Luveris
lutropin alfa
Solvant en ampoules
lutropine alfa
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes.
Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Qu’est-ce que Luveris et dans quels cas est-il utilisé
Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Luveris
Comment utiliser Luveris
Quels sont les effets indésirables éventuels
Comment conserver Luveris
Contenu de l’emballage et autres informations
Luveris est un médicament contenant de la lutropine alfa, l’hormone lutéinisante (LH) recombinante essentiellement similaire à l’hormone naturellement présente dans le corps humain, mais fabriquée par biotechnologie. Cette hormone appartient à la famille des hormones appelées gonadotrophines, qui sont impliquées dans le contrôle naturel de la reproduction.
Luveris est recommandé pour traiter les femmes adultes chez lesquelles on a constaté une production très faible de l’hormone lutéinisante LH impliquée dans le cycle naturel de reproduction. Ce médicament est utilisé avec une autre hormone appelée hormone folliculo-stimulante (FSH) pour provoquer le développement de follicules, qui, dans l’ovaire, sont les structures qui amènent les œufs (ovules) à maturité. Ce traitement sera suivi d’une seule injection de choriogonadotropine humaine (hCG), conduisant à la libération d’un ovule par le follicule (ovulation).
si vous êtes allergique aux gonadotrophines (telles que l’hormone lutéinisante, l’hormone folliculo-stimulante ou la gonadotrophine chorionique humaine) ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6).
si vous avez un cancer de l’ovaire, de l’utérus ou du sein.
si une tumeur au cerveau vous a été diagnostiquée.
si vous avez des ovaires hypertrophiés ou des sacs de liquide dans les ovaires (kystes ovariens) d’origine inconnue.
si vous avez des saignements vaginaux inexpliqués.
N’utilisez jamais Luveris si vous êtes dans l’une des situations décrites ci-dessus. En cas de doute, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien avant d’utiliser ce médicament.
Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère avant d’utiliser Luveris.
Un bilan de votre fertilité et de celle de votre partenaire devra être effectué avant de commencer le traitement.
Il est recommandé de ne pas utiliser Luveris si vous êtes dans un cas où une grossesse normale est habituellement impossible, comme par exemple un dysfonctionnement des ovaires causé par une insuffisance ovarienne primitive ou bien une malformation des organes génitaux.
Porphyrie
Prévenez votre médecin avant de commencer votre traitement si vous-même ou un membre de votre famille êtes atteint de porphyrie (une incapacité à dégrader les porphyrines pouvant être transmise des parents aux enfants).
Syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO)
Ce médicament stimule vos ovaires. Cela augmente le risque de développer un syndrome d’hyperstimulation ovarienne ou SHO. Cela se produit lorsque vos follicules se développent de manière excessive et se transforment en gros kystes. Si vous ressentez des douleurs dans le bas de l’abdomen, si vous prenez du poids rapidement, si vous vous sentez nauséeuse ou si vous vomissez, ou si vous avez des difficultés à respirer, parlez-en immédiatement à votre médecin ; celui-ci pourra vous demander d’arrêter d’utiliser ce médicament (voir la rubrique 4 sous « Effets indésirables graves »).
La survenue d’un SHO est moins probable si vous n’êtes pas en période d’ovulation et si les doses et le schéma d’administration recommandés sont bien respectés. Un traitement par Luveris provoque
rarement un SHO sévère. Celui-ci est plus probable si le médicament utilisé pour induire la maturation folliculaire finale (contenant de la choriogonadotropine humaine, hCG) est administré (voir la
rubrique 3 sous « Quelle quantité utiliser » pour des détails). Si vous développez un SHO, il se peut que votre médecin ne vous prescrive pas d’hCG lors de ce cycle de traitement et il pourra vous conseiller de ne pas avoir de rapports sexuels ou bien d’utiliser une contraception de type barrière (par exemple un préservatif) pendant au moins quatre jours.
Votre médecin assurera un suivi attentif de la réponse ovarienne par des examens échographiques et des prises de sang avant et pendant le traitement.
Grossesse multiple
Lorsque vous utilisez Luveris, vous avez plus de chance d’attendre plus d’un enfant (« grossesse multiple », principalement des jumeaux) qu’en cas de conception naturelle. Une grossesse multiple peut entraîner des complications médicales pour vous et vos bébés. Vous pouvez réduire le risque d’une grossesse multiple en respectant la dose prescrite et les heures de prise de Luveris. En cas de recours à une assistance médicale à la procréation, le risque de présenter une grossesse multiple est lié à votre âge, à la qualité et au nombre des ovules fécondés ou des embryons qui sont implantés dans votre utérus.
Fausse couche
Lorsque vous avez recours à une assistance médicale à la procréation ou à une stimulation ovarienne pour produire des ovules, la probabilité que vous fassiez une fausse couche est plus élevée que pour la moyenne des femmes.
Grossesse extra-utérine
Les femmes ayant des antécédents de maladie des trompes sont exposées à un risque de grossesse
extra-utérine (une grossesse dans laquelle l’embryon est implanté hors de l’utérus), que la grossesse ait été obtenue par conception spontanée ou au moyen de traitements de la fertilité.
