Jakavi
ruxolitinib
tabletes 15 56
| Vairumtirdzniecība: | 3 604,66 € |
| Mazumtirdzniecība: | 4 044,01 € |
| Atlīdzināt: | 0,00 € |
tabletes 20 56
| Vairumtirdzniecība: | 3 604,66 € |
| Mazumtirdzniecība: | 4 044,01 € |
| Atlīdzināt: | 0,00 € |
Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.
Ja Jums rodas jebkādi jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
Šīs zāles ir parakstītas tikai Jums. Nedodiet tās citiem. Tās var nodarīt ļaunumu pat tad, ja šiem cilvēkiem ir līdzīgas slimības pazīmes.
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Skatīt 4. punktu.
Kas ir Jakavi un kādam nolūkam to lieto
Kas Jums jāzina pirms Jakavi lietošanas
Kā lietot Jakavi
Iespējamās blakusparādības
Kā uzglabāt Jakavi
Iepakojuma saturs un cita informācija
Jakavi satur aktīvo vielu ruksolitinibu.
Jakavi lieto, lai ārstētu pieaugušus pacientus ar palielinātu liesu vai simptomiem, kuri ir saistīti ar
mielofibrozi – retu asins vēža formu.
Jakavi lieto arī, lai ārstētu pieaugušos pacientus ar īsto policitēmiju, kuri nereaģē uz hidroksiurīnvielas atvasinājumiem vai tos nepanes.
Jakavi lieto arī, lai ārstētu pacientus no 12 gadu vecuma un pieaugušos ar ”transplantāts pret saimnieku” slimību (GvHD). Ir divas GvHD formas: agrīna forma, ko sauc par akūtu GvHD, kas parasti attīstās drīz pēc transplantācijas un var ietekmēt ādu, aknas un kuņģa-zarnu traktu, un forma, ko sauc par hronisku GvHD, kas attīstās vēlāk, parasti nedēļas līdz mēnešus pēc transplantācijas.
Hroniska GvHD var ietekmēt gandrīz jebkuru orgānu.
Viena no raksturīgajām mielofibrozes izpausmēm ir liesas palielināšanās. Mielofibroze ir kaulu smadzeņu patoloģija, kad kaulu smadzenes aizstāj rētaudi. Patoloģiskās kaulu smadzenes vairs nespēj saražot pietiekami daudz asins šūnu, un tādēļ ievērojami palielinās liesa. Nomācot noteiktu enzīmu (tā saukto JAK kināžu) iedarbību, Jakavi var samazināt liesas apjomu un atvieglot tādus mielofibrozes pacientu simptomus kā drudzis, svīšana naktīs, kaulu sāpes un ķermeņa masas samazināšanās. Jakavi var palīdzēt mazināt nopietnu, ar asinīm vai asinsvadiem saistītu komplikāciju risku.
Īstā policitēmija ir kaulu smadzeņu patoloģija, kuras gadījumā kaulu smadzenes ražo pārāk daudz eritrocītu. Palielinātais eritrocītu daudzums izraisa asiņu sabiezēšanu. Jakavi spēj atvieglot īstās policitēmijas pacientu simptomus, kā arī samazināt viņu liesas izmēru un saražoto eritrocītu tilpumu, selektīvi bloķējot enzīmus, kas tiek saukti par Janus kināzēm (JAK1 un JAK2, Janus Associated Kinases), tādējādi, iespējams, samazinot nopietnu, ar asinīm vai asinsvadiem saistītu komplikāciju risku.
“Transplantāts pret saimnieku” slimība ir komplikācija, kas rodas pēc transplantācijas, kad konkrētas šūnas (T šūnas) donora transplantātā (piemēram, kaulu smadzenēs) neatpazīst saimniekšūnas/orgānus un uzbrūk tām. Selektīvi bloķējot enzīmus, ko sauc par Janus asociētajām kināzēm (JAK1 un JAK2), Jakavi samazina akūtu un hronisku “transplantāts pret saimnieku” slimības formu pazīmes un simptomus, izraisot stāvokļa uzlabošanos un transplantēto šūnu izdzīvošanu.
