Mājas lapa Mājas lapa

Silapo
epoetin zeta

Lietošanas instrukcija: informācija zāļu lietotājam


Silapo 1 000 SV/0,3 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Silapo 2 000 SV/0,6 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Silapo 3 000 SV/0,9 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Silapo 4 000 SV/0,4 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Silapo 5 000 SV/0,5 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Silapo 6 000 SV/0,6 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Silapo 8 000 SV/0,8 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Silapo 10 000 SV/1 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Silapo 20 000 SV/0,5 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Silapo 30 000 SV/0,75 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē Silapo 40 000 SV/1 ml šķīdums injekcijām pilnšļircē


epoetin zeta


Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.


Šajā instrukcijā varat uzzināt:

  1. Kas ir Silapo un kādam nolūkam to lieto

  2. Kas Jums jāzina pirms Silapo lietošanas

  3. Kā lietot Silapo

  4. Iespējamās blakusparādības

  5. Kā uzglabāt Silapo

  6. Iepakojuma saturs un cita informācija


  1. Kas ir Silapo un kādam nolūkam to lieto


    Silapo satur aktīvo vielu epoetīnu zeta – olbaltumvielu, kas stimulē kaulu smadzenes ražot vairāk sarkano asins ķermenīšu. Tie satur hemoglobīnu (vielu, kas transportē skābekli). Epoetīns zeta ir cilvēku olbaltumvielas eritropoetīna kopija un iedarbojas tādā pašā veidā.


    • Silapo izmanto, lai ārstētu nieru slimības izraisītu simptomātisku anēmiju

      • bērniem ar hemodialīzi.

      • pieaugušajiem ar hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi.

      • pieaugušajiem ar smagu anēmiju, kuriem pagaidām vēl neveic dialīzi.


        Ja Jums ir nieru slimība, Jums var būt samazināts sarkano asins šūnu skaits, ja Jūsu nieres neražo pietiekami daudz eritropoetīna (kas nepieciešams sarkano asins šūnu ražošanai). Lai veicinātu lielāku sarkano asins šūnu pavairošanu kaulu smadzenēs, Jums ir parakstīts Silapo.


    • Silapo lieto anēmijas ārstēšanai pieaugušajiem, kas saņem ķīmijterapiju norobežotu audzēju, ļaundabīgas limfomas vai multiplas mielomas (kaulu smadzeņu vēža) ārstēšanai un kuriem varētu būt nepieciešama asins pārliešana. Šiem pacientiem Silapo var samazināt nepieciešamību pēc asins pārliešanas.


    • Silapo lieto pieaugušajiem ar mērenu anēmiju, kas pirms operācijas nodod asinis, lai tās varētu saņemt atpakaļ operācijas laikā vai pēc tās. Tā kā Silapo stimulē sarkano asins šūnu veidošanos, ārsti no šiem cilvēkiem var paņemt vairāk asiņu.

    • Silapo lieto pieaugušajiem ar mērenu anēmiju, kuriem veic nozīmīgu ortopēdisko operāciju (piemēram, gūžas vai ceļa endoprotezēšanas operācija), lai samazinātu nepieciešamību pēc iespējamas asins pārliešanas.


    • Silapo lieto anēmijas ārstēšanai pieaugušajiem ar kaulu smadzeņu traucējumiem, kas izraisa nozīmīgus asins šūnu veidošanās traucējumus (mielodisplastiskos sindromus). Silapo var samazināt nepieciešamību pēc asins pārliešanas.


  2. Kas Jums jāzina pirms Silapo lietošanas Nelietojiet Silapo šādos gadījumos

    • Ja Jums ir alerģija (paaugstināta jūtība) pret epoetīnu zeta vai jebkuru citu (6. punktā minēto) šo zāļu sastāvdaļu;

    • Ja Jums ir diagnosticēta izolēta sarkanās rindas šūnu aplāzija (kad kaulu smadzenes nespēj pietiekami daudz pavairot sarkanās asins šūnas), kas attīstījusies pēc iepriekšējas terapijas ar

      jebkurām zālēm, kas veicina sarkano asins šūnu veidošanos (ieskaitot Silapo). Skatīt 4. punktu;

    • Ja Jums ir augsts asinsspiediens, kas netiek pietiekami kontrolēts ar zālēm;

    • Lai stimulētu sarkano asins šūnu veidošanos (lai ārsti varētu no Jums paņemt vairāk asiņu), ja Jums nevar veikt asins pārliešanas ar Jūsu paša asinīm operācijas laikā vai pēc tās.

    • Ja Jums ir paredzēta nozīmīga plānveida ortopēdiska operācija (piemēram, gūžas vai ceļgala operācija) un:

      • Jums ir smaga sirds slimība,

      • Jums ir smagi vēnu un artēriju bojājumi,

      • Jums nesen bijusi sirdslēkme vai insults,

      • Jūs nevarat lietot zāles asins šķidrināšanai.