Troubles de la coagulation (accidents thromboemboliques)
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser Luveris si vous ou un membre de votre famille avez des antécédents de formation de caillots de sang dans les jambes ou dans les poumons, ou avez déjà eu
une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Vous pouvez présenter un risque plus élevé d’une formation grave de caillots de sang ou d’aggravation de caillots existants avec un traitement par Luveris.
Tumeurs de l’appareil génital
Des tumeurs bénignes et malignes dans les ovaires et d’autres organes génitaux ont été rapportées, chez des femmes ayant eu recours à plusieurs traitements médicaux pour traiter l’infertilité.
Malformations congénitales
La prévalence des malformations congénitales pourrait être légèrement plus élevée après une assistance médicale à la procréation qu’après conception spontanée. Cela pourrait être dû à des différences en relation avec des facteurs parentaux tels que l’âge de la mère, la génétique, ainsi que les procédures d’assistance médicale à la procréation et les grossesses multiples.
Luveris ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
N’utilisez pas Luveris mélangé à d’autres médicaments dans la même injection, à l’exception de la follitropine alfa, si celle-ci est prescrite par votre médecin.
N’utilisez pas Luveris si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre tout médicament.
Luveris n’a aucun effet ou qu’un effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
Luveris contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ».
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute.
Votre médecin décidera de la dose et du moment de l’injection les mieux appropriés pour vous pendant ce cycle de traitement.
Des présentations plus simples d’utilisation sont disponibles pour l’auto-administration par les patientes à domicile. Consultez votre médecin afin de savoir si une alternative plus adaptée serait disponible pour vous.
Luveris est généralement utilisé tous les jours pendant 3 semaines maximum, en même temps que les injections de FSH.
Votre médecin peut décider de prolonger votre traitement jusqu’à 5 semaines.
Quand la réponse désirée a été obtenue, une injection unique d’hCG est faite 24 à 48 heures après les dernières injections de Luveris et de FSH. On vous recommande alors d’avoir un rapport sexuel le jour même et le jour suivant l’administration de l’hCG. Alternativement, une insémination intra-utérine (IIU) peut être pratiquée.
Si une réponse excessive est obtenue, le traitement sera interrompu et l’hCG ne devra pas être administrée (voir la rubrique 4 sous « Syndrome d’hyperstimulation ovarienne »). Votre médecin vous prescrira pour le cycle suivant une dose de FSH inférieure à celle du cycle précédent.
Luveris doit être administré par voie sous-cutanée, c’est-à-dire en injection sous la peau. Chaque flacon est à usage unique.
Lavez-vous les mains. Il faut absolument que vos mains et que tout le matériel que vous utilisez soient aussi propres que possible.
Regroupez tout ce dont vous avez besoin. Trouvez une surface propre et placez-y tout le matériel :
un flacon de Luveris,
une ampoule de solvant,
deux cotons imbibés d’alcool,
une seringue,
une aiguille de reconstitution pour dissoudre la poudre dans le solvant,
une aiguille fine pour l’injection sous-cutanée,
un collecteur conçu pour éliminer en toute sécurité le verre et les aiguilles.
Ouvrez l’ampoule de solvant : au niveau de la tête de l’ampoule de solvant, vous remarquerez
un petit point coloré : juste en dessous de ce point, le col de l’ampoule a été spécialement traité pour se casser plus facilement. Tapotez doucement le haut de l’ampoule pour faire descendre dans l’ampoule le liquide qui pourrait se trouver dans la tête ou le col. Appuyez fermement sur l’ampoule au dessus du col et cassez-la en faisant levier au niveau du point coloré. Une fois l’ampoule ainsi ouverte, placez-la soigneusement verticalement sur la surface de travail.
Aspirez le solvant : fixez l’aiguille de reconstitution à la seringue. Avec la seringue dans une
main, saisissez l’ampoule de solvant que vous aurez ouverte, introduisez-y l’aiguille et aspirez tout le solvant contenu dans l’ampoule.
Reposez précautionneusement la seringue sur la surface de travail, en veillant bien à ne pas toucher l’aiguille.
Préparez la solution à injecter : enlevez l’opercule protecteur du flacon de poudre de Luveris,
prenez votre seringue et injectez lentement le solvant dans le flacon de Luveris (à travers le bouchon). Remuez très doucement, sans enlever la seringue, sans agiter.
Une fois que la poudre est dissoute (ce qui habituellement se produit immédiatement), vérifiez
que la solution obtenue est limpide et ne contient pas de particules. Retournez le flacon la tête en bas et aspirez doucement la solution obtenue dans la seringue.
Vous pouvez aussi administrer Luveris et la follitropine alfa dans la même injection plutôt que séparément. Dans ce cas, après avoir dissous la poudre de Luveris, aspirez la solution dans la seringue comme ci-dessus et réinjectez-la dans l’ampoule/le flacon de poudre de follitropine alfa. Après dissolution de la poudre, aspirez la solution dans la seringue. Comme précédemment, vérifiez que la solution ne contient pas de particules et ne l’injectez pas si elle n’est pas limpide.