Ja Jums ir kādi jautājumi par Jakavi iedarbību vai to, kādēļ Jums nozīmētas šīs zāles, jautājiet savam ārstam.
Precīzi ievērojiet visus Jūsu ārsta norādījumus. Tie var atšķirties no vispārīgās informācijas, kas iekļauta šajā lietošanas instrukcijā.
ja Jums ir alerģija pret ruksolitinibu vai kādu citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu;
ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti.
Ja kaut kas no minētā attiecas uz Jums, pastāstiet par to savam ārstam, kurš pēc tam izlems, vai Jums
jāuzsāk ārstēšana ar Jakavi.
Pirms Jakavi lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu:
ja Jums ir jebkāda infekcija. Var būt ir nepieciešams izārstēt Jūsu infekciju, pirms uzsākt Jakavi.
Ir svarīgi izstāstīt savam ārstam, ja Jums kādreiz ir bijusi tuberkuloze, vai Jūs esat bijis ciešā kontaktā ar kādu, kuram ir vai ir bijusi tuberkuloze. Ārsts Jums var veikt pārbaudes, lai noteiktu, vai Jums ir tuberkuloze vai jebkādas citas infekcijas. Ir svarīgi pastāstīt savam ārstam, ja Jums kādreiz ir bijis B hepatīts;
ja Jums ir jebkādi nieru darbības traucējumi. Jūsu ārstam var būt nepieciešams parakstīt Jums
citu Jakavi devu;
ja Jums ir vai kādreiz ir bijuši aknu darbības traucējumi. Jūsu ārstam var būt nepieciešams
parakstīt Jums citu Jakavi devu;
ja lietojat citas zāles (skatīt sadaļā „Citas zāles un Jakavi”);
- ja Jums kādreiz ir bijusi tuberkuloze;
ja Jums kādreiz ir bijis ādas vēzis.
Kad tiekat ārstēts ar Jakavi, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu:
ja Jums ir negaidīti zilumi un/vai asiņošana, neparasta noguruma sajūta, elpas trūkums slodzes laikā vai miera stāvoklī, neparasti bāla āda vai biežas infekcijas (tās ir asins patoloģiju pazīmes);
ja Jums ir drudzis, drebuļi vai citi infekcijas simptomi;
ja Jums ir hronisks klepus ar asins nokrāsas krēpām, drudzis, svīšana naktī un ķermeņa masas samazināšanās (šie simptomi var liecināt par tuberkulozi);
ja Jums rodas kāds no minētajiem simptomiem vai kāds no Jūsu tuviniekiem novēro Jums kādu no šiem simptomiem: apjukums vai apgrūtināta domāšana, līdzsvara traucējumi vai apgrūtināta iešana, neveikla gaita, runas traucējumi, nespēks vai vājums vienā ķermeņa pusē, neskaidra redze un/vai redzes zudums. Šīs pazīmes var liecināt par nopietnu galvas smadzeņu infekciju, un Jūsu ārsts var ieteikt turpmākas pārbaudes un novērošanu;
ja Jums attīstās sāpīgi ādas izsitumi ar pūslīšiem (tās ir jostas rozes pazīmes);
ja Jūs pamanāt ādas izmaiņas. To dēļ var būt nepieciešana turpmāka novērošana, jo ir ziņots par noteiktām nemelanomas tipa ādas vēža formām.
