Votrient
pazopanib
pazopanibas (pazopanibum)
Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į
gydytoją arba vaistininką. Žr. 4 skyrių.
Kas yra Votrient ir kam jis vartojamas
Kas žinotina prieš vartojant Votrient
Kaip vartoti Votrient
Galimas šalutinis poveikis
Kaip laikyti Votrient
Pakuotės turinys ir kita informacija
Votrient priklauso tam tikrai vaistų, vadinamų proteinkinazės inhibitoriais, grupei. Jis neleidžia veikti baltymams, kurie būtini vėžio ląstelių augimui ir plitimui.
Votrient vartojamas suaugusiems pacientams, gydant:
inkstų vėžį, kuris yra išplitęs į kitus organus;
kai kurių formų minkštųjų audinių sarkomą. Tai yra vėžys, kuris pažeidžia atraminius organizmo audinius. Ši liga gali pažeisti raumenis, kraujagysles, riebalinį audinį ar kitus audinius, kurie prilaiko, apsupa arba apsaugo organus.
Jeigu galvojate, kad yra tokia aplinkybė, kreipkitės į gydytoją.
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti Votrient:
jeigu sergate širdies liga;
jeigu sergate kepenų liga;
jeigu yra širdies nepakankamumas arba patyrėte širdies smūgį;
jeigu anksčiau esate patyrę plaučių suspaudimą;
jeigu yra kraujavimas, sutrikęs kraujo krešėjimas arba susiaurėjusios arterijos;
jeigu pasireiškia skrandžio ar virškinimo trakto sutrikimai, pavyzdžiui, yra prakiurimas (perforacija) arba susiformavusios nenormalios žarnų jungtys (fistulė);
jeigu yra skydliaukės sutrikimų;
jeigu sutrikusi Jūsų inkstų funkcija;
jeigu Jums šiuo metu arba praeityje buvo diagnozuota aneurizma (kraujagyslės sienelės išsipūtimas ir susilpnėjimas) arba kraujagyslės sienelės įplyšimas.
Jeigu yra bet kuri iš nurodytų aplinkybių, pasakykite gydytojui. Gydytojas nuspręs, ar Jums tinka Votrient. Gali prireikti specialių tyrimų, kad būtų išsiaiškinta, ar tinkamai dirba Jūsų inkstai, širdis ir
kepenys.
Votrient gali didinti kraujospūdį. Prieš pradedant vartoti Votrient ir gydymo metu, bus matuojamas kraujospūdis. Jeigu kraujospūdis yra padidėjęs, būsite gydomi vaistais, kurie jį sumažins.
Jeigu yra padidėjęs kraujospūdis, pasakykite gydytojui. Jeigu bus atliekama chirurginė operacija
Gydytojas nutrauks gydymą Votrient, likus ne mažiau kaip 7 paroms iki operacijos, nes vaistas gali veikti žaizdų gijimą. Gydymą galima atnaujinti, kai žaizda tinkamai sugyja.
Votrient gali sunkinti kai kurias būkles arba sukelti sunkų šalutinį poveikį. Turite stebėti, ar vartojant
Votrient, nepasireiškia tam tikri simptomai, kad sumažėtų komplikacijų rizika. Žr. 4 skyrių.
Votrient nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 18 metų žmonėms. Iki šiol nežinoma, kaip
vaistas veikia šios amžiaus grupės pacientus. Be to, dėl saugumo problemų jo negalima vartoti jaunesniems kaip 2 metų kūdikiams.
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, įskaitant įsigytus be recepto ir
vaistažolių preparatus, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kai kurie vaistai gali keisti Votrient poveikį arba gali padidinti šalutinio poveikio atsiradimo tikimybę. Votrient irgi gali keisti kai kurių kitų vaistų poveikį. Tokie vaistai yra:
klaritromicinas, ketokonazolas, itrakonazolas, rifampicinas, telitromicinas, vorikonazolas
(vartojami gydyti nuo infekcijų);
atazanaviras, indinaviras, nelfinaviras, ritonaviras, sakvinaviras (vartojami gydyti nuo ŽIV infekcijos);
nefazodonas (vartojamas gydyti nuo depresijos);
simvastatinas ir galbūt kiti statinai (vartojami didelėms cholesterolio koncentracijoms mažinti);
vaistai, kurie mažina skrandžio rūgštingumą. Vaistai, kurie vartojami skrandžio rūgštingumui
mažinti (pvz., protonų siurblio inhibitoriai, H2 receptorių antagonistai arba antacidiniai vaistai) gali turėti įtakos Votrient vartojimui. Patarimo kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją.
