Adempas

Notice : information de l’utilisateur

Adempas 0,5 mg comprimés pelliculés Adempas 1 mg comprimés pelliculés Adempas 1,5 mg comprimés pelliculés Adempas 2 mg comprimés pelliculés Adempas 2,5 mg comprimés pelliculés

riociguat

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.
Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?
1. Qu'est-ce qu’Adempas et dans quels cas est-il utilisé
2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Adempas
3. Comment prendre Adempas
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver Adempas
6. Contenu de l’emballage et autres informations
1. Qu’est-ce qu’Adempas et dans quels cas est-il utilisé
  
  Les comprimés d’Adempas contiennent comme substance active le riociguat. Le riociguat appartient à une classe de médicaments appelée stimulateurs de la guanylate cyclase soluble (sGC). Il agit en dilatant les artères pulmonaires (les vaisseaux sanguins qui relient le cœur aux poumons), ce qui permet au cœur de pomper plus facilement le sang vers les poumons. Adempas peut être utilisé pour traiter les adultes qui présentent certaines formes d’hypertension pulmonaire, une maladie dans laquelle les vaisseaux sanguins des poumons sont rétrécis ; il est alors plus difficile pour le cœur de pomper le sang dans les artères, ce qui entraîne une augmentation de la pression sanguine dans ces vaisseaux. Le cœur devant fournir un effort plus important qu’en temps normal, les personnes ayant une hypertension pulmonaire ressentent de la fatigue, des étourdissements et un essoufflement. En élargissant les artères rétrécies, Adempas conduit à une amélioration de votre capacité à mener à bien une activité physique.
  
  Adempas est utilisé pour chacune des deux formes d’hypertension pulmonaire suivantes :
  - Hypertension pulmonaire thrombo-embolique chronique (HTP-TEC)
    En présence d’une HTP-TEC, les vaisseaux sanguins des poumons sont bouchés ou rétrécis par la présence de caillots sanguins. Adempas peut être utilisé chez les patients atteints d’HTP-TEC qui ne peuvent pas être opérés ou chez les patients qui ont été opérés, mais dont l’hypertension dans les vaisseaux des poumons persiste ou réapparaît.
  - Certains types d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
    En présence d’HTAP, la paroi des vaisseaux sanguins des poumons est épaissie et les vaisseaux se rétrécissent. Adempas n’est prescrit que pour certaines formes d’HTAP, à savoir l’HTAP idiopathique (la cause de l’HTAP est inconnue), l’HTAP héritable et l’HTAP causée par une
    maladie du tissu conjonctif. Votre médecin vérifiera cela. Adempas peut être pris seul ou avec certains autres médicaments utilisés pour traiter l’HTAP.
2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Adempas Ne prenez jamais Adempas :
si vous prenez certains médicaments appelés inhibiteurs de la PDE-5 (tels que le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil). Ces médicaments sont utilisés pour traiter la pression sanguine élevée dans les artères des poumons (HTAP) ou les problèmes d’érection (dysfonction érectile).
si vous avez des problèmes graves au niveau du foie (insuffisance hépatique sévère, Child-Pugh
classe C).
si vous êtes allergique au riociguat ou à l’un des autres composants de ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6).
si vous êtes enceinte.
si vous prenez des dérivés nitrés, ou des produits dits "donneurs de monoxyde d’azote" (tels que le nitrite d’amyle) sous quelque forme que ce soit, médicaments souvent utilisés pour traiter la pression sanguine élevée, les douleurs thoraciques ou les maladies du cœur. Cela comprend également les drogues à usage récréatif telles que les "poppers".
si vous prenez d’autres médicaments stimulateurs de la guanylate cyclase soluble. Demandez à
votre medecin si vous n’êtes pas sûr d’être en cours de traitement par un médicament stimulateur de la guanylate cyclase soluble.
si vous avez une pression sanguine basse (pression systolique inférieure à 95 mmHg) avant de
commencer le premier traitement par ce médicament.
si vous présentez une augmentation de la pression de la circulation pulmonaire associée à une formation de tissu cicatriciel dans les poumons de cause inconnue (fibrose pulmonaire idiopathique).
Si vous êtes dans l’un de ces cas, adressez-vous d’abord à votre médecin et ne prenez pas Adempas.

Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre Adempas si :
vous avez récemment connu de graves saignements au niveau de vos poumons, ou si vous avez reçu un traitement pour arrêter une toux avec des crachats de sang (embolisation artérielle bronchique).
vous prenez des médicaments pour fluidifier le sang (anticoagulants) car cela peut causer des saignements au niveau des poumons. Votre médecin surveillera régulièrement votre état.
vous vous sentez essoufflé(e) pendant le traitement par ce médicament, cela peut être dû à une accumulation de liquide dans les poumons. Parlez-en à votre médecin si cela se produit.
vous présentez des symptômes de pression sanguine basse (hypotension), tels que vertiges,
étourdissements ou évanouissements, ou si vous prenez des médicaments pour abaisser votre pression sanguine ou des médicaments qui induisent une augmentation de la sécrétion urinaire, ou si vous avez des problèmes au niveau de votre cœur ou de votre circulation. Votre médecin pourrait décider de surveiller votre pression sanguine. Si vous êtes âgé(e) de plus de 65 ans, vous avez un risque accru de présenter une pression sanguine basse.
si vous prenez des médicaments utilisés pour traiter des infections fongiques (par ex.
kétoconazole, posaconazole, itraconazole) ou des médicaments pour le traitement de l’infection par le VIH (par ex. abacavir, atazanavir, cobicistat, darunavir, dolutégravir, éfavirenz, elvitégravir, emtricitabine, lamivudine, rilpivirine, ritonavir et ténofovir). Votre médecin surveillera votre état
de santé et débutera le traitement par Adempas avec une dose plus faible.
vos reins ne fonctionnent pas correctement (clairance de la créatinine < 30 ml/min) ou si vous êtes sous dialyse car l’utilisation de ce médicament doit être évitée dans ce cas.
vous avez des problèmes modérés au niveau du foie (insuffisance hépatique modérée, Child- Pugh classe B).
vous commencez ou arrêtez de fumer pendant le traitement par ce médicament, car cela peut
influer sur le taux de riociguat dans votre sang.
Adempas ne vous sera prescrit que pour certains types d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), voir la rubrique 1. Adempas n’a pas été étudié dans d’autres types d’HTAP. Son utilisation dans d’autres types d’HTAP n’est donc pas recommandée. Votre médecin vérifiera si Adempas vous convient.

Enfants et adolescents
L’utilisation d’Adempas chez les enfants et les adolescents (âgés de moins de 18 ans) doit être évitée car l’efficacité et la sécurité n’ont pas été établies dans ce groupe d’âge.

Autres médicaments et Adempas
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, en particulier, les médicaments utilisés pour le traitement :
de la pression sanguine élevée ou des maladies du cœur (comme les dérivés nitrés et le nitrite d’amyle, sous quelque forme que ce soit ou d’autres médicaments stimulateurs de la guanylate cyclase soluble), puisque vous ne devez pas prendre ces médicaments en même temps qu’Adempas.
de la pression sanguine élevée dans les vaisseaux des poumons (artères pulmonaires), puisque vous
ne devez pas prendre certains médicaments (comme le sildénafil et le tadalafil) en même temps qu’Adempas. D’autres médicaments utilisés pour le traitement de la pression sanguine élevée dans les vaisseaux des poumons (HTAP), comme le bosentan et l’iloprost, peuvent être utilisés avec Adempas, mais vous devez néanmoins en informer votre médecin.
de la dysfonction érectile (comme le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil), puisque vous ne devez
pas prendre ces médicaments en même temps qu’Adempas.
des infections fongiques (comme le kétoconazole, le posaconazole, l’itraconazole) ou de l’infection par le VIH (comme l’abacavir, l’atazanavir, le cobicistat, le darunavir, le dolutégravir, l’éfavirenz, l’elvitégravir, l’emtricitabine, la rilpivirine ou le ritonavir) car des alternatives thérapeutiques peuvent être envisagés. Si vous prenez déjà l’un de ces médicaments et que vous commencez un traitement par Adempas, votre médecin surveillera votre état de santé et débutera le traitement par Adempas avec une dose plus faible.
de l’épilepsie (tels que phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital)
de la dépression (millepertuis).
de la prévention du rejet des greffes d’organes (ciclosporine).
des douleurs articulaires et musculaires (acide niflumique).
du cancer (comme l’erlotinib, le géfitinib).
des maladies de l’estomac ou des brûlures d’estomac (anti-acides comme l’hydroxyde d’aluminium/l’hydroxyde de magnésium). Ces médicaments anti-acides doivent être pris au moins deux heures avant ou une heure après la prise d’Adempas.
des nausées et vomissements (comme le granisétron).