Asins analīzes
Pirms ārstēšanas ar Jakavi ārsts veiks asins analīzes, lai noteiktu Jums vispiemērotāko sākumdevu. Ārstēšanas laikā būs jāveic arī citas asins analīzes, lai ārsts varētu kontrolēt asins formelementu (leikocītu, eritrocītu un trombocītu) skaitu Jūsu asinīs, kā arī novērtēt, kā reaģējat uz ārstēšanu, un vai
Jakavi ir nevēlama ietekme uz šīm šūnām. Jūsu ārstam var būt jāpielāgo zāļu deva vai jāpārtrauc ārstēšana. Pirms ārstēšanas ar Jakavi uzsākšanas, kā arī tās laikā ārsts rūpīgi pārbaudīs, vai Jums nav jebkādas infekcijas pazīmes vai simptomi. Ārsts arī regulāri pārbaudīs lipīdu (tauku) līmeni Jūsu asinīs.
Šīs zāles nav paredzētas lietošanai bērniem vai pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, kuriem ir
mielofibroze vai īstā policitēmija, jo šajā vecuma grupā tās nav pētītas.
Lai ārstētu “transplantāts pret saimnieku” slimību, Jakavi var lietot pacienti no 12 gadu vecuma.
Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat, pēdējā laikā esat lietojis vai varētu
lietot.
Ir īpaši svarīgi pastāstīt ārstam par visām turpmāk minētajām zālēm, kas satur kādu no turpmāk minētajām aktīvajām vielām, jo ārstam var būt jāpielāgo Jums nozīmētā Jakavi deva.
Šīs zāles var palielināt Jakavi izraisīto blakusparādību risku:
dažas zāles infekciju ārstēšanai, tai skaitā zāles sēnīšu infekciju ārstēšanai (piemēram, ketokonazols, itrakonazols, posakonazols, flukonazols un vorikonazols), zāles dažu bakteriālo infekciju veidu ārstēšanai (antibiotiskie līdzekļi, piemēram, klaritromicīns, telitromicīns, ciprofloksacīns vai eritromicīns), zāles vīrusu infekciju, tai skaitā HIV infekcijas/AIDS ārstēšanai (piemēram, amprenavīrs, atazanavīrs, indinavīrs, lopinavīrs/ritonavīrs, nelfinavīrs, ritonavīrs un sahinavīrs), un zāles C hepatīta ārstēšanai (boceprevīrs un telaprevīrs);
nefazodons (zāles depresijas ārstēšanai);
mibefradils vai diltiazēms (zāles hipertensijas un hroniskas stenokardijas ārstēšanai);
cimetidīns (zāles, ar kurām tiek ārstēta dedzināšana aiz krūškaula).
Šīs zāles var vājināt Jakavi iedarbību:
avasimibs (zāles sirds slimību ārstēšanai);
fenitoīns, karbamazepīns vai fenobarbitāls un citi pretepilepsijas līdzekļi, ko lieto pret
krampjiem vai krampju lēkmēm;
rifabutīns vai rifampicīns (zāles, ko lieto tuberkulozes jeb TB ārstēšanai);
asinszāles (Hypericum perforatum) preparāti (ārstniecības augu līdzekļi depresijas ārstēšanai).
Nelietojiet Jakavi grūtniecības laikā. Konsultējieties ar savu ārstu par piemērotiem pasākumiem, lai izvairītos no grūtniecības iestāšanās laikā, kad tiekat ārstēta ar Jakavi.
Jakavi lietošanas laikā nebarojiet bērnu ar krūti. Ja barojat bērnu ar krūti, pastāstiet par to savam ārstam.
Ja Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, ja domājat, ka Jums varētu būt grūtniecība vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Ja pēc Jakavi lietošanas Jums ir reibonis, nevadiet transportlīdzekli un nestrādājiet ar iekārtām.
Jakavi satur laktozi (piena cukuru). Ja ārsts ir teicis, ka Jums ir kāda cukura nepanesība, pirms lietojat šīs zāles, konsultējieties ar ārstu.
Šīs zāles satur mazāk par 1 mmol nātrija (23 mg) katrā tabletē,- būtībā tās ir “nātriju nesaturošas”.
Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā ārsts vai farmaceits Jums teicis. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam vai farmaceitam.