        Silapo var nebūt Jums piemērots. Lūdzu, apspriediet to ar ārstu. Lietojot Silapo, dažiem cilvēkiem ir jālieto zāles, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku. Ja Jūs nevarat lietot zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos, Jūs nedrīkstat lietot Silapo.


        Brīdinājumi un piesardzība lietošanā

        Pirms Silapo lietošanas konsultējieties ar ārstu, farmaceitu vai medmāsu.


        Silapo un citas zāles, kas veicina sarkano asins šūnu veidošanos, visiem pacientiem var palielināt asins recekļu veidošanās risku. Šis risks var būt lielāks, ja Jums ir citi riska faktori, kas var veicināt asins recekļu veidošanos (piemēram, ja Jums ir agrāk bijis asins receklis vai Jums ir liekais svars, diabēts, sirds slimība vai arī Jūs ilgstoši nespējat staigāt operācijas vai slimības dēļ). Lūdzu, pastāstiet ārstam par visu šeit minēto. Jūsu ārsts palīdzēs Jums izlemt, vai Silapo Jums ir piemērots.


        Konsultējieties ar ārstu, ja uz Jums attiecas jebkas no tālāk minētā. Jūs joprojām varētu lietot Silapo, taču vispirms pārrunājiet to ar ārstu.


    • Ja Jūs zināt, ka Jums ir vai ir bijis:

      • augsts asinsspiediens,

      • epileptiskas lēkmes jeb krampju lēkmes,

      • aknu slimības,

      • anēmija, ko izraisījuši citi iemesli,

      • porfīrija (reta asins slimība).


    • Ja Jūs esat pacients ar hronisku nieru mazspēju un Jums nav pietiekama atbildes reakcija uz Silapo, ārsts pārbaudīs Jūsu Silapo devu, jo, atkārtoti palielinot Silapo devu nepietiekamas atbildes reakcijas gadījumā, var palielināties sirds un asinsvadu slimību risks, kā arī ir iespējams lielāks miokarda infarkta, insulta un nāves risks.

    • Ja Jūs esat vēža pacients, Jums ir jāzina, ka zāles, kas veicina sarkano asins šūnu vairošanos (kā Silapo), var darboties kā augšanas faktori, tāpēc teorētiski var ietekmēt vēža progresēšanu. Atkarībā no Jūsu individuālās situācijas priekšroka var būt dodama asins pārliešanai. Lūdzu, apspriediet to ar ārstu.


    • Ja Jūs esat vēža pacients, Jums ir jāzina, ka Silapo lietošana var būt saistīta ar īsāku dzīvildzi un lielāku nāves biežumu pacientiem ar galvas un kakla vēzi un metastātisku krūts vēzi, kuri saņem ķīmijterapiju.


    • Saistībā ar epoetīna terapiju ir ziņots par smagām ādas blakusparādībām, ieskaitot Stīvensa- Džonsona sindromu (Stevens-Johnson syndrome – SJS) un toksisko epidermas nekrolīzi (TEN).


      SJS/TEN sākotnēji var izpausties kā sarkanīgi mērķim līdzīgi jeb apļveida plankumi, kuriem centrā bieži ir čūlas, uz ķermeņa augšējās daļas. Var parādīties arī čūlas mutē, rīklē, degunā, dzimumorgānos un acīs (apsārtušas vai pietūkušas acis). Pirms šiem smaga rakstura ādas izsitumiem var būt drudzis un/vai gripai līdzīgi simptomi. Izsitumi var progresēt, veidojot izplatītu ādas lobīšanos un radot dzīvību apdraudošas komplikācijas.


      Ja Jums rodas smagi izsitumi vai jebkuri citi šādi ādas simptomi, pārtrauciet lietot Silapo un sazinieties ar ārstu vai nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.


      Ievērojiet īpašu piesardzību ar citām sarkano asins šūnu veidošanu stimulējošām zālēm:

      Silapo ir viens no tādas zāļu grupas medikamentiem, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanu līdzīgi kā to dara cilvēka olbaltumviela eritropoetīns. Jūsu veselības aprūpes speciālists vienmēr pierakstīs konkrētās zāles, kuras lietojat.


      Ja Jums terapijas laikā tiek dotas šīs grupas zāles, kas nav Silapo, pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.


      Citas zāles un Silapo

      Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat, pēdējā laikā esat lietojis vai varētu lietot.


      Ja lietojat zāles, kuras sauc par ciklosporīnu (kuras lieto, piemēram, pēc nieru pārstādīšanas operācijas), Jūsu ārsts var nozīmēt Jums asins analīzes, lai pārbaudītu ciklosporīna līmeni, kamēr lietojat Silapo.


      Dzelzs preparāti un citi asins stimulanti var paaugstināt Silapo efektivitāti. Ārsts noteikts, vai Jūsu gadījumā tas ir nepieciešams.


