Kadcyla
trastuzumab emtansine
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége
lehet.
További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához, gyógyszerészéhez vagy a gondozását végző
egészségügyi szakemberhez.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont
Milyen típusú gyógyszer a Kadcyla, és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Tudnivalók a Kadcyla alkalmazása előtt.
Hogyan kapja a Kadcyla-t?
Lehetséges mellékhatások.
Hogyan kell a Kadcyla-t tárolni?
A csomagolás tartalma és egyéb információk.
A Kadcyla hatóanyaga a trasztuzumab-emtanzin, ami két, egymáshoz kapcsolódó részből áll:
a trasztuzumabból – egy daganatellenes hatású monoklonális ellenanyagból, ami szelektíven kötődik a 2-es típusú humán epidermális növekedési faktor receptornak (HER2)
nevezett antigénhez (egy célfehérje). A HER2 nagy mennyiségben található bizonyos daganatos sejtek felszínén, ahol serkenti a daganatos sejtek növekedését. Ha a trasztuzumab a HER2-höz kötődik, megállítja a daganatos sejtek növekedését és pusztulásukat okozza.
a DM1-ből – egy daganatellenes hatóanyagból, ami azután aktiválódik, miután a Kadcyla bekerült a daganatsejt belsejébe.
A Kadcyla emlődaganat kezelésére alkalmazható felnőtt betegeknél, ha:
a daganatsejteken sok a HER2 fehérje – emiatt kezelőorvosa meg fogja vizsgálni daganatsejtjeit
Ön korábban már kapta a trasztuzumab nevű gyógyszert valamint a taxánként ismert gyógyszert
daganatos betegsége átterjedt az emlő körüli területekre vagy más testrészeire (áttétes).
ha a daganat nem terjedt át a test más részeire, és a kezelést a műtét után fogja kapni (adjuváns kezelésnek nevezik a műtét utáni kezelést).
ha allergiás a trasztuzumab-emtanzinre vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb
összetevőjére.
Ha a fentiek bármelyike vonatkozik Önre, nem kaphatja a Kadcyla-t. Amennyiben nem biztos ebben, beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel, mielőtt elkezdi kapni a Kadcyla-t.
A Kadcyla alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi
szakemberrel, ha:
Önnél a trasztuzumab alkalmazásakor valaha súlyos infúziós reakció lépett fel, olyan tüneteket okozva, mint pl. kipirulás, borzongás, láz, légszomj, légzési nehézség, gyors szívverés vagy vérnyomáscsökkenés.
Önt vérhígító gyógyszerrel kezelik (pl. warfarin, heparin).
Ha kórtörténetében májproblémák szerepelnek. Kezelőorvosa vérvizsgálatokkal fogja
ellenőrizni az Ön májműködését a kezelés előtt és a kezelés alatt rendszeres időközönként.
Ha a fentiek bármelyike vonatkozik Önre (vagy nem biztos benne), beszéljen kezelőorvosával vagy
gyógyszerészével mielőtt elkezdi kapni a Kadcyla-t.
A Kadcyla bizonyos meglévő állapotok rosszabbodását idézheti elő vagy mellékhatásokat okozhat. Arról, hogy milyen mellékhatásokra kell odafigyelni, a 4. pontban talál további részleteket.
Egy másik, ritka májbetegség, ami jelentkezhet, a noduláris regeneratív hiperpláziának (NRH) nevezett betegség. Ez a betegség a máj szerkezetének megváltozását okozza, és megváltozhat a máj működése. Az idő előrehaladtával ez olyan tünetekhez vezethet, mint pl. a puffadásérzés, folyadék-felhalmozódás miatt kialakuló hasi duzzanat vagy kóros erekből eredő vérzés a nyelőcsőben vagy a végbélben.
Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert, ha a fenti mellékhatások bármelyikét észleli.