Jakavi deva ir atkarīga no pacienta asins formelementu skaita. Ārsts noteiks formelementu skaitu Jūsu asinīs un nozīmēs vispiemērotāko devu, īpaši tad, ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi.
Ārstējot mielofibrozi, ieteicamā sākumdeva, atkarībā no formelementu skaita Jūsu asinīs, ir 5 mg divas reizes dienā, 10 mg divas reizes dienā, 15 mg divas reizes dienā vai 20 mg divas reizes dienā.
Ārstējot īsto policitēmiju un “transplantāts pret saimnieku” slimību, ieteicamā sākuma deva ir 10 mg divas reizes dienā.
Maksimālā deva ir 25 mg divas reizes dienā.
Ārsts Jums vienmēr pateiks, tieši cik daudz Jakavi tablešu lietot.
Ārsts Jums var ieteikt mazāku vai lielāku devu, ja ārstēšanās laikā asins analīžu rezultāti parādīs, ka
tas nepieciešams, kā arī tad, ja Jums būs aknu vai nieru darbības traucējumi vai ja Jums vienlaicīgi būs jālieto arī dažas citas zāles.
Ja Jums tiek veikta dialīze, lietojiet vienu vai divas atsevišķas Jakavi devas vienīgi dialīzes dienā, pēc dialīzes seansa beigām. Jūsu ārsts pateiks, vai Jums jālieto viena vai divas devas un cik tabletes nepieciešamas katrai devai.
Jakavi Jums jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā, kopā ar ēdienu vai bez tā.
Jakavi lietošana Jums jāturpina tik ilgi, cik to noteicis Jūsu ārsts. Ar Jakavi jāārstējas ilgstoši. Ārsts regulāri kontrolēs Jūsu stāvokli, lai pārliecinātos, ka ārstēšanai ir vēlamā iedarbība.
Ja Jums ir jautājumi par to, cik ilgi jālieto Jakavi, konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu.
Ja Jums būs noteiktas blakusparādības (piemēram, asins izmaiņas), ārstam var būt jāmaina Jakavi deva, kas Jums jālieto, vai jāiesaka uz laiku pārtraukt Jakavi lietošanu.
Ja nejauši esat lietojis vairāk Jakavi nekā noteicis ārsts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai
farmaceitu.
Ja esat aizmirsis lietot Jakavi, vienkārši lietojiet savu nākamo devu parastajā laikā. Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu.
Ja pārtrauksiet ārstēties ar Jakavi, var atjaunoties mielofibrozes vai īstās policitēmijas simptomi. “Transplantāts pret saimnieku” slimības gadījumā ir iespējama devas samazināšana vai Jakavi terapijas pārtraukšana, ja Jūs reaģējat uz ārstēšanu, un ārsts uzraudzīs šo procedūru. Tādēļ Jūs nedrīkstat pārtraukt Jakavi lietošanu vai mainīt devu, nekonsultējoties ar savu ārstu.
Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet ārstam vai farmaceitam.
Tāpat kā visas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Vairums Jakavi izraisīto blakusparādību ir vieglas vai vidēji smagas, un parasti tās izzudīs pēc dažām ārstēšanas dienām vai nedēļām.
Loti bieži (var rasties līdz vienam no 10 cilvēkiem)
jebkuras kuņģa vai zarnu asiņošanas pazīmes, piemēram, melnas krāsas izkārnījumi vai
izkārnījumi ar asins piejaukumu, vai asins atvemšana;
negaidīti zilumi/parādās asiņošana, neparasta noguruma sajūta, elpas trūkums slodzes laikā vai miera stāvoklī, neparasti bāla āda vai biežas infekcijas (iespējamie asins izmaiņu simptomi);
sāpīgi ādas izsitumi ar pūslīšiem (jostas rozes (herpes zoster) simptomi)
drudzis, drebuļi vai citas infekcijas pazīmes;
zems eritrocītu līmenis (anēmija), zems leikocītu līmenis (neitropēnija) vai zems trombocītu līmenis (trombocitopēnija) asinīs.