Jeigu vartojate bet kurį iš nurodytų vaistų, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
3 skyrių).
Vartojant Votrient, negalima gerti greipfrutų sulčių, nes dėl to gali padidėti šalutinio poveikio atsiradimo tikimybė.
nežinoma.
Kad išvengtumėte nėštumo, vartodama Votrient, naudokite patikimą kontracepcijos metodą
bent jau 2 savaites po vaisto vartojimo.
Gydymas Votrient gali daryti poveikį vaisingumui. Pasikalbėkite apie tai su gydytoju.
Votrient gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali sutrikdyti Jūsų gebėjimą vairuoti ir valdyti
mechanizmus.
Šio vaisto kiekvienoje plėvele dengtoje tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis
beveik neturi reikšmės.
didžiausia paros dozė. Jeigu pasireiškia šalutinis poveikis, gydytojas dozę gali sumažinti.
valandoms po valgio arba likus ne mažiau kaip vienai valandai iki valgio.
Pavyzdžiui, galite išgerti tabletes praėjus dviem valandoms po pusryčių arba likus vienai valandai iki pietų. Vartokite Votrient kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu laiku.
Nurykite visą tabletę užgerdami vandeniu. Tabletes išgerkite vieną paskui kitą. Tablečių negalima laužyti ar traiškyti, nes tai veikia jų pasisavinimą ir gali didinti šalutinio poveikio tikimybę.
Jeigu išgėrėte per daug tablečių, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką patarimo. Jeigu įmanoma, pasiimkite vaisto pakuotę ar šį lapelį.
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Kitą dozę išgerkite įprastu laiku.
Vartokite Votrient tiek laiko, kiek rekomendavo gydytojas. Nenutraukite gydymo, išskyrus atvejus, kai tai padaryti nurodo gydytojas.
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Simptomai yra:
kalbos praradimas;
regėjimo pokytis;
priepuoliai (traukuliai);
sumišimas;
aukštas kraujospūdis.
Votrient kartais gali sukelti staigų ir smarkų kraujospūdžio padidėjimą. Tai vadinama hipertenzine krize. Votrient vartojimo metu gydytojas stebės Jūsų kraujospūdį. Hipertenzinės krizės požymiai ir simptomai gali būti:
stiprus skausmas krūtinėje;
sunkus galvos skausmas;
neryškus matymas;
sumišimas;
pykinimas;
vėmimas;
sunkus nerimas;
dusulys;
traukuliai (priepuoliai);
alpimas.
Atsiradus hipertenzinei krizei, nedelsdami nutraukite Votrient vartojimą ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Tokių sutrikimų rizika yra didesnė žmonėms, kurie jau serga širdies liga arba vartoja kitų vaistų. Vartojant Votrient, gydytojas tirs dėl širdies sutrikimų.
Širdies veiklos sutrikimas / širdies nepakankamumas, širdies priepuolis
Votrient gali paveikti Jūsų širdies plakimą ir padidinti širdies priepuolio riziką. Požymiai ir simptomai:
nereguliarus ar greitas širdies plakimas;
spartus širdies plazdėjimas;
nualpimas;
krūtinės skausmas ar spaudimas;
rankų, nugaros, kaklo ar žandikaulio skausmas;
dusulys;
kojų patinimas.
Jei pasireikštų bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Širdies ritmo pokyčiai (QT intervalo pailgėjimas)
Votrient gali veikti širdies ritmą, dėl to kai kuriems žmonėms gali pasireikšti gyvybei pavojinga būklė, vadinama Torsade de Pointes. Tai gali sukelti dažną širdies plakimą, dėl kurio galimas staigus
sąmonės praradimas.
Votrient gali padidinti insulto tikimybę. Insulto požymiai ir simptomai:
vienos kūno pusės sustingimas ar silpnumas;
sunkumas kalbėti;
galvos skausmas;
galvos svaigimas.
