Extavia
interferon beta-1b
interféron bêta-1b
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres
personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné
dans cette notice. Voir rubrique 4.
Qu’est-ce qu’Extavia et dans quels cas est-il utilisé
Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Extavia
Comment utiliser Extavia
Quels sont les effets indésirables éventuels ?
Comment conserver Extavia
Contenu de l’emballage et autres informations Annexe : Comment s’injecter soi-même Extavia ?
Extavia est un médicament appartenant aux interférons ; il est utilisé pour traiter la sclérose en
plaques. Les interférons sont des protéines produites par le corps qui aident ce dernier à lutter contre les attaques du système immunitaire, comme les infections virales.
La sclérose en plaques est une maladie au long cours qui touche le système nerveux central (SNC), en
particulier le fonctionnement du cerveau et de la moelle épinière. L’inflammation liée à la sclérose en plaques détruit la gaine protectrice (appelée myéline) qui enveloppe les nerfs du SNC et les empêche
de fonctionner correctement. Ce phénomène est appelé démyélinisation.
La cause exacte de la sclérose en plaques demeure inconnue. On pense qu’une réponse anormale du système immunitaire de l’organisme pourrait jouer un rôle important dans le processus qui endommage le système nerveux central.
Il a été démontré que l’interféron -1b modifie la réponse du système immunitaire et contribue à réduire l’activité de la maladie.
été montré qu’Extavia permet de retarder l’évolution vers une sclérose en plaques définie.
► ayant présenté pour la première fois des symptômes indiquant un risque élevé de développement d’une sclérose en plaques. Votre médecin exclura toute autre raison susceptible d'expliquer ces symptômes avant d'instaurer votre traitement.
► atteints de sclérose en plaques rémittente-récurrente et ayant présenté au moins 2 poussées au cours des 2 années précédentes.
► atteints de formes secondairement progressives de sclérose en plaques, chez qui l’activité
l’un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.
► Si l’un de ces cas s’applique à vous, parlez-en à votre médecin. Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser Extavia :
► Arrêtez de prendre Extavia et prévenez immédiatement votre médecin si l’une de ces situations s’applique à vous.
symptômes peuvent être notamment rougeur, gonflement, changement de couleur de peau, inflammation, douleur et hypersensibilité. Des cas plus rares de déchirure de la peau et de lésion des tissus (nécrose) autour du site d’injection ont été signalés. La fréquence des réactions au site d’injection diminue généralement avec le temps.
Une déchirure de la peau et des tissus au site d’injection peut aboutir à la formation d’une cicatrice. Si cette réaction est sévère, l’élimination des corps étrangers et des tissus morts (débridement) et, plus rarement, une greffe de peau peuvent être nécessaires. La guérison peut demander jusqu’à 6 mois.
utiliser une technique d’injection aseptique
alterner les sites d’injection à chaque injection (voir l’annexe « Comment s’injecter soi-même Extavia»).
Les réactions au site d’injection pourront être moins fréquentes si vous utilisez un auto-injecteur. Votre médecin ou votre infirmier/ère pourra vous renseigner à ce sujet.
► Arrêtez d’injecter Extavia et contactez votre médecin.
► Si un seul site d'injection est douloureux (lésion) et si la destruction tissulaire (nécrose)
► Si plusieurs sites d’injection sont douloureux (lésions multiples), vous devez arrêter d’utiliser Extavia jusqu’à ce que votre peau ait cicatrisé.
Aucune étude clinique n’a été réalisée chez l’enfant ou l’adolescent.
Cependant, il existe quelques données chez les adolescents âgés de 12 à 17 ans suggérant que le profil de sécurité d’Extavia, dans cette population, est comparable à celui observé chez l’adulte. Extavia ne
doit pas être utilisé chez l’enfant de moins de 12 ans en l’absence d’information disponible dans cette
population.
Informez votre médecin ou pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser
tout autre médicament.
Aucune étude d’interaction n’a été menée pour déterminer les effets d’Extavia sur les autres médicaments, et inversement.
L’utilisation d’Extavia en même temps que d’autres médicaments agissant sur le système immunitaire n’est pas recommandée, à l’exception des anti-inflammatoires appelés corticostéroïdes ou de l’hormone adrénocorticotrope (ACTH).