Bieži (var rasties līdz 1 no 10 cilvēkiem):
- jebkuras galvas smadzeņu asiņošanas pazīmes, piemēram, pēkšņi izmainīts apziņas līmenis, nepārtrauktas galvassāpes, nejutīgums, notirpuma sajūta, vājums vai paralīze.
Citas iespējamās blakusparādības ietver turpmāk norādītās. Ja novērojat šīs blakusparādības, pastāstiet par to savam ārstam vai farmaceitam.
Ļoti bieži (var rasties vairāk nekā 1 no 10 cilvēkiem):
augsts holesterīna vai taukvielu līmenis asinīs (hipertrigliceridēmija);
izmaiņas aknu darbības izmeklējumu rezultātos;
reibonis;
galvassāpes;
urīnceļu infekcijas;
ķermeņa masas palielināšanās;
drudzis, klepus, apgrūtināta vai sāpīga elpošana, sēkšana, sāpes krūtīs elpojot (iespējamie
pneimonijas simptomi);
augsts asinsspiediens (hipertensija), kas var izraisīt arī reiboni un galvassāpes;
aizcietējums;
paaugstināts lipāzes līmenis asinīs.
Bieži (var rasties līdz 1 no 10 cilvēkiem):
samazināts visu trīs asins šūnu skaits - sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaits (pancitopēnija);
meteorisms (gāzu uzkrāšanās vēderā).
Retāk (var rasties līdz 1 no 100 cilvēkiem):
tuberkuloze;
B hepatīta infekcijas atkārtošanās (kas var izraisīt ādas un acu dzeltenumu, tumši brūnas krāsas urīnu, sāpes vēdera labajā pusē, drudzi un sliktu dūšu).
Loti bieži (var rasties līdz vienam no 10 cilvēkiem)
drudzis, sāpes, apsārtums un/vai apgrūtināta elpošana (iespējamie citomegalovīrusa infekcijas
simptomi);
drudzis, sāpes urinējot (iespējamie urīceļu infekcijas simptomi);
paātrināta sirdsdarbība, drudzis, apjukums un paātrināta elpošana (iespējamie sepses simptomi,
kas ir nopietns stāvoklis, kas rodas, reaģējot uz infekciju, kas izraisa plašu iekaisumu);
nogurums, nespēks, bāla āda (iespējami anēmijas simptomi, ko izraisa zems sarkano asins šūnu līmenis), biežas infekcijas, drudzis, drebuļi, iekaisis kakls vai infekciju izraisītas čūlas mutē (iespējami neitropēnijas simptomi, ko izraisa balto asins šūnu skaits), spontāna asiņošana vai zilumi (iespējami trombocitopēnijas simptomi, ko izraisa zems trombocītu līmenis);
zems visu trīs veidu asins šūnu skaits – sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaits (pancitopēnija).
Citas iespējamās blakusparādības ietver turpmāk norādītās. Ja novērojat šīs blakusparādības, pastāstiet par to savam ārstam vai farmaceitam.
Ļoti bieži (var rasties vairāk nekā 1 no 10 cilvēkiem):
augsts holesterīna līmenis (hiperholesterinēmija);
galvassāpes;
augsts asinsspiediens (hipertensija);
augsts lipāzes līmenis asinīs;
novirzes asins analīzēs, kas varētu liecināt par iespējamu aizkuņģa dziedzera bojājumu (paaugstināts amilāzes līmenis);
slikta dūša (slikta dūša);
izmainīti aknu darbības testu rezultāti;
paaugstināts muskuļu enzīmu līmenis asinīs, kas var liecināt par muskuļu bojājumiem un/vai muskuļu sabrukumu (paaugstināts kreatīnfosfokināzes līmenis asinīs);
paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs - viela, kas parasti tiek izvadīta caur nierēm urīnā, kas var nozīmēt, ka Jūsu nieres nedarbojas pareizi.