Jei pasireikštų bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Votrient gali sukelti sunkų kraujavimą iš virškinimo trakto (pvz., iš skrandžio, stemplės, tiesiosios
žarnos ar žarnų) arba plaučių, inkstų, burnos, makšties ir į smegenis, nors taip atsitinka nedažnai. Gali pasireikšti tokie simptomai:
tuštinimasis kraujingomis arba juodomis išmatomis;
kraujas šlapime;
pilvo skausmas;
kosulys ar vėmimas krauju.
Jei pasireikštų bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Votrient gali sukelti skilvelio ar žarnyno sienos plyšimą (perforaciją) arba susiformuoti nenomali jungtis tarp dviejų virškinamojo trakto dalių (fistulė). Požymiai ir simptomai:
stiprus skrandžio skausmas;
pykinimas ir (arba) vėmimas;
karščiavimas;
skrandžio, žarnyno ar vidurių skylės (perforacijos) išsivystymas, iš kurios išsiskiria kraujas ar nemalonaus kvapo pūliai.
Jei pasireikštų bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Votrient gali sukelti kepenų sutrikimus, kurie gali būti sunkūs, tokie kaip kepenų disfunkcija ir kepenų nepakankamumas, kuris gali būti mirtinas. Votrient vartojimo metu, gydytojas Jums tikrins kepenų fermentų rodiklius. Požymiai, rodantys, kad Jūsų kepenų veikia sutrikusi:
pageltusi oda arba akių baltymai (gelta);
tamsios spalvos šlapimas;
nuovargis;
pykinimas;
vėmimas;
apetito praradimas;
skausmas dešinėje skrandžio srityje (pilve);
lengvai atsirandančios mėlynės;
Jei pasireikštų bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Giliųjų venų trombozė (GVT) ir plaučių embolija
Votrient gali sukelti kraujo krešulių susidarymą Jūsų venose, ypač kojų (giliųjų venų trombozė, arba GVT), kurie taip pat gali patekti į plaučius (plaučių embolija). Požymiai ir simptomai:
aštrus krūtinės skausmas;
dusulys;
greitas kvėpavimas;
kojų skausmas;
rankų ir plaštakų arba kojų ir pėdų patinimas.
Trombinė mikroangiopatija (TMA)
Votrient gali sukelti kraujo krešulių susidarymą inkstų kraujagyslėse ir smegenyse, kartu su raudonųjų kraujo ląstelių ir ląstelių, kurios dalyvauja krešėjime, skaičiaus sumažėjimu (trombinė mikroangiopatija, TMA). Požymiai ir simptomai:
lengvai atsirandančios mėlynės;
aukštas kraujospūdis;
karščiavimas;
sumišimas;
mieguistumas;
traukuliai (priepuoliai);
suretėjęs šlapinimasis.
Jei pasireikštų bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Votrient gali greitai suardyti vėžines ląsteles ir sukelti naviko lizės sindromą, kuris kai kuriems
žmonėms gali būti mirtinas. Simptomai gali pasireikšti nereguliariu širdies plakimu, traukuliais (priepuoliais), sumišimu, raumenų mėšlungiu ar spazmais, arba sumažėjusiu šlapinimusi. Jei pasi- reikštų bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Infekcijos, atsiradusios vartojant Votrient, gali būti sunkios. Požymiai ir simptomai:
karščiavimas;
gripo simptomai, tokie kaip kosulys, nuovargis ir kūno skausmai, kurie neišnyksta;
dusulys ir (arba) švokštimas;
skausmas šlapinantis;
pjūviai, įbrėžimai ar žaizdos, kurios yra paraudusios, karštos, patinusios ar skausmingos. Jei pasireikštų bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Votrient retais atvejais gali sukelti plaučių uždegimą (intersticinę plaučių ligą, pneumonitą), kuris kai kuriems žmonėms gali būti mirtinas. Simptomai gali būti nepraeinantis dusulys ar kosulys. Kol
vartosite Votrient, būsite stebimi, ar nepasireiškia kokie nors plaučių sutrikimai.
Jei pasireikštų bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Votrient gali mažinti organizme gaminamų skydliaukės hormonų kiekį. Tai gali sukelti svorio
padidėjimą ir nuovargį. Vartojant Votrient, Jums bus tiriamas skydliaukės hormonų kiekis.