Extavia doit être utilisé avec prudence avec :
Extavia s’injecte par voie sous-cutanée ; les aliments ou boissons que vous absorberez ne devraient
donc pas avoir d’effet sur le traitement par Extavia.
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament.
Aucun effet n’est attendu chez le nouveau-né/nourrisson allaité. Extavia peut être utilisé pendant l'allaitement.
Extavia peut avoir des effets indésirables sur le système nerveux central (voir la rubrique 4 « Effets indésirables éventuels »). Si vous présentez une sensibilité particulière, ceci peut altérer votre capacité à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par ml, c.-à-d. qu’il est essentiellement
« sans sodium ».
Le traitement par Extavia doit être instauré sous le contrôle d’un médecin spécialiste du traitement de la sclérose en plaques (neurologue).
Veuillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
(250 microgrammes).
La dose doit être augmentée toutes les 4 injections en quatre étapes (0,25 ml, 0,5 ml, 0,75 ml, 1,0 ml). Votre médecin pourra décider, en accord avec vous, de modifier l’intervalle entre les augmentations de dose selon que vous présentiez ou non des effets indésirables en début du traitement.
En l’état actuel des connaissances, on ne sait pas combien de temps doit durer le traitement par Extavia. La durée du traitement sera décidée par votre médecin en accord avec vous.
L’administration de doses d’Extavia correspondant à plusieurs fois la dose recommandée pour le
traitement de la sclérose en plaques n’a pas entraîné de menace vitale.
► Contactez votre médecin si vous avez injecté trop d’Extavia ou à intervalles trop rapprochés.
Si vous avez oublié de vous faire votre injection au moment prévu, vous devez l’effectuer dès que
vous vous en rendez compte, puis faire l’injection suivante 48 heures après.
Ne vous injectez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée de prendre.
Si vous avez arrêté ou souhaitez arrêter le traitement, parlez-en à votre médecin. L’arrêt du traitement
par Extavia ne semble pas provoquer de symptômes aigus de sevrage.
► Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Extavia peut engendrer des effets indésirables graves. Si vous ressentez un des effets mentionnés comme grave ou si vous présentez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère.
► Arrêtez de prendre Extavia et prévenez immédiatement votre médecin :
si vous présentez des symptômes de type démangeaison généralisée sur tout le corps, gonflement du visage et/ou de la langue, ou un essoufflement soudain.
si vous vous sentez nettement plus triste ou déprimé(e) qu’avant le début du traitement par Extavia ou si des idées suicidaires apparaissent.
si vous observez des hématomes inhabituels (bleus), des saignements excessifs suite à une blessure ou s’il vous semble que vous êtes sujet à de très nombreuses infections.
si vous constatez une perte d’appétit, une fatigue, des nausées, des vomissements répétés, et en particulier si vous notez une démangeaison généralisée, un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux ou l’apparition facile d’hématomes.
si vous présentez des symptômes tels qu’une irrégularité du rythme cardiaque, un gonflement par exemple des chevilles ou des jambes, ou un essoufflement.
si vous ressentez une douleur dans le ventre irradiant vers le dos et/ou si vous avez des nausées ou de la fièvre.
► Prévenez immédiatement votre médecin :
si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes : urines mousseuses, fatigue, gonflement, en particulier des chevilles et des paupières, et prise de poids, ils peuvent être le signe d’un éventuel trouble rénal.
Les effets indésirables sont fréquents au début du traitement, mais ils diminuent généralement lors de la poursuite de celui-ci.
Les événements indésirables les plus fréquents sont :
► Symptômes pseudo-grippaux, tels que fièvre, frissons, douleurs articulaires, sensation de malaise, transpiration, maux de tête ou douleurs musculaires. Ces symptômes peuvent être atténués en prenant du paracétamol ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène.
► Réactions au site d’injection. Les symptômes peuvent être une rougeur, un gonflement, un changement de couleur de la peau, une inflammation, une douleur, une hypersensibilité, une lésion des tissus (nécrose). Voir la section « Avertissements et précautions » de la rubrique 2 pour plus d’informations et pour savoir quelles mesures prendre en cas de réaction au site d’injection. Ces réactions peuvent être atténuées en utilisant un auto-injecteur. Contactez votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère pour plus d’informations à ce sujet.
Pour diminuer le risque d’effets indésirables en début de traitement, votre médecin vous prescrira d’abord une faible dose d’Extavia, puis l’augmentera progressivement (voir la rubrique 3 « Comment utiliser Extavia »).
