mellkasban, és az OHSS vérrögképződést okozhat. Azonnal értesítse a kezelőorvosát, ha az alábbiakat tapasztalja:
a has körfogatának kifejezett megnövekedése és hasfájás
hányinger
hányás
hirtelen súlygyarapodás a folyadékgyülem miatt
hasmenés
csökkent mennyiségű vizelet
nehézlégzés.
Ugyanabban a kezelési ciklusban az Elonvát csak egyszer szabad alkalmaznia, különben nőhet az OHSS kialakulásának a kockázata.
A gyógyszer alkalmazásának elkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnek korábban volt már petefészek-hiperstimulációs szindrómája (OHSS).
Petefészek-csavarodás
A petefészek-csavarodás a petefészek megcsavarodását jelenti. A petefészek megcsavarodása miatt a petefészek vérellátása megszűnhet.
A gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, ha Ön/Önnek:
korábban volt már petefészek-hiperstimulációs szindrómája (OHSS).
terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.
korábban volt már hasi műtéte.
korábban volt már petefészek-csavarodása.
ciszta volt, vagy jelenleg ciszta van a petefészkében vagy petefészkeiben.
Vérrögök (Trombózis)
A gonadotrop hormonokkal, így az Elonvával való kezelés (ahogy a terhesség is) fokozhatja a vérrögök (trombózis) kialakulásának a kockázatát. A trombózis során az érben egy vérrög képződik.
A vérrögök súlyos kórképeket okozhatnak, mint pl.:
elzáródás a tüdejében (tüdőembólia)
agyi érkatasztrófa (sztrók)
szívroham
érproblémák (tromboflebitisz)
a vérellátás hiánya (mélyvénás trombózis), amely a kar vagy láb elvesztésével járhat.
Kérjük, ezt beszélje meg kezelőorvosával a kezelés megkezdése előtt, különösen, ha:
tudja, hogy Önnél egyébként is nagyobb a trombózis kialakulásának a kockázata;
Önnek vagy valamelyik közeli vérrokonának is volt már korábban trombózisa;
jelentős túlsúlya van.
Ikerszülés és fejlődési rendellenességek
Nagyobb a kockázata annak, hogy ikrei lesznek, vagy még kettőnél is több gyermeket szül – még akkor is, ha csak egy embriót helyeznek be a méhbe. Az ikerterhesség az anya és gyermekei egészségére nézve fokozott kockázattal jár. Az ikerterhességhez és a meddőségi problémákkal küzdő pároknál bizonyos jellemzőkhöz (például a nő életkora, egyes hímivarsejt-problémák, a két szülő genetikai háttere) a fejlődési rendellenességek fokozott veszélye is társulhat.
Terhességi szövődmények
Amennyiben az Elonva adásának eredményeként bekövetkezik a terhesség, nagyobb a méhen kívüli terhesség valószínűsége. Kezelőorvosának ezért korai ultrahangos vizsgálatot kell végeznie annak érdekében, hogy kizárja a méhen kívüli terhesség lehetőségét.
Daganat a petefészekben vagy egyéb nemi szervekben
Petefészek-daganatot, illetve más nemi szervek daganatait jelentették a meddőség elleni kezelésben részesülő nőknél. Nem ismert, hogy a meddőség elleni gyógyszerekkel történő kezelés növeli-e ezknek a tumoroknak a kockázatát a meddő nőknél.
Egyéb egészségügyi állapotok
Továbbá, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, ha Ön/Önnek:
vesebetegsége van.
az agyalapi mirigyet vagy a hipotalamuszt érintő nem kezelt problémája van.
pajzsmirigy-alulműködése (hipotireózisa) van.
a mellékveséje nem működik megfelelően (mellékvesekéreg-elégtelenség).
magas a prolaktin szintje a vérében (hiperprolaktinémia).
egyéb betegségekben szenved (pl.: cukorbetegség, szívbetegség vagy egyéb, régóta fennálló betegség).
kezelőorvosa mondta Önnek, hogy a terhesség veszélyes lenne az Ön számára.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.