Tabagisme
Si vous fumez, il vous est recommandé d’arrêter car le tabagisme peut diminuer l’efficacité de ces comprimés. Prévenez votre médecin si vous fumez ou si vous arrêtez de fumer pendant le traitement.

Grossesse et allaitement

Grossesse
Ne prenez pas Adempas pendant la grossesse. Si une grossesse est possible, utilisez une contraception fiable pendant la période où vous prenez ces comprimés. Il vous est également conseillé d’effectuer des tests de grossesse chaque mois. Si vous êtes enceinte, si vous pensez être enceinte ou si vous envisagez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament.

Allaitement
Si vous allaitez ou prévoyez de le faire, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament car il pourrait être nocif pour votre enfant. Vous ne devez pas allaiter
pendant que vous prenez ce médicament. Votre médecin déterminera avec vous si vous devez arrêter l’allaitement ou arrêter le traitement par Adempas.

Conduite de véhicules et utilisation de machines
Adempas a une influence modérée sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Adempas peut provoquer des effets indésirables tels que des étourdissements. Vous devez connaître les effets indésirables de ce médicament sur vous avant de conduire un véhicule ou d’utiliser des machines (voir rubrique 4).

Adempas contient du lactose
Si votre médecin vous a informé(e) d’une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

Adempas contient du sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ».
1. Comment prendre Adempas
  
  Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou votre pharmacien en cas de doute.
  
  Le traitement doit être exclusivement initié et surveillé par un médecin expérimenté dans le traitement de l’HTP-TEC ou de l’HTAP. Pendant les premières semaines du traitement, votre médecin devra mesurer votre pression artérielle à intervalles réguliers. Adempas est disponible sous différents dosages et le contrôle régulier de votre pression artérielle au début de votre traitement permettra à votre médecin de s’assurer que vous prenez la dose appropriée.
  
  Comprimés écrasés :
  Si vous avez des difficultés à avaler le comprimé entier, parlez-en à votre médecin. Le comprimé peut être écrasé et mélangé à de l’eau ou à un aliment semi liquide, comme de la compote de pomme, pour être avalé juste après.
  
  Posologie
  La dose initiale recommandée est un comprimé dosé à 1 mg pris 3 fois par jour pendant 2 semaines. Les comprimés doivent être pris 3 fois par jour, à des intervalles de 6 à 8 heures environ. Ils peuvent généralement être pris au cours ou en dehors des repas.
  Toutefois, si vous êtes sujet(te) à avoir une pression artérielle basse (hypotension), vous ne devez pas changer votre façon de prendre Adempas par rapport à vos repas (par exemple passer d’une prise d’Adempas au cours du repas à une prise d’Adempas en dehors des repas) car cela peut modifier la façon dont vous réagissez à Adempas.
  