Liste 1 : Effets indésirables très fréquents qui sont apparus lors des essais cliniques avec Extavia (pouvant affecter plus de 1 personne sur 10) et avec une incidence supérieure à celle observée chez les patients sous placebo. Cette liste inclut également les effets indésirables survenus fréquemment (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10) mais associés de façon significative au traitement :
infection, abcès
réduction du nombre de globules blancs, augmentation du volume des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie)
diminution du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
dépression, anxiété
céphalées, vertiges, insomnies, migraine, sensation d’engourdissement ou de fourmillement (paresthésie)
inflammation de l’œil (conjonctivite), vision anormale
douleurs au niveau des oreilles
battement du cœur irrégulier et rapide (palpitations)
rougeurs et/ou bouffées de chaleur au visage dues à la dilatation des vaisseaux sanguins (vasodilatation), augmentation de la pression artérielle (hypertension)
écoulement nasal, toux, enrouement en raison d’une infection des voies respiratoires
supérieures, sinusite, toux majorée, essoufflement (dyspnée)
diarrhées, constipation, nausées, vomissements, douleurs abdominales
augmentation dans le sang des enzymes hépatiques (visibles lors des analyses sanguines)
troubles cutanés, éruption cutanée
raideur musculaire (hypertonie), douleurs musculaires (myalgie), faiblesse musculaire (myasthénie), douleurs au niveau du dos (lombalgies), douleurs au niveau des extrémités
comme les doigts et les orteils
impossibilité d’uriner (rétention urinaire), présence de protéines dans les urines (détectée par analyse d’urine), mictions fréquentes, incapacité à retenir la miction (incontinence urinaire), miction impérieuse
règles douloureuses (dysménorrhées), troubles menstruels, saignements utérins abondants (métrorragies) surtout entre les règles, impuissance
réaction au site d’injection (notamment rougeur, gonflement, changement de coloration de la peau, inflammation, douleur, réaction allergique (voir la rubrique 2 « Avertissements et précautions »), déchirure de la peau et lésion des tissus (nécrose) au site d’injection (voir la
rubrique 2 « Avertissements et précautions »)
syndromes pseudo-grippaux, fièvre, douleurs, douleurs thoraciques, rétention d’eau au niveau des bras, des jambes ou du visage (œdèmes périphériques), absence ou diminution de la force
(asthénie), frissons, sueurs, sensation générale de malaise.
De plus, les effets indésirables suivants ont été identifiés depuis la commercialisation.
Liste 2 : Effets indésirables signalés depuis la commercialisation du produit (fréquences établies - lorsque celles-ci sont connues - sur la base des données des essais cliniques)
► Très fréquents (pouvant affecter plus de 1 personne sur 10) :
douleurs articulaires (arthralgies).
chute éventuelle du nombre de globules rouges dans le sang (anémie)
dysfonctionnement de la glande thyroïde (hormones thyroïdiennes produites en quantité insuffisante) (hypothyroïdie)
prise ou perte de poids
confusion
rythme cardiaque anormalement rapide (tachycardie)
hausse éventuelle d’un pigment jaune rougeâtre (bilirubine) produit par le foie (détectée par analyse sanguine)
plaques gonflées et provoquant généralement des démangeaisons sur la peau ou les muqueuses (urticaire)
démangeaisons (prurit)
chute des cheveux (alopécie)
troubles menstruels (ménorragies).
chute éventuelle du nombre de plaquettes (cellules aidant le sang à coaguler) (thrombocytopénie)
augmentation d’un certain type de graisses (triglycérides) dans le sang (détectée par analyse sanguine) ; voir la rubrique 2 « Avertissements et précautions »
tentative de suicide
instabilité émotionnelle
convulsion
augmentation éventuelle d’une enzyme hépatique spécifique (gamma GT) produite par le foie (détectée par analyse sanguine)
inflammation du foie (hépatite)
changement de coloration de la peau.
réactions allergiques (anaphylactique) graves
dysfonctionnement de la glande thyroïde (désordres thyroïdiens), excès de production d’hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie)
inflammation du pancréas (pancréatite), voir la rubrique 2 « Avertissements et précautions »
des caillots de sang dans les petits vaisseaux sanguins pourraient atteindre vos reins (purpura thrombotique thrombocytopénique ou syndrome hémolytique et urémique). Les symptômes
peuvent inclure une facilité à faire des bleus, des saignements, de la fièvre, une extrême
faiblesse, des maux de tête, des vertiges ou des étourdissements. Votre médecin pourrait trouver des modifications de votre bilan sanguin et de votre fonction rénale.