      Ja apmeklējat slimnīcu, klīniku vai ģimenes ārstu, pastāstiet ārstiem, ka Jūs saņemiet ārstēšanu ar Silapo. Tas var ietekmēt citu terapiju vai analīžu rezultātus.


      Grūtniecība, barošana ar krūti un fertilitāte

      Ja jebkas no turpmāk minētā attiecas uz Jums, ir svarīgi to pastāstīt ārstam. Jūs joprojām varētu turpināt lietot Silapo, taču vispirms konsultējieties ar ārstu.


    • Ja Jums iestājusies grūtniecība vai barojat bērnu ar krūti, ja domājat, ka Jums varētu būt iestājusies grūtniecība vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai

      farmaceitu.


      Dati par epoetīna zeta iedarbību uz fertilitāti nav pieejami.


      Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana

      Nav veikti pētījumi par ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

      Silapo satur fenilalanīnu

      Šīs zāles satur līdz 0,5 mg fenilalanīna katrā devā. Fenilalanīns var būt kaitīgs, ja Jums ir fenilketonūrija (FKU), kas ir reta ģenētiska slimība, kuras gadījumā fenilalanīns uzkrājas, jo

      organisms nevar to pareizi izvadīt.


      Silapo satur nātriju

      Šīs zāles satur mazāk par 1 mmol nātrija (23 mg) katrā devā, - būtībā tās ir “nātriju nesaturošas”.


  3. Kā lietot Silapo


    Vienmēr lietojiet šīs zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem. Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam.


    Ārsts ir veicis asins analīzes un izlēmis, ka Jums ir vajadzīgs Silapo. Silapo var ievadīt injekcijas veidā:

    • vai nu vēnā, vai caurulītē, kas ir ievietota vēnā (intravenozi),

    • vai arī zem ādas (subkutāni).


      Ārsts izlems, kādā veidā tiks injicēts Silapo. Parasti injekcijas Jums ievadīs ārsts, medmāsa vai cits veselības aprūpes speciālists. Daži cilvēki atkarībā no iemesla, kāpēc viņiem ir vajadzīga Silapo terapija, var vēlāk apgūt zemādas injekciju veikšanu paši. Skatīt sadaļu Norādījumi par Silapo injicēšanu sev pašam.


      Silapo nedrīkst lietot:

    • pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz etiķetes un kastītes,

    • ja Jūs zināt vai Jums ir aizdomas, ka tas ir nejauši ticis sasaldēts,

    • ledusskapis nav pareizi darbojies.


      Jūsu saņemtā Silapo deva ir atkarīga no Jūsu ķermeņa masas kilogramos. Arī Jūsu anēmijas cēlonis ir faktors, ko ārsts ņems vērā, nosakot pareizo devu.

      Silapo terapijas laikā ārsts kontrolēs Jūsu asinsspiedienu. Cilvēki ar ar nieru slimībām

    • Jūsu ārsts uzturēs Jūsu hemoglobīna līmeni robežās no 10 līdz 12 g/dl, jo augsts hemoglobīna

      līmenis var palielināt asins recekļu un nāves risku. Bērniem hemoglobīna līmenis ir jāuztur robežās no 9,5 līdz 11 g/dl.

    • Silapo ieteicamā sākuma deva pieaugušajiem un bērniem ir 50 starptautiskās vienības (SV) uz kilogramu (/kg) ķermeņa masas trīs reizes nedēļā.

    • Pacientiem, kas saņem peritoneālu dialīzi, Silapo var ievadīt divas reizes nedēļā.

    • Pieaugušajiem un bērniem Silapo ievada injekcijas veidā caur vēnu (intravenozi) vai pa caurulīti, kas ievietota vēnā. Ja šī pieeja (caur vēnu vai caurulīti) nav viegli pieejama, ārsts var izvēlēties injicēt Silapo zem ādas (subkutāni). Tas ietver pacientus, kuri saņem dialīzi, un

      pacientus, kuriem vēl netiek veikta dialīze.

    • Ārsts liks veikt regulāras asins analīzes, lai pārliecinātos, ka Jums ir atbildes reakcija anēmijas ārstēšanā, un var pielāgot devu, parasti ne biežāk kā reizi četrās nedēļās. Ir jāizvairās no hemoglobīna pieeauguma, kas lielāks par 2 g/dl četru nedēļu periodā.

    • Kad anēmija ir novērsta, ārsts turpinās Jums veikt regulāras asins analīzes. Silapo deva un ievadīšanas biežums var tikt turpmāk pielāgots, lai saglabātu atbildes reakciju uz ārstēšanu. Ārsts lietos zemāko efektīvo devu, lai kontrolētu Jūsu anēmijas simptomus.

    • Ja Jums nebūs pietiekamas atbildes reakcijas uz Silapo, ārsts pārbaudīs Jūsu devu un Jūs informēs, vai Jums ir jāmaina Silapo deva.