  Votre médecin augmentera la dose toutes les 2 semaines, jusqu’à un maximum de 2,5 mg 3 fois par jour (dose quotidienne maximale de 7,5 mg), sauf si vous présentez des effets indésirables ou une pression artérielle très basse. Dans ce cas, votre médecin vous prescrira Adempas à la dose maximale que vous supportez bien. Pour certains patients, des doses plus faibles 3 fois par jour peuvent être suffisantes ; la dose optimale sera établie par votre médecin.
  
  Considérations spéciales pour les patients souffrant de problèmes au niveau des reins ou du foie Prévenez votre médecin si vous avez des problèmes au niveau des reins ou du foie. Il sera peut-être nécessaire d’ajuster votre dose.
  Si vous avez des problèmes graves au niveau du foie (Child-Pugh classe C), ne prenez pas Adempas.
  Patients âgés de plus de 65 ans.
  Si vous avez plus de 65 ans, votre médecin ajustera avec une attention particulière votre dose d’Adempas car vous êtes à risque plus élevé de baisse de pression artérielle.
  
  Considérations spéciales pour les patients qui fument
  Vous devez prévenir votre médecin si vous commencez ou arrêtez de fumer pendant le traitement par ce médicament. Votre dose pourra être ajustée.
  
  Si vous avez pris plus d’Adempas que vous n’auriez dû
  Si vous avez pris plus de comprimés que vous n’auriez dû et si vous ressentez des effets indésirables (voir rubrique 4), contactez votre médecin. Si votre pression artérielle chute (ce qui peut provoquer des étourdissements), vous pourriez avoir besoin d’une prise en charge médicale immédiate.
  
  Si vous oubliez de prendre Adempas
  Ne prenez pas de double dose pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre. Si vous oubliez une dose, prenez la dose suivante à l’heure habituelle.
  
  Si vous arrêtez de prendre Adempas
  N’arrêtez pas de prendre ce médicament sans en avoir d’abord parlé à votre médecin car ce médicament empêche la maladie de progresser. Si vous devez arrêter votre traitement pendant 3 jours ou plus, parlez-en avec votre médecin avant de recommencer le traitement.
  
  Relai des traitements entre le sildénafil ou le tadalafil et Adempas
Si vous arrêtez votre traitement par le sildénafil, vous devez attendre au moins 24 heures avant de prendre Adempas.
Si vous arrêtez votre traitement par le tadalafil, vous devez attendre au moins 48 heures avant de prendre Adempas.
Si vous arrêtez votre traitement par Adempas pour prendre un autre médicament appelé inhibiteur de la PDE5 (par exemple sildénafil ou tadalafil), vous devez attendre au moins 24 heures après la dernière prise d'Adempas avant de prendre l'inhibiteur de la PDE-5.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou votre pharmacien.
1. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
  
  Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
  
  Les effets indésirables les plus graves sont :
  - toux avec crachats de sang (hémoptysie) (effet indésirable fréquent, pouvant concerner jusqu’à 1 personne sur 10)
  - saignement aigu au niveau des poumons (hémorragie pulmonaire) pouvant entraîner une toux avec des crachats de sang ; des cas d’issue fatale ont été observés (effet indésirable peu fréquent, pouvant concerner jusqu’à 1 personne sur 100)
    Si ces effets se produisent, contactez immédiatement votre médecin car vous pourriez avoir besoin d’un traitement médical en urgence.
    Liste générale des effets indésirables éventuels :
    
    Très fréquent : pouvant concerner plus de 1 personne sur 10
maux de tête
étourdissements
indigestion (dyspepsie)
gonflement des membres (œdème périphérique)
diarrhée
nausées ou vomissements

Fréquent : pouvant concerner jusqu’à 1 personne sur 10
inflammation de l’estomac (gastrite)
inflammation du système digestif (gastroentérite)
diminution du nombre de globules rouges (anémie) se manifestant par une pâleur de la peau, une faiblesse ou un essoufflement
sensation de battements de cœur irréguliers, forts ou rapides (palpitations)
pression artérielle basse (hypotension)
saignement de nez (épistaxis)
difficulté à respirer par le nez (congestion nasale)
douleur dans l’estomac, l’intestin ou l’abdomen (douleur gastrointestinale ou abdominale)
brûlures d’estomac (reflux gastro-œsophagien)
difficulté à avaler (dysphagie)
constipation
ballonnements (distension abdominale)

Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via lesystèmenationaldedéclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr . En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
1. Comment conserver Adempas
  
  Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
  
  Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation.
  