Ha az Elonvával végzett, meddőség elleni kezelés időtartama alatt terhességi tesztet végez, a teszt tévesen azt mutathatja, hogy Ön terhes. Kezelőorvosa megmondja Önnek, hogy mikor kezdheti a terhességi teszt elvégzését. Ha a terhességi teszt eredménye pozitív, értesítse kezelőorvosát.
Nem szabad az Elonvát alkalmazni, ha már terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, illetve ha szoptat.
A gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz injekciónként, azaz gyakorlatilag
„nátriummentes”.
Az Elonvát mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Nőknél
Az Elonvát meddőség elleni kezelésben, így in vitro fertilizációban (IVF; mesterséges megtermékenyítés) részesülő nőknek adják. A kezelés során az Elonva injekciót egy másik
gyógyszerrel (úgynevezett GnRH-antagonistával) együtt adják, hogy megakadályozzák a petesejt túl
korai kilökődését a petefészekből. A GnRH-antagonistával végzett kezelés általában 5–6 nappal az Elonva injekció beadása után kezdődik.
Az Elonva GnRH-agonistával (egy másik gyógyszer, amely megakadályozza a petesejt túl korai kilökődését a petefészekből) való együttes alkalmazása nem javasolt.
Serdülőkorú (14 éves vagy idősebb) fiúk
Az Elonvát a hCG nevű gyógyszerrel együtt alkalmazva a hipogonadotróp hipogonádizmus (HH) okozta megkésett pubertás kezelésére alkalmazzák. Az Elonvát kéthetente egyszer, reggelente, a hétnek mindig ugyanazon napján kell alkalmazni.
Nők
A fogamzóképes korú nők kezelésénél az Elonva adagja a testtömegen és az életkoron alapul.
Egyszeri, 100 mikrogrammos adag ajánlott a legfeljebb 60 kilogramm testtömegű és legfeljebb 36 éves nőknél.
Egyszeri 150 mikrogramm adag ajánlott azoknál a nőknél:
akik több mint 60 kilogramm testtömegűek, életkortól függetlenül.
akik legalább 50 kilogramm testtömegűek és akik 36 évesnél idősebbek.
A 36 évesnél idősebb, 50 kilogrammnál kevesebb testtömegű nőket nem vizsgálták.
Testtömeg | ||||
Kevesebb mint 50 kg | 50–60 kg | Több mint 60 kg | ||
Életkor | 36 éves vagy fiatalabb | 100 mikrogramm | 100 mikrogramm | 150 mikrogramm |
Idősebb mint 36 éves | Nem vizsgálták | 150 mikrogramm | 150 mikrogramm | |
Az Elonva injekció beadását követő első hét nap alatt nem szabad (rekombináns) tüszőérést serkentő hormont ((rec)FSH-t) kapnia. Az Elonva beadása után hét nappal kezelőorvosa úgy dönthet, hogy az Ön stimulációs ciklusát egy másik gonadotrop hormonnal, például (rec)FSH adásával folytatja. Ez néhány napon át folytatható, amíg megfelelő számú és méretű tüsző alakul ki. Ezt ultrahang- vizsgálattal lehet ellenőrizni. Ezt követően a (rec)FSH-kezelést abbahagyják, és a petesejtek érését
hCG (humán koriogonadotrop) hormon adásával segítik elő. A petesejteket a petefészekből 34-36 órával később szívják le.
Serdülőkorú (14 éves vagy idősebb) fiúk Az Elonva adagja a testtömegtől függ.
A 60 kg vagy kisebb testtömegű serdülő fiúk:
100 mikrogramm Elonva, kéthetente egyszer, 12 héten keresztül, ezt követően az Elonva (kéthetente egyszeri) együttes alkalmazása hCG-vel. Ha az Ön testtömege a kezelés során meghaladja a 60 kg-ot,
az orvosa megemelheti az Elonva adagját 150 mikrogrammra.