Un maximum de 3 ampoules/flacons de poudre peut être dissous dans 1 mL de solvant.
Retirez l’aiguille utilisée pour la reconstitution et remplacez-la par l’aiguille fine. Eliminez les
éventuelles bulles d’air de votre seringue : si vous voyez des bulles d’air dans votre seringue, tenez la seringue verticalement, l’aiguille dirigée vers le haut, puis tapotez doucement la seringue de façon à ce que les bulles d’air remontent. Poussez très doucement sur le piston jusqu’à ce que les bulles d’air aient disparu.
Injectez immédiatement la solution : votre médecin ou votre infirmière vous aura déjà indiqué
les zones d’injection (par exemple : le ventre, le dessus de la cuisse). Désinfectez la peau au niveau du site d’injection choisi avec un coton imbibé d’alcool. Pincez fermement la peau entre deux doigts et enfoncez l’aiguille d’un coup sec (avec un angle de 45 à 90 degrés, comme si vous enfonciez une fléchette). Effectuez l’injection sous la peau, comme on vous l’a appris.
N’injectez jamais directement dans une veine. Pour injecter la solution, poussez doucement sur le piston. Prenez tout le temps nécessaire pour injecter toute la solution. Retirez immédiatement l’aiguille après l’injection et frottez avec un coton imbibé d’alcool au point d’injection, en faisant des mouvements circulaires.
Jetez tout le matériel utilisé : lorsque vous avez terminé votre injection, jetez immédiatement toutes les aiguilles et récipients en verre vides dans un récipient prévu à cet effet. Toute solution non utilisée doit être jetée.
Les effets d’un surdosage avec Luveris ne sont pas connus ; néanmoins, la survenue d’un syndrome d’hyperstimulation ovarienne n’est pas exclu (voir rubrique 4). Cependant, ceci ne se produira que si l’hCG est administrée (voir la rubrique 2 sous « Avertissements et précautions »).
Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée de prendre. Consultez votre médecin.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Réaction allergique
Les réactions allergiques comme une éruption cutanée, une rougeur, de l’urticaire, un gonflement du visage accompagné de difficultés respiratoires peuvent parfois être graves. Cet effet indésirable est très rare (peut survenir chez au plus 1 patiente sur 10 000).
Syndrome d’hyperstimulation ovarienne
Des douleurs dans le bas de l’abdomen accompagnées de nausées ou de vomissements peuvent être les signes d’un syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO). Vos ovaires peuvent avoir réagi de manière excessive au traitement et formé des grands sacs de liquide ou kystes (voir la rubrique 2 sous « Syndrome d’hyperstimulation ovarienne »). Cet effet indésirable est fréquent (peut survenir chez au plus 1 patiente sur 10). S’il se produit, votre médecin devra vous examiner dès que possible.
Des complications graves liées à la coagulation du sang (accidents thromboemboliques), en général avec un SHO sévère, sont observées très rarement. Cela peut entraîner des douleurs dans la poitrine, un essoufflement, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque (voir la rubrique 2 sous « Troubles de la coagulation »).
Maux de tête
Nausées, vomissements, diarrhée, gêne abdominale ou douleurs abdominales
Sacs de liquide dans les ovaires (kystes ovariens), douleurs mammaires et pelviennes
Réactions localisées au niveau du site d’injection, telles qu’une douleur, une démangeaison, des ecchymoses, un gonflement ou une irritation
Il n’a jamais été signalé de torsion des ovaires et de saignements dans l’abdomen sous traitement par Luveris ; toutefois de rares cas de ce type ont été signalés, après traitement par gonadotrophine ménopausique humaine (hMG) (une préparation extraite des urines et qui contient aussi de la LH).
Une grossesse extra-utérine (embryon implanté en dehors de l’utérus) peut survenir, particulièrement chez les femmes qui ont des antécédents de maladie des trompes.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans
cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration décrit en Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage et les flacons après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
À conserver à une température ne dépassant pas 25°C. À conserver dans l’emballage extérieur d’origine, à l’abri de la lumière.
N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez des signes visibles de dégradation, tels qu’une décoloration de la poudre ou un dommage causé au récipient.
Le médicament doit être utilisé immédiatement après dissolution de la poudre.
La solution ne doit pas être administrée si elle contient des particules ou si elle n’est pas limpide.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
La substance active est la lutropine alfa. Un flacon de poudre pour solution injectable contient 75 UI (Unités Internationales).
La lutropine alfa est une hormone lutéinisante humaine recombinante (r-hLH) produite par la technique de l’ADN recombinant.
Les autres composants de la poudre sont : polysorbate 20, saccharose, phosphate monosodique monohydraté, phosphate disodique dihydraté, acide phosphorique concentré, hydroxyde de sodium, L-méthionine et azote.
Le solvant est de l’eau pour préparations injectables.
Luveris se présente sous forme de poudre et solvant pour solution injectable.
Chaque flacon de poudre contient 75 UI de lutropine alfa et chaque ampoule de solvant contient 1 mL d’eau pour préparations injectables.
Luveris est fourni en boîte contenant 1, 3 ou 10 flacons de poudre, avec le même nombre d’ampoules de solvant.
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