A Kadcyla 18 éves életkor alatt senkinek sem ajánlott, mivel nincs arra vonatkozó információ, hogy a gyógyszer mennyire hatásos ebben a korcsoportban.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Különösen fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha a következőket szedi:
bármilyen vérhígító gyógyszert, mint pl. warfarin, vagy a vérrögképződés kialakulásának képességét csökkentő gyógyszert, mint pl. aszpirin,
gombás fertőzések kezelésére, ketakonazol, itrakonazol vagy vorikonazol nevű gyógyszert,
fertőzések kezelésére, klaritromicin vagy telitromicin nevű antibiotikumot,
HIV-fertőzés kezelésére, atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir vagy szakinavir nevű
gyógyszert,
depresszió kezelésére nefazodon nevű gyógyszert.
Ha a fentiek bármelyike vonatkozik Önre (vagy nem biztos benne), beszéljen kezelőorvosával vagy
gyógyszerészével mielőtt elkezdi kapni a Kadcyla-t.
A Kadcyla alkalmazása nem ajánlott, ha Ön terhes, mert a gyógyszer a magzat károsodását okozhatja.
Ha Ön terhes, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, beszéljen kezelőorvosával a Kadcyla alkalmazása előtt.
A terhesség megelőzésére a Kadcyla-kezelés ideje alatt alkalmazzon hatékony fogamzásgátlást. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyik az Ön számára leginkább megfelelő fogamzásgátlási módszer.
A fogamzásgátlást az utolsó adag Kadcyla beadását követően még legalább 7 hónapig alkalmaznia kell. Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt abbahagyja a fogamzásgátlást. A férfibetegeknek vagy női partnerüknek szintén hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk.
Ha a Kadcyla-kezelés ideje alatt teherbe esik, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.
A Kadcyla-kezelés időtartama alatt nem szabad szoptatnia. Szintén nem szabad szoptatnia az utolsó Kadcyla infúzió beadását követő 7 hónapban. Nem ismert, hogy a Kadcyla összetevői átjutnak-e az anyatejbe. Beszéljen erről kezelőorvosával.
A Kadcyla feltehetően nem befolyásolja a gépjárművezetéshez, kerékpározáshoz, eszközök és gépek kezeléséhez szükséges képességeit. Ha Ön kipirulást, hidegrázást, lázat, légzési nehézséget, alacsony vérnyomást vagy szapora szívverést (infúziós reakciót), homályos látást, fáradtságot, fejfájást vagy szédülést tapasztal, ne vezessen, ne üljön kerékpárra, ne kezeljen eszközöket és gépeket addig, amíg a reakció meg nem szűnik.
Fontos információk a Kadcyla egyes összetevőiről
A készítmény kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) per adag nátriumot tartalmaz, azaz gyakorlatilag nátriummentes.
A Kadcyla-t egy orvos vagy egy egészségügyi szakember fogja beadni Önnek, kórházban vagy klinikán:
A gyógyszert cseppenként adják be egy vénába (intravénás infúzió).
Ön 3 hetente egy infúziót fog kapni.
Testtömegének minden egyes kilogrammjára számítva 3,6 mg Kadcyla-t fog kapni. Az Ön
számára megfelelő adagot kezelőorvosa fogja kiszámítani.
Az első infúziót 90 percen keresztül fogja kapni. Az infúzió beadásának ideje alatt valamint az első adag beadását követően még legalább 90 percig egy orvos vagy egy egészségügyi szakember fogja megfigyelni, nem alakul-e ki Önnél mellékhatás.
Ha az első infúziót jól tűri, a következő alkalommal az infúziót lehet, hogy 30 perc alatt fogják beadni. Az infúzió beadásának ideje alatt valamint az adag beadását követően még legalább
30 percig egy orvos vagy egy gondozását végző egészségügyi szakember fogja megfigyelni, nem alakul-e ki Önnél mellékhatás.
A kapott infúziók száma attól függ, hogy Ön hogyan reagál a kezelésre és hogy milyen betegséggel kezelik.
Ha Önnél mellékhatás alakul ki, kezelőorvosa úgy dönthet, hogy csökkentett adagban bár, de folytatja a kezelést, vagy elhalasztják a következő adagot vagy abbahagyják a kezelést.
Ha elfelejtett elmenni vagy nem tudott megjelenni a Kadcyla-kezelés megbeszélt időpontjában, amint lehet, kérjen új időpontot. Ne várjon a következő tervezett vizitig.