Több mint 60 kg testtömegű serdülő fiúk:
150 mikrogramm Elonva, kéthetente egyszer, 12 héten keresztül, ezt követően az Elonva (kéthetente egyszeri) együttes alkalmazása hCG-vel.
A hCG heti kétszer (500 – 5000 nemzetközi egység (NE) adagban) történő alkalmazásával kombinált terápia akár 52 hétig, vagy tovább is szükséges lehet a felnőtt nemi érettség eléréséhez.
Az Elonva-kezelést a meddőségi problémák kezelésében tapasztalt orvosnak kell felügyelnie. Az Elonvát a bőr alá (szubkután) kell beadni, egy bőrredőbe (amit Ön a hüvelykujjával és a mutatóujjával
csíp össze), lehetőleg közvetlenül a köldök alá. Az injekciót beadhatja egészségügyi szakember
(például egy ápolónő), partnere vagy Ön is, ha a kezelőorvosa részletesen elmagyarázta, hogyan kell. Az Elonvát mindig úgy alkalmazza, ahogy azt a kezelőorvos elmondta Önnek. Amennyiben nem
biztos valamiben, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A betegtájékoztató végén az
egyes lépéseket bemutató használati utasítást talál. Az Elonvát ne adja be izomba.
Az Elonva előretöltött fecskendőbe van csomagolva, amely az alkalmazás után a tűszúrás megelőzése érdekében automata biztonsági rendszerrel van ellátva.
Ha úgy gondolja, hogy a kelleténél több Elonva vagy (rec)FSH-injekciót használt, azonnal vegye fel a kapcsolatot kezelőorvosával.
Ha az előírt napon elfelejtette beadni az Elonvát, azonnal vegye fel a kapcsolatot kezelőorvosával. Ne adja be az Elonvát, ha nem beszélt kezelőorvosával.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát.
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
A gonadotrop hormonokkal, így az Elonvával végzett kezelés egyik lehetséges szövődménye a petefészkek véletlen túlstimulálása. A szövődmény kialakulásának valószínűsége csökkenthető, ha a kezelés során gondosan ellenőrzik az érésben levő tüszők számát. Kezelőorvosa ultrahang-vizsgálattal gondosan ellenőrzi az Ön petefészkeit és az érésben lévő tüszők számát. Kezelőorvosa ellenőrizheti a hormonok szintjét is a vérben.
A petefészek-túlstimuláció első tünetei lehetnek a hasfájás, hányinger vagy hasmenés. A petefészek- túlstimuláció egy orvosi ellátást igénylő állapottá, petefészek-hiperstimulációs szindrómává (OHSS) alakulhat, amely súlyos probléma lehet. Súlyosabb esetekben ez a petefészkek megnagyobbodásához, a hasban és/vagy a mellkasban folyadékgyülem kialakulásához vezethet (amely a folyadék felhalmozódása miatt testsúlygyarapodást okozhat), vagy az erekben vérrögök képződhetnek. Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha hasfájás vagy a petefészek-hiperstimuláció bármely más tünete jelentkezik Önnél, még akkor is, ha ezek az injekció beadását követően néhány nappal lépnek fel.
A mellékhatások kockázatát az alábbi csoportosítás szerint adják meg:
petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)
kismedencei fájdalom
hányinger
fejfájás
kismedencei kellemetlenség-érzés
emlőérzékenység
fáradtság (kimerültség)
a petefészek megcsavarodása (ovárium torzió)
megemelkedett májenzimszint
vetélés
fájdalom a petesejtek kinyerését követően
a beavatkozással kapcsolatos fájdalom
a petesejt korai kiszabadulása a petefészekből (korai ovuláció)
haspuffadás
hányás
hasmenés
székrekedés
hátfájás
emlőfájdalom
vérömleny vagy fájdalom az injekció beadásának helyén
ingerlékenység
hangulatingadozás
szédülés
hőhullám
Allergiás reakciók (helyi, kis kiterjedésű (lokális) és az egész testre kiterjedő (generalizált) túlérzékenységi reakciók, beleértve a kiütést is).