  N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la plaquette et la boîte après
  « EXP ». La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
  
  Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
2. Contenu de l’emballage et autres informations Ce que contient Adempas
La substance active est le riociguat.
Adempas 0,5 mg comprimés pelliculés
Chaque comprimé pelliculé contient 0,5 mg de riociguat.
Adempas 1 mg comprimés pelliculés
Chaque comprimé pelliculé contient 1 mg de riociguat.
Adempas 1,5 mg comprimés pelliculés
Chaque comprimé pelliculé contient 1,5 mg de riociguat.
Adempas 2 mg comprimés pelliculés
Chaque comprimé pelliculé contient 2 mg de riociguat.
Adempas 2,5 mg comprimés pelliculés
Chaque comprimé pelliculé contient 2,5 mg de riociguat
Les autres composants sont :

Comprimé : cellulose microcristalline, crospovidone (type B), hypromellose 5 cP, lactose monohydraté, stéarate de magnésium et laurylsulfate de sodium (voir la fin de la rubrique 2 pour plus d’informations sur le lactose).

Pelliculage : hydroxypropylcellulose, hypromellose 3 cP, propylène glycol (E 1520) et dioxyde de titane (E 171).

Les comprimés d’Adempas 1 mg et 1,5 mg contiennent également : oxyde de fer jaune (E 172).

Les comprimés d’Adempas 2 mg et 2,5 mg contiennent également : oxyde de fer jaune (E 172) et oxyde de fer rouge (E 172).

Comment se présente Adempas et contenu de l’emballage extérieur

Adempas est un comprimé pelliculé :

Adempas 0,5 mg comprimés pelliculés

Comprimé de 0,5 mg : comprimés blancs, ronds, biconvexes, de 6 mm de diamètre, avec une impression de la croix Bayer sur une face et du chiffre « 0.5 » et de la lettre « R » sur l’autre face.
Adempas 1 mg comprimés pelliculés
Comprimé de 1 mg : comprimés jaune pâle, ronds, biconvexes, de 6 mm de diamètre, avec une impression de la croix Bayer sur une face et du chiffre « 1 » et de la lettre « R » sur l’autre face.
Adempas 1,5 mg comprimés pelliculés
Comprimé de 1,5 mg : comprimés jaune orangé, ronds, biconvexes, de 6 mm de diamètre, avec une impression de la croix Bayer sur une face et du chiffre « 1.5 » et de la lettre « R » sur l’autre face.
Adempas 2 mg comprimés pelliculés
Comprimé de 2 mg : comprimés orange pâle, ronds, biconvexes, de 6 mm de diamètre, avec une impression de la croix Bayer sur une face et du chiffre « 2 » et de la lettre « R » sur l’autre face.
Adempas 2,5 mg comprimés pelliculés
Comprimé de 2,5 mg : comprimés rouge orangé, ronds, biconvexes, de 6 mm de diamètre, avec une impression de la croix Bayer sur une face et du chiffre « 2.5 » et de la lettre « R » sur l’autre face.

Le médicament est disponible en boîtes de :
42 comprimés : deux plaquettes-calendrier transparentes de 21 comprimés chacune.
84 comprimés : quatre plaquettes-calendrier transparentes de 21 comprimés chacune.
90 comprimés : cinq plaquettes transparentes de 18 comprimés chacune.
294 comprimés : quatorze plaquettes-calendrier transparentes de 21 comprimés chacune. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché

Bayer AG

51368 Leverkusen Allemagne

Fabricant

Bayer AG

Kaiser-Wilhelm-Allee 51368 Leverkusen Allemagne

Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché.

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