Votrient vartojimas gali sukelti užpakalinę akies dalį gaubiančios gleivinės atsiskyrimą arba įplyšimus
(tinklainės atšokimą arba tinklainės plyšių be atšokimo atsiradimą). Dėl to galima neryškiai matyti ir gali sutrikti regėjimas.
Jeigu pastebėjote kokius nors regėjimo pokyčius, apie tai pasakykite savo gydytojui.
Galimas šalutinis poveikis (įskaitant sunkų šalutinį poveikį pagal atitinkamą dažnio kategoriją).
kraujospūdžio padidėjimas;
viduriavimas;
pykinimas ar vėmimas;
pilvo skausmas;
apetito nebuvimas;
kūno masės mažėjimas;
skonio pojūčio sutrikimas arba išnykimas;
burnos skausmas;
galvos skausmas;
naviko skausmas;
energijos stoka, silpnumo ar nuovargio jutimas;
plaukų spalvos pokytis;
neįprastas plaukų slinkimas ar retėjimas;
odos pigmentacijos išnykimas;
odos išbėrimas, su atsirandančiu odos lupimusi;
rankų delnų ar kojų padų paraudimas ir patinimas.
Jeigu toks šalutinis poveikis tampa varginantis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas;
albumino koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
baltymas šlapime;
kraujo plokštelių (trombocitų, kurie padeda kraujui krešėti) skaičiaus sumažėjimas;
baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) skaičiaus sumažėjimas.
nevirškinimas, pilvo išsipūtimas, dujų kaupimasis virškinimo trakte;
kraujavimas iš nosies;
burnos džiūvimas ar burnos opos;
infekcinės ligos;
nenormalus mieguistumas;
miego sutrikimai;
krūtinės skausmas, dusulys, kojų skausmas, kojų ir pėdų patinimas. Tai gali būti krešulių susiformavimo organizme požymiai (tromboembolija). Atitrūkus krešuliui, jis gali nukeliauti į
plaučius ir sukelti pavojų gyvybei ar net mirtį.
širdies gebėjimo varinėti kraują organizme susilpnėjimas (širdies veiklos sutrikimas);
retas širdies plakimas;
kraujavimas iš burnos, tiesiosios žarnos ar plaučių;
galvos svaigimas;
miglotas matymas;
kraujo samplūdis į veidą ir kaklą;
veido, rankų, kulkšnių, pėdų ir akies vokų patinimas dėl skysčių kaupimosi;
plaštakų, rankų, kojų ar pėdų dilgčiojimas, silpnumas ar nutirpimas;
odos sutrikimas, paraudimas, niežulys, sausmė;
nagų sutrikimas;
odos deginimo, dilgčiojimo, niežėjimo ar dygsėjimo pojūtis;
šalčio pojūtis su drebuliu;
pernelyg stiprus prakaitavimas;
organizmo skysčių netekimas;
raumenų, sąnarių, sausgyslių ar krūtinės skausmas, raumenų spazmai;
užkimimas;
dusulys;
kosulys;
kraujo atkosėjimas;
žagsėjimas;
suspausti plaučiai, kurių metu oras patenka į ertmę tarp plaučių ir krūtinės ląstos, dažnai sukeliantis dusulį (pneumotoraksas).
Jeigu toks šalutinis poveikis tampa varginantis, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
per daug aktyvi skydliaukės funkcija;
nenormali kepenų funkcija;
bilirubino (kepenyse gaminama medžiaga) koncentracijos padidėjimas;
lipazės (virškinime dalyvaujantis fermentas) suaktyvėjimas;
kreatinino (raumenyse gaminama medžiaga) koncentracijos padidėjimas;
kitų įvairių cheminių medžiagų / fermentų koncentracijos kraujyje pokyčiai. Gydytojas informuos Jus apie atliktų kraujo tyrimų rezultatus.