atteinte des globules rouges (anémie hémolytique), (fréquence indéterminée).
troubles rénaux incluant des lésions glomérulaires pouvant altérer la fonction rénale (peu fréquent).
perte d’appétit sévère entraînant une perte de poids (anorexie), (rare).
maladie touchant le muscle cardiaque (cardiomyopathie), (rare).
raccourcissement soudain de la respiration (bronchospasme), (rare).
fonctionnement anormal du foie (atteinte hépatique [y compris hépatite], insuffisance hépatique), (rare).
problèmes au niveau des petits vaisseaux sanguins (capillaires) pouvant se développer lors de l’utilisation de médicaments comme Extavia (syndrome de fuite capillaire systémique),
(fréquence indéterminée).
éruption cutanée, rougeur de la peau du visage, douleur articulaire, fièvre, faiblesse et autres causés par le médicament (lupus érythémateux médicamenteux), fréquence indéterminée.
rétrécissement important des vaisseaux sanguins dans les poumons, entraînant une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du coeur aux
poumons (hypertension artérielle pulmonaire), (fréquence indéterminée). L'hypertension artérielle pulmonaire a été observée à des périodes diverses du traitement, allant jusqu'à plusieurs années après le début du traitement par Extavia.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de
déclaration décrit en Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N‘utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C. Ne pas congeler.
Après avoir préparé la solution d’Extavia, vous devez l’utiliser immédiatement. Toutefois, si cela n’est pas possible, la solution pourra être utilisée dans les 3 heures qui suivent sa préparation si elle est conservée au réfrigérateur (2°C - 8°C).
N‘utilisez pas ce médicament si vous remarquez des particules dans la solution ou une coloration anormale du produit.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
La substance active est l’interféron bêta 1-b. Chaque flacon contient 300 microgrammes (9,6 millions d’UI) d’interféron bêta-1b. Après reconstitution, chaque millilitre contient 250 microgrammes (8,0 millions UI) d’interféron bêta-1b.
Les autres composants sont
dans la poudre : mannitol et albumine humaine.
dans le solvant : chlorure de sodium, eau pour préparation injectable.
La pointe du capuchon de la seringue pré-remplie contient un dérivé du latex en caoutchouc naturel. Par conséquent, la pointe du capuchon peut contenir du latex en caoutchouc naturel.
Extavia est une poudre et un solvant pour solution injectable.
La poudre est de couleur blanche à blanc cassé.
La poudre d’Extavia est fournie dans un flacon de 3 millilitres. Le solvant est une solution limpide/incolore.
Le solvant pour Extavia est fourni dans une seringue préremplie de 2,25 millilitres et contient
1,2 millilitres d’une solution à 5,4 mg/ml de chlorure de sodium (0,54% m/v).
Extavia est disponible en emballage de :
5 flacons d’interféron bêta-1b et 5 seringues préremplies contenant du solvant.
14 flacons d’interféron bêta-1b et 14 seringues préremplies contenant du solvant.
15 flacons d’interféron bêta-1b et 15 seringues préremplies contenant du solvant.
14 flacons d’interféron bêta-1b et 15 seringues préremplies contenant du solvant.
Conditionnement multiple pour 3 mois de traitement comprenant 42 (3x14) flacons d’interféron bêta-1b et 42 (3x14) seringues préremplies de solvant.
Conditionnement multiple pour 3 mois de traitement comprenant 45 (3x15) flacons d’interféron bêta-1b et 45 (3x15) seringues préremplies de solvant.
Conditionnement multiple pour 3 mois de traitement comprenant 42 (3x14) flacons d’interféron
bêta-1b et 45 (3x15) seringues préremplies de solvant. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Novartis Europharm Limited Vista Building
Elm Park, Merrion Road Dublin 4
Irlande
Novartis Pharma GmbH Roonstrasse 25
D-90429 Nuremberg
Allemagne
Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas
Tel: +370 5 269 16 50
Novartis Bulgaria EOOD
Тел.: +359 2 489 98 28
Novartis s.r.o.