    • Ja Jūs saņemsiet Silapo pagarinātā devas intervālā (lielāku nekā reizi nedēļā), Jums var netikt uzturēts atbilstošs hemoglobīna līmenis un Silapo devu vai ievadīšanas biežumu var nākties palielināt.

    • Pirms Silapo terapijas un tās laikā Jums var nozīmēt dzelzs preparātus, lai uzlabotu zāļu iedarbību.

    • Ja Silapo terapijas sākumā Jūs saņemat dialīzi, var būt nepieciešams pielāgot dialīzes režīmu.

      Par to izlems ārsts.


      Pieaugušie, kas saņem ķīmijterapiju

    • Jūsu ārsts var ierosināt sākt ārstēšanu ar Silapo, ja Jūsu hemoglobīna līmenis ir 10 g/dl vai zemāks.

    • Pēc terapijas sākšanas ārsts uzturēs Jūsu hemoglobīna līmeni robežās starp 10 un 12 g/dl, jo augsts hemoglobīna līmenis var palielināt asins recekļu veidošanās un nāves risku.

    • Sākuma deva ir vai nu 150 SV uz kilogramu ķermeņa masas trīs reizes nedēļā, vai 450 SV uz kilogramu ķermeņa masas reizi nedēļā.

    • Silapo ievada zemādas injekcijas veidā.

    • Ārsts liks veikt asins analīzes un var pielāgot devu atkarībā no tā, kā Jūsu anēmija reaģēs uz Silapo terapiju.

    • Pirms Silapo terapijas un tās laikā Jums var nozīmēt dzelzs preparātus, lai uzlabotu zāļu iedarbību.

    • Parasti Jūs turpināsiet Silapo terapiju vienu mēnesi pēc ķīmijterapijas beigām.


      Pieaugušie, kas nodod asinis savai lietošanai

    • Ieteicamā deva ir 600 SV uz kilogramu ķermeņa masas 2 reizes nedēļā.

    • Silapo ievada ar injekciju vēnā tūlīt pēc asiņu nodošanas 3 nedēļas pirms operācijas.

    • Jums var arī nozīmēt dzelzs preparātus pirms Silapo terapijas, lai uzlabotu zāļu iedarbību.


      Pieaugušiem, kam paredzēta nozīmīga ortopēdiska operācija

    • Ieteicamā deva ir 600 SV uz kilogramu ķermeņa masas vienu reizi nedēļā

    • Silapo ievada injekcijas veidā zem ādas vienu reizi nedēļā trīs nedēļas pirms operācijas un operācijas dienā.

    • Ja ir medicīniska vajadzība samazināt laiku pirms operācijas, Jūs saņemsiet dienas devu

      300 SV/kg līdz 10 dienām pirms operācijas, operācijas dienā un pēc tam četras dienas tieši pēc operācijas.

    • Ja Jūsu asins analīžu rezultāti pirms operācijas uzrāda pārāk augstu hemoglobīna līmeni, ārstēšanu pārtrauks.

    • Jums varētu nozīmēt dzelzs preparātus pirms Silapo terapijas un tās laikā, lai uzlabotu zāļu iedarbību.


      Pieaugušie ar mielodisplastisko sindromu

    • Ja Jūsu hemoglobīna koncentrācija ir 10 g/dl vai zemāka, ārsts var uzsākt ārstēšanu ar Silapo.

      Ārstēšanas mērķis ir uzturēt hemoglobīna līmeni no 10 līdz 12 g/dl, jo augstāks hemoglobīna līmenis var palielināt asins recekļu veidošanās un nāves risku.

    • Silapo tiek ievadīts injekcijas veidā zem ādas.

    • Sākotnējā deva ir 450 SV uz ķermeņa masas kilogramu vienu reizi nedēļā.

    • Jūsu ārsts nozīmēs Jums asins analīzes un atkarībā no tā, kāda ir anēmijas atbildes reakcija uz ārstēšanu ar Silapo, ārsts var pielāgot devu.


      Norādījumi par Silapo injicēšanu sev pašam

      Terapijas sākumā Silapo parasti ievadīs medicīnas speciālists vai medmāsa. Vēlāk ārsts var ieteikt

      Jums vai Jūsu aprūpētājam apgūt Silapo injicēšanu sev pašam zem ādas (subkutāni).

    • Nedrīkst mēģināt injicēt zāles patstāvīgi, ja vien ārsts vai medmāsa nav Jūs atbilstoši apmācījusi.

    • Vienmēr lietojiet Silapo tieši tā, kā ārsts vai medmāsa Jums stāstījusi.

    • Lietojiet šīs zāles tikai tad, ja tās ir pareizi uzglabātas – skatīt 5. punktu, Kā uzglabāt Silapo.

    • Pirms lietošanas ļaujiet šļircei uzsilt līdz istabas temperatūrai. Tas parasti aizņem no 15 līdz 30 minūtēm.