insultas;
trumpalaikis smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas (trumpalaikis išeminis priepuolis);
širdies dalies aprūpinimo krauju sutrikimas arba širdies smūgis (miokardo infarktas);
sumažėjęs kraujo pritekėjimas į širdies raumenį (miokardo išemija);
kraujo krešulių formavimasis, susijęs su raudonųjų kraujo ląstelių ir krešėjime dalyvaujančių ląstelių skaičiaus sumažėjimu (trombinė mikroangiopatija, TMA). Tai gali pažeisti organus, pavyzdžiui, galvos smegenis ir inkstus;
raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas;
staiga atsiradęs dusulys, ypač pasireiškiantis kartu su aštriu krūtinės skausmu ir (arba) dažnu kvėpavimu (plaučių embolija);
sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto (pvz., skrandžio, stemplės ar žarnų) arba inkstų, makšties ir į smegenis;
širdies ritmo sutrikimas (QT pailgėjimas);
skrandžio ar žarnų prakiurimas (perforacija);
nenormalios jungtys tarp žarnų (fistulė);
gausios ar nereguliarios mėnesinės;
staigus žymus kraujospūdžio padidėjimas (hipertenzinė krizė);
kasos uždegimas (pankreatitas);
kepenų uždegimas, kepenų funkcijos sutrikimas arba kepenų pažaida;
odos arba akių baltymo pageltimas (gelta);
pilvaplėvės uždegimas (peritonitas);
skystos išskyros iš nosies;
išbėrimas, kuris gali pasireikšti kartu su niežuliu ar uždegimu (plokščios ar iškilios dėmelės ar pūslės);
dažna žarnų peristaltika;
jautrumo saulės šviesai padidėjimas;
pojūčių ir jutimų susilpnėjimas, ypač odoje;
negyjanti odos žaizda (odos opa).
naviko lizės sindromas, atsirandantis dėl greito vėžinių ląstelių suirimo;
Kepenų nepakankamumas.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba
vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi V priede nurodyta nacionalinepranešimosistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Ant buteliuko etiketės ir kartono dėžutės po ,,EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
Šiam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia.
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
Veiklioji medžiaga yra pazopanibo hidrochloridas.
Kiekvienoje Votrient 200 mg plėvele dengtoje tabletėje yra 200 mg pazopanibo. Kiekvienoje Votrient 400 mg plėvele dengtoje tabletėje yra 400 mg pazopanibo.
Pagalbinės 200 mg ir 400 mg tablečių medžiagos yra: hipromeliozė, makrogolis 400, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, polisorbatas 80, povidonas (K30), karboksimetilkrakmolo
natrio druska, titano dioksidas (E171). Be to, 200 mg tabletėse yra raudonojo geležies oksido (E172).
Votrient 200 mg plėvele dengtos tabletės yra kapsulės pavidalo rausvos spalvos tabletės, kurių vienoje pusėje yra užrašas ,,GS JT“. Tiekiami 30 arba 90 tablečių buteliukai.
Votrient 400 mg plėvele dengtos tabletės yra kapsulės pavidalo baltos spalvos tabletės, kurių vienoje pusėje yra užrašas ,,GS UHL“. Tiekiami 30 arba 60 tablečių buteliukai.
Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės ir ne visų stiprumų tabletės.
Novartis Europharm Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road Dublin 4
Airija
Lek Pharmaceuticals d.d. Verovškova 57
1526 Ljubljana Slovėnija
Novartis Pharma GmbH Roonstraße 25
D-90429 Nürnberg Vokietija
Glaxo Wellcome, S.A. | |
Avda. Extremadura, 3 | |
09400 Aranda De Duero, Burgos | |
Ispanija |
Novartis Farmacéutica S.A.
Gran Via de les Corts Catalanes, 764
08013 Barcelona Ispanija
Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą.
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50
Novartis Bulgaria EOOD
Тел: +359 2 489 98 28
Novartis s.r.o.
Tel: +420 225 775 111
Novartis Healthcare A/S Tlf: +45 39 16 84 00
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +356 2122 2872
Novartis Pharma GmbH
Tel: +49 911 273 0
Novartis Pharma B.V.
Tel: +31 88 04 52 555
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810
Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00
Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12
Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570
Novartis Farmacéutica, S.A.
Tel: +34 93 306 42 00
Novartis Poland Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 375 4888
Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 000 8600
Novartis Hrvatska d.o.o.
Tel. +385 1 6274 220
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel: +40 21 31299 01
Novartis Ireland Limited
Tel: +353 1 260 12 55
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +386 1 300 75 50
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Novartis Farma S.p.A.
Tel: +39 02 96 54 1
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690
Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00
SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070
Novartis Ireland Limited Tel: +44 1276 698370