Tel: +420 225 775 111
Novartis Healthcare A/S
Tlf: +45 39 16 84 00
Novartis Pharma Services Inc.
Tel: +356 2122 2872
Novartis Pharma GmbH Tel: +49 911 273 0
Novartis Pharma B.V. Tel: +31 88 04 52 111
SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810
Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00
Novartis (Hellas) A.E.B.E.
Τηλ: +30 210 281 17 12
Novartis Pharma GmbH
Tel: +43 1 86 6570
Novartis Farmacéutica, S.A. Tel: +34 93 306 42 00
Novartis Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 375 4888
Novartis Pharma S.A.S.
Tél: +33 1 55 47 66 00
Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A.
Tel: +351 21 000 8600
Novartis Hrvatska d.o.o.
Tel. +385 1 6274 220
Novartis Pharma Services Romania SRL
Tel: +40 21 31299 01
Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55
Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Novartis Farma S.p.A.
Tel: +39 02 96 54 1
Novartis Finland Oy
Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200
Novartis Pharma Services Inc.
Τηλ: +357 22 690 690
SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070
Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00
Novartis Ireland Limited
Tel: +44 1276 698370
Les instructions et illustrations qui suivent expliquent comment préparer la solution pour injection d’Extavia et comment réaliser soi-même l’injection. Lisez-les attentivement et suivez-les dans l’ordre. Votre médecin ou votre infirmier/ère vous aidera à acquérir la technique nécessaire à cette injection (auto-injection). Ne procédez pas à l’auto-injection avant d’être certain(e) d’avoir parfaitement compris le mode de préparation de la solution à injecter et la façon de vous l’injecter par vous-même.
Ces instructions abordent les principales étapes suivantes :
Après quelques semaines, vous constaterez que votre traitement fera partie intégrante de votre quotidien. Au commencement de celui-ci, les conseils suivants pourront vous être utiles :
Choisissez toujours le même endroit pour ranger Extavia et le matériel nécessaire à l’injection.
Cet endroit doit être pratique, facile d’accès pour vous mais hors de la vue et de la portée des enfants.
(Pour plus de détails concernant les conditions de conservation, voir la rubrique 5 « Comment
conserver Extavia » dans la notice.)
Essayez de réaliser l’injection à heure fixe. Ainsi, cela limitera le risque d’oubli et vous permettra de plannifier un moment sans risquer d’être interrompu(e).
Voir la rubrique 3 « Comment utiliser Extavia » dans la notice pour plus de détails sur le mode
d’utilisation d’Extavia.
Préparez la dose uniquement lorsque vous êtes prêt(e) à réaliser l’injection. Une fois la solution d’Extavia reconstituée, elle doit être injectée immédiatement (dans le cas contraire, voir la rubrique 5 de cette notice « Comment conserver Extavia »).
Soyez rigoureux(se) : utilisez ce médicament comme décrit dans la rubrique 3 « Comment utiliser Extavia » de la notice. Vérifiez toujours deux fois la dose.
Conserver vos seringues et le collecteur réservé à l’élimination des seringues hors de la vue et
de la portée des enfants ; dans la mesure du possible enfermez à clé ce matériel.
Ne réutilisez jamais les seringues ou aiguilles.
Procédez toujours de façon stérile (aseptique) comme décrit ici.
Jetez toujours les seringues usagées dans le collecteur prévu à cet effet.
Avant de préparer la solution, choisissez la zone où vous l’injecterez. Vous devez injecter ce médicament dans la couche de graisse située entre la peau et le muscle (c’est-à-dire en sous-cutané, environ 8 mm à 12 mm sous la peau). L’idéal consiste à pratiquer l’injection là où la peau est souple et élastique (à distance des articulations, nerfs et os) comme dans l’abdomen, le bras, la cuisse ou la fesse.
La pointe du capuchon de la seringue pré-remplie contient un dérivé du latex en caoutchouc naturel. Par conséquent, la pointe du capuchon peut contenir du latex en caoutchouc naturel. Si vous êtes allergique au latex, parlez-en à votre médecin avant d’utiliser Extavia.
Ne choisissez pas une zone indurée, bosselée, nodulée, douloureuse ou une zone où la peau est décolorée, déprimée, présentant une croûte ou une lésion. Signalez à votre médecin ou à votre infirmier/ère de santé tout problème de ce type ou autre anomalie inhabituelle que vous observeriez.