      No katras šļirces lietojiet tikai vienu Silapo devu.

      Ievadot Silapo zem ādas (subkutāni), parasti netiek ievadīts vairāk par vienu mililitru (1 ml) vienā injekcijā.


      Silapo ievada atsevišķi, nemaisot ar citiem šķidrumiem injekcijām.


      Nekratiet Silapo šļirces. Ilgstoša, enerģiska kratīšana zālēm var radīt bojājumus. Nelietojiet šīs zāles, ja tās ir stipri sakratītas.


      Kā veikt injekciju pašam, lietojot pilnšļirci

    • Izņemiet šļirci no ledusskapja. Jāļauj šķidrumam uzsilt līdz istabas temperatūrai. Nedrīkst noņemt šļirces adatas aizsarguzgali, kamēr šķīdums uzsilst.

    • Pārbaudiet šļirci un pārliecinieties, ka tajā ir pareizā deva, ka nav beidzies derīguma termiņš, ka tā nav bojāta un, ka šķidrums ir dzidrs un nav sasalis.

    • Izvēlieties injekcijas vietu. Labas vietas ir augšstilba augšējā daļa un no nabas attāls vēdera apvidus. Mainiet injekcijas vietu katru dienu.

    • Nomazgājiet savas rokas. Dezinficējiet injekcijas vietu ar antiseptisku tamponu.

    • Turiet pilnšļirci aiz korpusa tā, lai adata ar aizsarguzgali būta virzīta uz augšu.

    • Neturiet to aiz virzuļa, virzuļa gala vai adatas uzgaļa.

    • Nekad nevelciet virzuli atpakaļ.

    • Nenoņemiet pilnšļirces adatas aizsarguzgali, līdz neesat gatavs injicēt Silapo.

    • Noņemiet adatas aizsarguzgali, turot šļirci aiz korpusa un uzmanīgi velkot nost aizsarguzgali, to negriežot. Nestumiet virzuli, neaiztieciet adatu un nekratiet šļirci.

    • Satveriet ādas kroku starp īkšķi un rādītājpirkstu. Nesaspiediet to.

    • Iestumiet visu adatu. Jūsu ārsts varēja Jums parādīt, kā to izdarīt.

    • Stumiet virzuli līdz galam ar īkšķi, injicējot visu šķidruma daudzumu. Stumiet lēnām un vienmērīgi, joprojām turot ādas kroku.

    • Kad virzulis ir iestumts līdz galam, izvelciet adatu un atlaidiet ādu.

    • Pēc adatas izvilkšanas no ādas, ir iespējama neliela asiņošana injekcijas vietā. Tas ir normāli.

      Pēc injekcijas Jūs varat dažas sekundes uzspiest antiseptisku tamponu injekcijas vietai.

    • Izmetiet izlietoto šļirci asiem priekšmetiem paredzētajā tvertnē. Nemēģiniet uzlikt atpakaļ adatas aizsarguzgali.

      image

    • Nekad nelieciet šļirces Jūsu parastajā atkritumu tvertnē.


      image

      Kā veikt injekciju, pašam lietojot pilnšļirci

      Jūsu pilnšļircei ir pievienota pasīva adatas aizsargierīce, lai aizsargātu Jūs pret savainošanos ar adatu.


    • Izņemiet šļirci no ledusskapja. Jāļauj šķidrumam uzsilt līdz istabas temperatūrai. Nedrīkst noņemt šļirces adatas aizsarguzgali, kamēr šķīdums uzsilst.

    • Pārbaudiet šļirci un pārliecinieties, ka tajā ir pareizā deva, ka nav beidzies derīguma termiņš, ka tā nav bojāta un, ka šķidrums ir dzidrs un nav sasalis.

    • Izvēlieties injekcijas vietu. Labas vietas ir augšstilba augšējā daļa un no nabas attāls vēdera apvidus. Mainiet injekcijas vietu katru dienu.

    • Nomazgājiet savas rokas. Dezinficējiet injekcijas vietu ar antiseptisku tamponu.

    • Turiet pilnšļirci aiz korpusa tā, lai adata ar aizsarguzgali būta virzīta uz augšu.

    • Neturiet to aiz virzuļa, virzuļa gala vai adatas uzgaļa.

    • Nekad nevelciet virzuli atpakaļ.

    • Nenoņemiet pilnšļirces adatas aizsarguzgali, līdz neesat gatavs injicēt Silapo.

    • Noņemiet adatas aizsarguzgali, turot šļirci aiz korpusa un uzmanīgi velkot nost aizsarguzgali, to negriežot. Nestumiet virzuli, neaiztieciet adatu un nekratiet šļirci.

    • Satveriet ādas kroku starp īkšķi un rādītājpirkstu. Nesaspiediet to.

    • Iestumiet visu adatu. Jūsu ārsts vai medmāsa varēja Jums parādīt, kā to izdarīt.