Jelentettek méhen kívüli terhességet (ektópiás terhesség) és ikerterhességet is. Ezeket a mellékhatásokat nem az Elonva következményének, hanem az asszisztált reprodukciós technológiával (ART-vel) vagy az ezt követő terhességgel kapcsolatosnak tekintik.
Ritka esetekben tromboembólia – az ér belsejében alakult, levált és a vérárammal haladva más ereket elzáró vérrögök (trombusok) társultak az Elonva-kezeléssel, éppúgy, mint más gonadotropinokkal végzett kezeléssel.
Ha Ön serdülőkorú fiú
hányás
fájdalom az injekció beadásának helyén
hőhullám
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A címkén és a dobozon feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Hűtőszekrényben (2°C – 8°C) tárolandó. Nem fagyasztható!
Két lehetőség van:
Hűtőszekrényben (2°C – 8°C) tárolandó. Nem fagyasztható!
Legfeljebb 25ºC-on tárolandó, legfeljebb egy hónapon át. Jegyezze fel, hogy a készítményt mikor kezdte el a hűtőszekrényen kívül tárolni, és ezt követően egy hónapon belül használja fel.
A fénytől való védelem érdekében a fecskendőt tartsa a dobozában.
ha azt nem a hűtőszekrényben, 25°C-ot meghaladó hőmérsékleten tárolták.
ha azt észleli, hogy az oldat nem tiszta.
ha azt észleli, hogy a fecskendő vagy a tű sérült.
Ne dobja az üres vagy nem használt fecskendőt a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
A készítmény hatóanyaga az alfa-korifollitropin. Az Elonva 100 mikrogramm oldatos injekció 100 mikrogramm hatóanyagot tartalmaz 0,5 milliliter (ml) oldatos injekcióban, előretöltött fecskendőnként. Az Elonva 150 mikrogramm oldatos injekció 150 mikrogramm hatóanyagot tartalmaz 0,5 milliliter (ml) oldatos injekcióban, előretöltött fecskendőnként.
Egyéb összetevők: nátrium-citrát, szacharóz, poliszorbát 20, metionin és injekcióhoz való víz. A pH-t nátrium-hidroxiddal és/vagy sósavval állították be.
Az Elonva egy tiszta és színtelen, vizes oldatos injekció (injekció), egy, az alkalmazás után a tűszúrás megelőzése érdekében automata biztonsági rendszerrel ellátott, előretöltött fecskendőben. A
fecskendőt egy steril injekciós tűvel együtt csomagolták. Fecskendőnként 0,5 ml oldatot tartalmaz. Az egyszeres csomagolásban egy előretötött fecskendő van.
Az Elonva két hatáserősségben kapható: 100 mikrogramm és 150 mikrogramm oldatos injekcióban.
N.V. Organon Kloosterstraat 6
5349 AB Oss
Hollandia
A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalomba hozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
Organon Belgium
Tél/Tel: 0080066550123 (+32 2 2418100)
Organon Pharma B.V. Lithuania atstovybė Tel.: +370 52041693
Органон (И.А.) Б.В. -клон България Тел.: +359 2 806 3030
Organon Belgium
Tél/Tel: 0080066550123 (+32 2 2418100)
Organon Czech Republic s.r.o. Tel: +420 233 010 300
Organon Hungary Kft.
Tel.: +36 1 766 1963
Organon Denmark ApS Tlf: +45 4484 6800
Organon Pharma B.V., Cyprus branch Tel: +356 2277 8116
Organon Healthcare GmbH
Tel.: 0800 3384 726 (+49 (0) 89 2040022 10)
Organon
Tel: 00800 66550123
(+32 2 2418100)
Organon Pharma B.V. Estonian RO Tel: +372 66 61 300
Organon Norway AS Tlf: +47 24 14 56 60
BIANEΞ Α.Ε.