Vous devez utiliser un site d’injection différent à chaque fois. Si certaines zones sont trop difficiles à atteindre par vous-même, vous devrez éventuellement demander l’aide d’un proche pour ces injections. Suivez l’ordre de rotation décrit dans le schéma à la fin de l’annexe (voir Partie II
« Rotation des sites d’injection » / « Calendrier de rotation »), et vous reviendrez au premier site d’injection au bout de 8 injections (16 jours). Ceci permettra à chaque site d’injection de récupérer totalement avant d’être soumis à une nouvelle injection.
Reportez-vous au calendrier de rotation, à la fin de cette annexe, pour savoir comment choisir le site d’injection. Vous y trouverez également un exemple d’agenda pour consigner vos injections (voir Annexe Partie III). Ceci devrait vous aider à comprendre comment noter les sites et dates d’injection.
Vous aurez besoin du médicament :
1 flacon d’Extavia (avec poudre pour solution injectable)
1 seringue préremplie de solvant pour Extavia (solution de chlorure de sodium)
Pour reconstituer et injecter votre médicament, vous aurez besoin d’utiliser un kit d’administration ExtaviPro 30G (fourni séparément de votre médicament), lequel comprend les composants suivants ainsi que les instructions d’utilisation:
Des adaptateurs de flacon à utiliser pour la reconstitution de votre médicament
Des aiguilles de 30 G pour l’injection de votre médicament
Des tampons alcoolisés
Vous devrez également disposer d’un collecteur adapté pour les seringues et aiguilles usagées.
Les aiguilles de 30 G fournies avec le kit d’administration pour l’injection de ce médicament peuvent être utilisées soit pour une injection manuelle OU avec un auto-injecteur ExtaviPro 30G.
Pour la désinfection de la peau, utilisez un désinfectant approprié, recommandé par votre pharmacien.
- Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon avant de commencer.
- Ôtez le capuchon amovible du flacon d’Extavia. Il vaut mieux utiliser votre pouce que votre ongle, car vous pourriez casser votre ongle. Mettez le flacon sur la table.
- Nettoyez le dessus du flacon avec un tampon alcoolisé, en passant le tampon dans un seul sens. Le laisser posé sur le dessus du flacon.
- Décollez et retirez l’opercule de l’emballage de l’adaptateur du flacon.
- Retirez le tampon du dessus du flacon.
Utilisez l’emballage pour manier l’adaptateur du flacon. Fixez- le au flacon en appuyant jusqu’à ce que l’adaptateur du flacon
pénétre et se bloque au niveau du haut du flacon.
- Tenez fermement les bords, retirez et jetez l’emballage en s’assurant que l’adaptateur du flacon reste sur le flacon.
- Sortez la seringue préremplie de solvant de son emballage. Cassez et jetez le capuchon de la seringue.
- Tout en maintenant fermement le flacon et l’adaptateur, vissez entièrement la seringue sur l’adaptateur du flacon. Cela constitue l’ensemble seringue-flacon.
- Tenez l’ensemble seringue-flacon légèrement incliné. Poussez doucement le piston pour que le liquide s’écoule le long de la paroi du flacon.
Transvasez la totalité du solvant dans le flacon.
- Tenez le flacon entre le pouce et les doigts. Faites tourner l’ensemble seringue-flacon délicatement jusqu’à ce que la poudre se dissolve complètement.
- Inspectez soigneusement la solution. Elle doit être limpide et ne doit pas contenir de particules.
une nouvelle seringue et un nouveau flacon de son emballage. Si vous observez de la mousse de façon excessive (ce qui peut arriver lorsque le flacon est agité ou tourné trop
vigoureusement), laissez reposer le flacon immobile jusqu’à ce que la mousse disparaisse.
– Assurez-vous que le piston reste entièrement enfoncé avant de passer à l’étape suivante car il peut avoir bougé.
- Retournez l’ensemble seringue-flacon pour que le flacon se retrouve en haut. Tirez lentement sur le piston pour aspirer toute la solution dans la seringue.
- Éliminez les bulles d’air en excès en tapotant doucement sur la seringue et en poussant le piston jusqu’à la marque de 1 ml (ou jusqu’au volume prescrit par votre médecin).
bulles d’air soit éliminé et qu’il y ait 1 ml de solution dans la
seringue.