    • Izspiediet virzuli turot aiz pirkstu balsta, līdz visa deva iedota. Adatas aizsargierīce NEAKTIVIZĒSIES, līdz VISA deva nebūs iedota.

      image


    • Kad virzulis ir iestumts līdz galam, izvelciet adatu un atlaidiet ādu.

    • Atlaidiet virzuli un ļaujiet šļircei virzīties augšup, līdz visa adata ir aizsargāta un nofiksējas.


    • Pēc adatas izvilkšanas no ādas ir iespējama neliela asiņošana injekcijas vietā. Tas ir normāli.

      Pēc injekcijas Jūs varat dažas sekundes uzspiest antiseptisku tamponu injekcijas vietai.

    • Izmetiet izlietoto šļirci asiem priekšmetiem paredzētajā tvertnē. Nemēģiniet uzlikt atpakaļ adatas aizsarguzgali.

    • Nekad nelieciet šļirces Jūsu parastajā atkritumu tvertnē.


      Ja esat lietojis Silapo vairāk nekā noteikts

      Pastāstiet ārstam vai medmāsai, ja Jums šķiet, ka ievadīts par daudz Silapo. Blakusparādību rašanās

      iespēja Silapo pārdozēšanas gadījumā ir maza.


      Ja esat aizmirsis lietot Silapo

      Izpildiet nākamo injekciju, tiklīdz par to atceraties. Ja līdz nākamajai injekcijai ir palikusi viena diena,

      neveiciet izlaisto injekciju un turpiniet parasto injekciju grafiku. Neveiciet otru injekciju, lai aizvietotu aizmirsto injekciju.


      Ja esat pacients ar C hepatītu un Jūs saņemat interferonu vai ribavirīnu

      Jums ir jāapspriež tas ar ārstu, jo Silapo kombinācija ar interferonu un ribavirīnu retos gadījumos ir

      izraisījusi iedarbības zudumu un attīstījusi stāvokli, ko sauc par izolētu sarkanās rindas šūnu aplāziju (pure red cell aplasia – PRCA), smagu anēmijas veidu. Silapo nav apstiprināts ar C hepatītu saistītas

      anēmijas kontrolei.


      Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, vaicājiet ārstam, medmāsai vai farmaceitam.


  4. Iespējamās blakusparādības


    Tāpat kā citas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.


    Ja Jūs novērojat jebkādas no šeit minētajām blakusparādībām, nekavējoties izstāstiet savam ārstam vai medicīnas māsai.


    Saistībā ar epoetīna terapiju ir ziņots par smagiem ādas izsitumiem, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu un toksisko epidermas nekrolīzi. Izsitumi var parādīties uz ķermeņa augšdaļas kā sarkanīgi, mērķim līdzīgi vai apļveida plankumi, kuru centrā bieži ir čūlas, kā arī var būt ādas lobīšanās, čūlas mutē, rīklē, degunā, dzimumorgānos un acīs, un iepriekš var būt drudzis vai gripai līdzīgi simptomi. Ja

    Jums izpaužas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai meklējiet medicīnisko palīdzību. Skatiet arī 2. punktu.


    Ļotibieži:varbūtvairāknekā1no10cilvēkiem.

    • Caureja.

    • Slikta dūša.

    • Vemšana.

    • Drudzis.

    • Ir ziņots par sastrēgumu elpceļos, piemēram, aizliktu degunu vai rīkles iekaisumu pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kuriem vēl netiek veikta dialīze.


      Bieži:varbūtlīdz1no10cilvēkiem

    • Paaugstināts asinsspiediens. Galvassāpes, it īpaši pēkšņas, durošas, migrēnai līdzīgas galvassāpes, apjukuma sajūta vai krampju lēkmes var būt pazīmes par pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos. Tam ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Paaugstināta asinsspiediena gadījumā

      var būt nepieciešama ārstēšana ar zālēm (vai pielāgošana jebkurām zālēm, ko Jūs jau saņemat

      paausgtināta asinspiediena ārstēšanai).

    • Asins recekļi (ieskaitot dziļo vēnu trombozi un emboliju), kurai var būt nepieciešama steidzama ārstēšana. Jums var izpausties šādi simptomi: sāpes krūtīs, elpas trūkums un sāpīgs

      pietūkums un apsārtums, parasti kājā.

    • Klepus.

    • Ādas izsitumi, kas var būt alerģiskas reakcijas rezultātā.

    • Sāpes muskuļos vai kaulos.

    • Gripai līdzīgi simptomi, kā piemēram, galvassāpes, nieze, sāpes locītavās, bezspēks, drebuļi, nogurums, reiboņi. Šie simptomi biežāk varētu būt sastopami ārstēšanas sākumā. Ja šie

      simptomi parādās laikā, kad tiek veikta injekcija vēnā, ievadīšanas ātruma samazināšana var

      palīdzēt tos novērst, veicot turpmākās injekcijas.