Ne hagyja abba a Kadcyla-kezelést anélkül, hogy előtte beszélne kezelőorvosával.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg
kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
A Kadcyla a májsejtek gyulladását vagy károsodását idézheti elő, melynek következtében emelkedett májenzim-szinteket mutathat a vérvizsgálat. A májenzim-szintek emelkedése a Kadcyla-kezelés alatt azonban az esetek többségében csak enyhe és átmeneti, nem okoz tüneteket, és nem befolyásolja a máj működését.
Váratlan véraláfutás vagy vérzés (mint pl. orrvérzés).
Bizsergés, fájdalom, zsibbadás, viszketés, hangyamászásszerű érzés, bizsergő és tűszúrásszerű
érzés a kezében vagy a lábában. Ezek a tünetek idegkárosodásra utalhatnak.
Kipirulás, hidegrázás, láz, légzési nehézség, alacsony vérnyomás vagy szapora szívverés az infúzió alatt vagy az infúzió beadását követően legfeljebb 24 órán belül – ezek olyan reakciók, melyeket az infúzió beadása vált ki (infúziós reakciók).
Szívproblémák jelentkezhetnek. A legtöbb betegnél a szívprobléma nem okoz tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, köhögést, légszomjat (ha nyugalomban van, vagy ha lapos fekhelyen alszik), mellkasi fájdalmat, boka- vagy karduzzadást, gyors vagy szabálytalan szívverést tapasztalhat.
Tüdőgyulladás, ami légzési problémákat, mint pl. légszomjat (nyugalomban vagy bármilyen tevékenység kifejtése közben), köhögést vagy száraz köhögéssel járó köhögési rohamokat okozhat
– ezek a tüdőszövet gyulladására utaló jelek lehenek.
Bőre vagy a szemfehérje besárgul (sárgaság) – ezek súlyos májkárosodásra utaló jelek lehetnek.
Allergiás reakciók jelentkezhetnek és a legtöbb betegnél a tünetek enyhék, mint pl. viszketés vagy mellkasi szorító érzés. Néhány súlyosabb esetben az arc vagy a nyelv duzzanata, nyelési nehézség vagy légzési nehézség jelentkezhet.
helyén. Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.
Azonnal mondja el kezelőorvosának vagy a gondozását végző egészségügyi szakembernek, ha a fenti súlyos mellékhatások bármelyikét észleli.
csökkent vörösvértestszám (vérvizsgálattal mutatják ki);
hányás;
hasmenés;
szájszárazság;
húgyúti fertőzés;
székrekedés;
hasfájás;
köhögés;
légszomj;
a száj gyulladása;
alvási nehézség;
izom- vagy ízületi fájdalom;
láz;
fejfájás;
fáradtságérzés;
gyengeség.
hidegrázás vagy influenzaszerű tünetek;
csökkent káliumszint (vérvizsgálattal mutatják ki);
bőrkiütés;
csökkent fehérvérsejtszám (vérvizsgálattal mutatják ki);
szemszárazság, fokozott könnyezés vagy homályos látás;
a szemek kivörösödése vagy fertőzése;
emésztési zavar;
kezek és/vagy a lábak duzzanata;
fogínyvérzés;
vérnyomás-emelkedés;
szédülésérzet;
ízérzés zavara;
viszketés;
emlékezési nehézségek;
hajhullás;
kéz–láb-bőrreakció (palmo-plantáris eritrodizesztézia-szindróma);
körömelváltozás.
Egy Kadcyla által okozott másik rendellenesség a máj noduláris regeneratív hiperpláziájának (NRH) nevezett betegség. Ez a betegség a máj szerkezetének megváltozásával jár. A betegek májában számos apró csomó fejlődik ki, ami a májműködés megváltozását idézheti elő. Az idő előrehaladtával ez olyan tünetekhez vezethet, mint pl. a puffadásérzés, a folyadék-felhalmozódás miatt kialakuló hasi duzzanat vagy kóros vérerekből eredő vérzés a nyelőcsőben vagy végbélben.
Ha a Kadcyla infúziós oldat beszivárog a beadás helye körüli területre, bőre érzékennyé válhat,
kipirosodhat vagy duzzanat alakulhat ki az infúzió beadásának helyén.