Bieži (var rasties līdz 1 no 10 cilvēkiem):
drudzis, sāpes, apsārtums un/vai apgrūtināta elpošana (iespējami BK vīrusa infekcijas
simptomi);
ķermeņa masas palielināšanās;
aizcietējums.
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši, izmantojot V pielikumā minēto nacionālās ziņošanas sistēmas kontaktinformāciju. Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.
Uzglabāt šīs zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.
Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz kastītes vai blistera pēc “EXP”. Uzglabāt temperatūrā līdz 30ºC.
Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumos. Vaicājiet farmaceitam, kā izmest zāles, kuras vairs nelietojat. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt apkārtējo vidi.
Jakavi aktīvā viela ir ruksolitinibs.
Viena Jakavi 5 mg tablete satur 5 mg ruksolitiniba.
Viena Jakavi 10 mg tablete satur 10 mg ruksolitiniba.
Viena Jakavi 15 mg tablete satur 15 mg ruksolitiniba.
Viena Jakavi 20 mg tablete satur 20 mg ruksolitiniba.
Citas sastāvdaļas ir mikrokristāliska celuloze, magnija stearāts, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, nātrija cietes glikolāts, povidons, hidroksipropilceluloze un laktozes monohidrāts.
Jakavi 5 mg tabletes ir apaļas, baltas vai gandrīz baltas tabletes ar iespiedumu „NVR” vienā pusē un
„L5” otrā pusē.
Jakavi 10 mg tabletes ir apaļas, baltas vai gandrīz baltas tabletes ar iespiedumu „NVR” vienā pusē un
„L10” otrā pusē.
Jakavi 15 mg tabletes ir ovālas, baltas vai gandrīz baltas tabletes ar iespiedumu „NVR” vienā pusē un
„L15” otrā pusē.
Jakavi 20 mg tabletes ir garenas, baltas vai gandrīz baltas tabletes ar iespiedumu „NVR” vienā pusē un
„L20” otrā pusē.
Jakavi tabletes ir pieejamas blisteros, kas satur 14 vai 56 tabletes, vai vairāku kastīšu iepakojumos, kas
satur 168 (3 iepakojumi pa 56) tabletes.
Visi iepakojuma lielumi var nebūt pieejami Jūsu valsts tirgū.
Novartis Europharm Limited Vista Building
Elm Park, Merrion Road Dublin 4
Īrija
Novartis Farmacéutica S.A.
Gran Via de les Corts Catalanes, 764 08013 Barcelona
Spānija
Novartis Pharma GmbH Roonstrasse 25
90429 Nuremberg
Vācija
Lai saņemtu papildu informāciju par šīm zālēm, lūdzam sazināties ar reģistrācijas apliecības īpašnieka vietējo pārstāvniecību:
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50
Novartis Bulgaria EOOD
Тел.: +359 2 489 98 28
Novartis s.r.o.
Tel: +420 225 775 111
Novartis Healthcare A/S Tlf: +45 39 16 84 00
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +356 2122 2872
Novartis Pharma GmbH Tel: +49 911 273 0
Novartis Pharma B.V. Tel: +31 88 04 52 555
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810
Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00
Novartis (Hellas) A.E.B.E.
Τηλ: +30 210 281 17 12
Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570
Novartis Farmacéutica, S.A. Tel: +34 93 306 42 00
Novartis Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 375 4888
Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 000 8600
Novartis Hrvatska d.o.o. Tel. +385 1 6274 220
Novartis Pharma Services Romania SRL Tel: +40 21 31299 01
Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Novartis Farma S.p.A. Tel: +39 02 96 54 1
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Novartis Pharma Services Inc.
Τηλ: +357 22 690 690
Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00
SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070
Novartis Ireland Limited Tel: +44 1276 698370