    • Apsārtums, dedzināšana un sāpes injekcijas vietā.

    • Potīšu, pēdu vai pirkstu pietūkums.

    • Sāpes rokās vai kājās.


      Retāk:varbūtlīdz1no100cilvēkiem

    • Augsta kālija koncentrācija asinīs, kas var izraisīt sirds ritma traucējumus (šī ir ļoti bieža blakusparādība pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze).

    • Epileptiskas lēkmes.

    • Sastrēgums degunā vai elpceļos.

    • Alerģiska reakcija.

    • Nātrene.


      Reti:varbūtlīdz1no 1000cilvēkiem

    • Izolētas sarkanās rindas šūnu aplāzijas (PRCA) simptomi.


      PRCA gadījumā kaulu smadzenes nespēj pietiekamā daudzumā ražot sarkanās asins šūnas. PRCA izraisa pēkšņu un smagu anēmiju. Tās simptomi ir šādi:

      • neparasts nogurums,

      • reiboņa sajūta,

      • elpas trūkums.


        Ļoti retos gadījumos par PRCA ziņots pēc vairākus mēnešus vai gadus ilgas ārstēšanas ar Silapo un citām zālēm, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos, pārsvarā pacientiem ar nieru slimību.


    • Var palielināties mazo asins šūnu (trombocītu), kas parasti piedalās asins recekļa veidošanā, skaits, īpaši ārstēšanas sākumā. Jūsu ārsts to pārbaudīs.

    • Smagas alerģiskas reakcijas, kas var ietvert:

      • sejas, lūpu, mutes, mēles vai rīkles tūska,

      • grūtības norīt vai elpot,

      • niezoši izsitumi (nātrene).


    • Asins sistēmas traucējumi, kas var izraisīt sāpes, tumšas krāsas urīnu vai palielinātu ādas jutību pret saules gaismu (porfīrīja).


      Ja Jums tiek veikta hemodialīze:

    • Asins recekļi (tromboze) dialīzes šuntā. To novēro biežāk, ja Jums ir zems asinsspiediens vai fistulas komplikācijas.

    • Asins recekļi var veidoties arī hemodialīzes sistēmā. Ārsts var izlemt dialīzes laikā palielināt heparīna devu.


    Nekavējoties pastāstiet ārstam vai medmāsai, ja Jums ir kāda no šīm blakusparādībām vai ja Silapo terapijas laikā novērojat citas blakusparādības.


    Ziņošana par blakusparādībām

    Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu, farmaceitu vai medmāsu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par

    blakusparādībām arī tieši, izmantojotVpielikumā minētonacionālāsziņošanassistēmas kontaktinformāciju. Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku

    informāciju par šo zāļu drošumu.


  5. Kā uzglabāt Silapo


    Uzglabāt šīs zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.


    Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz kastītes un etiķetes pēc Der.līdz/EXP. Derīguma termiņš attiecas uz norādītā mēneša pēdējo dienu.


    Uzglabāt ledusskapī (2°C-8°C). Jūs varat izņemt Silapo no ledusskapja un uzglabāt istabas temperatūrā (līdz 25°C temperatūrā) ne ilgāk par 3 dienām. Ja šļirce ir izņemta no ledusskapja un sasilusi līdz istabas temperatūrai (līdz 25°C temperatūrā), tā ir jāizlieto 3 dienu laikā vai arī jāiznīcina.


    Nesasaldēt un nekratīt.


    Uzglabāt pilnšļirci ārējā iepakojumā, lai pasargātu no gaismas.


    Nelietojiet šīs zāles, ja iepakojuma aizzīmogojums ir bojāts, ja šķidrums ir ieguvis krāsu vai arī tajā ir redzamas peldošas daļiņas. Ja tiek pamanīts jebkas no minētā, zāles ir jāiznīcina.


    Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumos. Vaicājiet farmaceitam, kā izmest zāles, kuras vairs nelietojat. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt apkārtējo vidi.


  6. Iepakojuma saturs un cita informācija Ko Silapo satur

Aktīvā viela ir epoetīns zeta (ražots no Ķīnas kāmju olnīcu šūnām, izmantojot DNS rekombinanto tehnoloģiju).


Silapo1000 SV/0,3mlšķīdumsinjekcijāmpilnšļircē

1 pilnšļirce ar 0,3 ml šķīduma injekcijām satur 1 000 starptautisko vienību (SV) epoetīnu zeta

(ģenētiski modificēts eritropoetīns). Šķīdums satur 3 333 SV epoetīnu zeta uz vienu mililitru.

Silapo2000 SV/0,6mlšķīdumsinjekcijāmpilnšļircē

1 pilnšļirce ar 0,6 ml šķīduma injekcijām satur 2 000 starptautisko vienību (SV) epoetīnu zeta (ģenētiski modificēts eritropoetīns). Šķīdums satur 3 333 SV epoetīnu zeta uz vienu mililitru.