Τηλ: +30 210 80091 11
Organon Austria GmbH Tel: +43 (0) 1 263 28 65
Organon Salud, S.L.
Tel: +34 91 591 12 79
Organon Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 105 50 01
Organon France
Tél: +33 (0) 1 57 77 32 00
Organon Portugal, Sociedade Unipessoal Lda.
Tel: +351 218705500
Organon Pharma d.o.o. Tel: +385 1 638 4530
Organon Biosciences S.R.L. Tel: +40 21 527 29 90
Organon Pharma (Ireland) Limited
Tel: +353 15828260medinfo.ROI@organon.com
Organon Pharma B.V., Oss, podružnica Ljubljana Tel: +386 1 300 10 80
Vistor hf.
Sími: + 354 535 7000
Organon Italia S.r.l.
Tel: +39 06 3336407
Organon Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0) 29 170 3520
Organon Pharma B.V., Cyprus branch
Τηλ: +357 22866730
Organon Sweden AB Tel: +46 8 502 597 00
Ārvalsts komersanta “Organon Pharma B.V.” pārstāvniecība
Tel: +371 66968876
tű |
tűvédő |
dugattyú fecskendő oldat fecskendő kupakja
címkeperforáció
1.
Mossa meg a kezét szappannal és vízzel, és szárítsa meg, mielőtt az Elonvát alkalmazza.
Törölje le az injekció helyét (a köldöke alatt lévő területet) fertőtlenítőszerrel (pl.: alkohollal), hogy a bőr felületén lévő baktériumokat eltávolítsa.
Egy körülbelül 5 cm-es területet tisztítson meg akörül a hely körül, ahova a tűt be fogja szúrni, és hagyja száradni a fertőtlenítőszert a beadás előtt, legalább egy percig.
2.
Amíg arra vár, hogy megszáradjon a fertőtlenítőszer, szakítsa át a címkeperforációt, és húzza le a tű kupakját.
Hagyja a tűvédőt a tűn.
A fecskendő előkészítése során helyezze a (tűt tartalmazó) tűvédőt egy tiszta, száraz felületre.
3.
Tartsa a fecskendőt a szürke kupakkal felfelé.
Finoman ütögesse meg a fecskendőt az ujjával, hogy a levegőbuborékok a fecskendő tetejére vándoroljanak.
4.
Tartsa a fecskendőt felfelé.
Az óramutató járásával ellentétes irányba csavarja le a fecskendő kupakját.
5.
Tartsa a fecskendőt úgy, hogy felfelé mutasson a vége.
Az óramutató járásával azonos irányba csavarja a (tűt tartalmazó) tűvédőt a fecskendőre.
6.
Tartsa a fecskendőt úgy, hogy felfelé mutasson a vége.
Egyenesen felfelé húzza le a tűvédőt, és dobja ki.
7.
Vegye a függőlegesen felfelé álló fecskendőt a mutató- és a középső ujja közé.
Helyezze a hüvelykujját a dugattyú végére.
Óvatosan nyomja be a dugattyút addig, amíg a tű hegyén egy apró csepp meg nem jelenik.
8.
A mutatóujja és a hüvelykujja segítségével csípje össze egy redőbe a bőrt.
A tűt teljes hosszában, 90 fokos szögben szúrja bele a bőrredőbe.
ÓVATOSAN nyomja be a dugattyút addig, amíg már nem megy tovább, és tartsa a dugattyút lenyomva.
SZÁMOLJON ÖTIG, hogy az oldat teljes mennyisége beadásra kerüljön.
9.
Vegye le a hüvelykujját a dugattyúról.
A tű automatikusan vissza fog húzódni a fecskendőbe, és véglegesen ott is marad.