Ha Önnél bármelyik mellékhatás jelentkezik azt követően, hogy befejezték a Kadcyla-kezelést, beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel, és mondja el nekik, hogy Ön Kadcyla- kezelést kapott.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
A Kadcyla-t egészségügyi szakember tárolja kórházban vagy klinikán.
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A dobozon és az injekciós üvegen feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:/EXP:) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Hűtőszekrényben (2 °C–8 °C) tárolandó. Nem fagyasztható!
Az infúziós oldat elkészítését követően a Kadcyla 2 °C–8 °C-os hőmérsékleten tárolva 24 órán át
stabil, ezt követően meg kell semmisíteni.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
A készítmény hatóanyaga a trasztuzumab-emtanzin.
Kadcyla 100 mg: por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz, mely 100 mg trasztuzumab- emtanzint tartalmaz injekciós üvegenként. Feloldást követően egy injekciós üveg 5 ml, 20 mg/ml koncentrációjú trasztuzumab-emtanzin oldatot tartalmaz.
Kadcyla 160 mg: por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz, mely 160 mg trasztuzumab- emtanzint tartalmaz injekciós üvegenként. Feloldást követően egy injekciós üveg 8 ml, 20 mg/ml koncentrációjú trasztuzumab-emtanzin oldatot tartalmaz.
Egyéb összetevők a szukcinilsav, a nátrium-hidroxid (lásd 2. pontban a „Fontos információk a
Kadcyla egyes összetevőiről” c. részt), a szacharóz és a poliszorbát 20.
A Kadcyla fehér vagy törtfehér liofilizált por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz, mely injekciós üvegben kerül forgalomba.
A Kadcyla 1 injekciós üveget tartalmazó csomagolásban kapható.
Roche Registration GmbH Emil-Barell-Strasse 1.
79639 Grenzach-Wyhlen Németország
Roche Pharma AG Emil-Barell-Strasse 1
D-79639 Grenzach-Wyhlen Németország
A készítményhez kapcsolódó további kérdéseivel forduljon a forgalombahozatali engedély jogosultjának helyi képviseletéhez:
N.V. Roche S.A.
Tél/Tel: +32 (0) 2 525 82 11
UAB “Roche Lietuva” Tel: +370 5 2546799
Рош България ЕООД Тел: +359 2 818 44 44
(Voir/siehe Belgique/Belgien)
Roche s. r. o.
Tel: +420 - 2 20382111
Roche (Magyarország) Kft. Tel: +36 - 1 279 4500
Roche a/s
Tlf: +45 - 36 39 99 99
(See Ireland)
Roche Pharma AG Tel: +49 (0) 7624 140
Roche Nederland B.V. Tel: +31 (0) 348 438050
Roche Eesti OÜ
Tel: + 372 - 6 177 380
Roche Norge AS
Tlf: +47 - 22 78 90 00
Roche (Hellas) A.E.
Τηλ: +30 210 61 66 100
Roche Austria GmbH Tel: +43 (0) 1 27739
Roche Farma S.A.
Tel: +34 - 91 324 81 00
Roche Polska Sp.z o.o. Tel: +48 - 22 345 18 88
Roche
Tél: +33 (0)1 47 61 40 00
Roche Farmacêutica Química, Lda Tel: +351 - 21 425 70 00
Roche d.o.o.
Tel: + 385 1 47 22 333
Roche România S.R.L. Tel: +40 21 206 47 01
Roche Products (Ireland) Ltd. Tel: +353 (0) 1 469 0700
Roche farmacevtska družba d.o.o. Tel: +386 - 1 360 26 00
Roche a/s
c/o Icepharma hf Sími: +354 540 8000
Roche S.p.A.
Tel: +39 - 039 2471
Roche Oy
Puh/Tel: +358 (0) 10 554 500
Γ.Α.Σταμάτης & Σια Λτδ. Τηλ: +357 - 22 76 62 76
Roche AB
Tel: +46 (0) 8 726 1200
Roche Latvija SIA Tel: +371 - 6 7039831
Roche Products (Ireland) Ltd. Tel: +44 (0) 1707 366000
/) található.