Silapo3000 SV/0,9mlšķīdumsinjekcijāmpilnšļircē

1 pilnšļirce ar 0,9 ml šķīduma injekcijām satur 3 000 starptautisko vienību (SV) epoetīnu zeta (ģenētiski modificēts eritropoetīns). Šķīdums satur 3 333 SV epoetīnu zeta uz vienu mililitru.


Silapo4000 SV/0,4mlšķīdumsinjekcijāmpilnšļircē

1 pilnšļirce ar 0,4 ml šķīduma injekcijām satur 4 000 starptautisko vienību (SV) epoetīnu zeta (ģenētiski modificēts eritropoetīns). Šķīdums satur 10 000 SV epoetīnu zeta uz vienu mililitru.


Silapo5000 SV/0,5mlšķīdumsinjekcijāmpilnšļircē

1 pilnšļirce ar 0,5 ml šķīduma injekcijām satur 5 000 starptautisko vienību (SV) epoetīnu zeta (ģenētiski modificēts eritropoetīns). Šķīdums satur 10 000 SV epoetīnu zeta uz vienu mililitru.


Silapo6000 SV/0,6mlšķīdumsinjekcijāmpilnšļircē

1 pilnšļirce ar 0,6 ml šķīduma injekcijām satur 6 000 starptautisko vienību (SV) epoetīnu zeta (ģenētiski modificēts eritropoetīns). Šķīdums satur 10 000 SV epoetīnu zeta uz vienu mililitru.


Silapo8000 SV/0,8mlšķīdumsinjekcijāmpilnšļircē

1 pilnšļirce ar 0,8 ml šķīduma injekcijām satur 8 000 starptautisko vienību (SV) epoetīnu zeta (ģenētiski modificēts eritropoetīns). Šķīdums satur 10 000 SV epoetīnu zeta uz vienu mililitru.


Silapo10000 SV/1mlšķīdumsinjekcijāmpilnšļircē

1 pilnšļirce ar 1 ml šķīduma injekcijām satur 10 000 starptautisko vienību (SV) epoetīnu zeta (ģenētiski modificēts eritropoetīns). Šķīdums satur 10 000 SV epoetīnu zeta uz vienu mililitru.


Silapo20000 SV/0,5mlšķīdumsinjekcijāmpilnšļircē

1 pilnšļirce ar 0,5 ml šķīduma injekcijām satur 20 000 starptautisko vienību (SV) epoetīnu zeta (ģenētiski modificēts eritropoetīns). Šķīdums satur 40 000 SV epoetīnu zeta uz vienu mililitru.


Silapo30000 SV/0,75mlšķīdumsinjekcijāmpilnšļircē

1 pilnšļirce ar 0,75 ml šķīduma injekcijām satur 30 000 starptautisko vienību (SV) epoetīnu zeta (ģenētiski modificēts eritropoetīns). Šķīdums satur 40 000 SV epoetīnu zeta uz vienu mililitru.


Silapo40000 SV/1mlšķīdumsinjekcijāmpilnšļircē

1 pilnšļirce ar 1 ml šķīdumu injekcijām satur 40 000 starptautisko vienību (SV) epoetīnu zeta (ģenētiski modificēts eritropoetīns). Šķīdums satur 40 000 SV epoetīnu zeta uz vienu mililitru.


Citas sastāvdaļas ir nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija hlorīds, kalcija hlorīda dihidrāts, polisorbāts 20, glicīns, leicīns, izoleicīns, treonīns, glutamīnskābe, fenilalanīns, ūdens injekcijām, nātrija hidroksīds (pH piemērošanai), sālsskābe (pH piemērošanai).


Silapo ārējais izskats un iepakojums


Silapo ir dzidrs un bezkrāsains šķīdums injekcijām. Tas ir pildīts caurspīdīga stikla šļircēs ar fiksētu injekciju adatu.


Pilnšļirce satur no 0,3 līdz 1 ml šķīduma, atkarībā no epoetīna zeta satura (skatīt sadaļu “Ko Silapo satur”).


Vienā iepakojumā ir 1 vai 4 vai 6 pilnšļirce(s) ar vai bez adatas aizsargierīces.

Reģistrācijas apliecības īpašnieks


STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18

D-61118 Bad Vilbel

Vācija


Ražotājs


STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18

D-61118 Bad Vilbel Vācija


Lai saņemtu papildu informāciju par šīm zālēm, lūdzam sazināties ar reģistrācijas apliecības īpašnieka vietējo pārstāvniecību:


STADAPHARM GmbH

Stadastraße 2-18

D-61118 Bad Vilbel Tālr: +49 (0) 6101 603-0

Fakss: +49 (0) 6101 603-3888


Šī lietošanas instrukcija pēdējo reizi pārskatīta {MM/GGGG}.