A gyógyszerelési hibák megelőzése érdekében fontos ellenőrizni az injekciós üveg címkéjét, hogy az elkészített gyógyszer a Kadcyla (trasztuzumab-emtanzin), nem pedig bármilyen más trasztuzumab- tartalmú készítmény (például trasztuzumab vagy trasztuzumab-deruxtekán).
A Kadcyla feloldását és hígítását kizárólag egészségügyi szakember végezheti el, a gyógyszert intravénás infúzióként kell beadni. Intravénás lökés vagy bolus formájában tilos beadni.
A gyógyszer hűtőszekrényben, 2 °C–8 °C-os hőmérsékleten, a lezárt eredeti csomagolásban tárolandó. Egy injekciós üveg Kadcyla az injekcióhoz való vízzel (nincs mellékelve) történő elkészítést követően 2 °C–8 °C-os hőmérsékleten tárolva 24 órán át stabil és nem fagyasztható.
Megfelelő aszeptikus körülményeket kell biztosítani. A kemoterápiás gyógyszerek elkészítésére vonatkozó megfelelő eljárásokat kell alkalmazni.
Az elkészített Kadcyla oldatot polivinil-klorid (PVC) vagy latex- és PVC-mentes poliolefin infúziós zsákban kell hígítani.
Ha az infúzióhoz való koncentrátumot 9 mg/ml koncentrációjú (0,9%-os) nátrium-klorid oldatos infúzióval hígítják, az infúzióhoz 0,20 µm vagy 0,22 µm-es in-line poliéter-szulfon (PES) szűrőt kell használni.
Elkészítési útmutató
Kadcyla 100 mg: egy steril fecskendővel lassan fecskendezzen 5 ml steril, injekcióhoz való vizet a 100 mg-os trasztuzumab-emtanzin injekciós üvegbe.
Kadcyla 160 mg: egy steril fecskendővel lassan fecskendezzen 8 ml steril, injekcióhoz való vizet a 100 mg-os trasztuzumab-emtanzin injekciós üvegbe.
Óvatosan forgassa az üveget addig, amíg a por tökéletesen fel nem oldódik. Nem szabad rázni!
Az elkészült oldatot beadás előtt vizuálisan ellenőrizni kell, hogy nincsenek-e benne látható részecskék és nem tapasztalható-e elszíneződés. Az elkészült oldatnak látható részecskéktől mentesnek, átlátszónak vagy enyhén opálosnak kell lennie. Az elkészült oldatnak a színe színtelen vagy halványbarna. Ne használja fel, ha az elkészült oldat zavaros vagy ha elszíneződést tapasztal.
A fel nem használt, megmaradt gyógyszert semmisítse meg. Az elkészített termék nem tartalmaz tartósítószert és csak egyszeri alkalmazásra való.
Hígítási útmutató
3,6 mg/ttkg trasztuzumab-emtanzin dózissal számolva határozza meg az elkészített oldat szükséges térfogatát:
Térfogat (ml) = Teljes beadandó dózis (testtömeg (kg) x dózis (mg/ttkg))
A megfelelő mennyiségű oldatot fel kell szívni az injekciós üvegből, és hozzá kell adni a 250 ml, 4,5 mg/ml koncentrációjú (0,45%-os) nátrium-klorid oldatos infúziót vagy 9 mg/ml koncentrációjú (0,9%-os) nátrium-klorid oldatos infúziót tartalmazó infúziós zsákhoz. Glükóz-oldat (5%) nem használható. A 4,5 mg/ml koncentrációjú (0,45%-os) nátrium-klorid oldatos infúzió 0,20 µm vagy 0,22 μm-es in-line poliéter-szulfon szűrő (PES) nélkül is használható. Ha az infúzióhoz 9 mg/ml
koncentrációjú (0,9%-os) nátrium-klorid oldatos infúziót használnak, 0,20 µm vagy 0,22 μm-es in-line poliéter-szulfon (PES) szűrő alkalmazása szükséges. Ha az infúzió elkészült, azonnal be kell adni. Az infúzió a tárolás alatt nem fagyasztható és nem szabad rázni. Amennyiben az oldatot aszeptikus körülmények között hígították, 2 °C–8 °C-os hőmérsékleten legfeljebb 24 órán át tárolható.