- Dévissez la seringue, laissez l’adaptateur du flacon sur le flacon. Jetez le flacon et la solution restante non utilisée dans le collecteur prévu à cet effet.
- Sortez l’aiguille de son emballage et vissez-la fermement sur l’embout de la seringue.
- Laissez le capuchon sur l’aiguille. À présent vous êtes prêt pour vous faire l’injection manuellement ou pour utiliser l’auto- injecteur ExtaviPro 30G pour l’administration d’Extavia.
Conservation après reconstitution
Si, pour une raison ou une autre, vous ne pouvez pas injecter immédiatement Extavia, vous
pouvez conserver la solution reconstituée au réfrigérateur pendant une durée maximale de
3 heures avant de l’utiliser. Ne congelez pas la solution et n’attendez pas plus de 3 heures avant de l’injecter. Si plus de 3 heures se sont écoulées, jetez le médicament et préparez une
- Choisissez un site d’injection (référez-vous à la rubrique « Choix du site d’injection » et les schémas à la fin de la notice) et notez-le dans l’agenda prévu à cet effet.
- Utilisez un tampon alcoolisé pour nettoyer la peau à l’endroit choisi pour l’injection. Laissez la peau sécher à l’air. Jetez le tampon.
- Retirer le capuchon de l’aiguille en tirant dessus, sans le faire tourner.
- Pincez légèrement la peau où c’est possible autour du site d’injection désinfecté (pour la soulever un peu).
- Tenez la seringue comme un crayon ou une fléchette et piquez l’aiguille droit dans la peau selon un angle de 90˚ d’un geste vif et ferme.
- Injectez la solution (en poussant le piston lentement et régulièrement.jusqu’au bout jusqu’à ce que la seringue soit vide). 7 - Jetez la seringue dans le collecteur prévu à cet effet.
Vous devez changer de site d’injection à chaque fois afin de laisser à chaque site le temps de cicatriser et de contribuer à éviter toute infection. Vous trouverez dans la première partie de cette annexe des conseils sur les zones à choisir. Il est judicieux de décider du site d’injection avant de préparer la seringue. Le calendrier montré sur le schéma ci-dessous vous aidera à alterner convenablement les sites d’injection. Par exemple, effectuez la première injection dans la partie droite de votre abdomen (ventre), choisissez la partie gauche pour la deuxième injection, puis passez à la cuisse droite pour la troisième, et ainsi de suite pour toutes les zones du schéma jusqu’à ce que toutes les zones appropriées du corps aient été utilisées. Notez sur quelle zone et à quelle date vous avez effectué votre dernière auto-injection. Pour cela, vous pouvez par exemple utiliser la fiche agenda fournie.
Si vous suivez bien ce calendrier, vous serez revenu(e) à la première zone d’injection (l’abdomen droit dans notre exemple) au bout de 8 injections (16 jours). C’est ce que l’on appelle un cycle de rotation. Dans notre exemple de calendrier, chaque zone est encore divisée en 6 sites d’injection différents (ce qui fait un total de 48 sites d’injection au final) : section supérieure, centrale et inférieure dans chaque zone, et côté gauche et droit pour chaque section. Lorsque vous revenez sur une zone à l’issue d’un cycle de rotation, choisissez le site d’injection le plus éloigné au sein de cette zone. Si une zone devient douloureuse, parlez-en à votre médecin ou infirmière afin qu’un autre site d’injection soit choisi.
Calendrier de rotation
Afin de vous aider à bien alterner les sites d’injection, nous vous recommandons de noter la date et le site de chaque injection. Vous pouvez suivre le calendrier de rotation suivant.
Suivez chaque cycle l’un après l’autre. Chacun comporte 8 injections (16 jours), effectuées successivement de la zone 1 à la zone 8. En suivant cet ordre, vous permettrez à chaque zone de cicatriser avant d’être soumise à une nouvelle injection.
Commencez par noter votre première injection (ou la dernière en date si vous n’êtes pas un nouvel utilisateur d’Extavia).
Choisissez un site d’injection. Si vous utilisiez déjà Extavia, commencez par une zone qui n’a pas été utilisée au cours du dernier cycle de rotation (c.-à-d. les 16 derniers jours).
Après l’injection, inscrivez le site d’injection et la date correspondante dans les cases de l’agenda prévu à cet effet (voir l’exemple sur le schéma intitulé « Consignation des sites et dates d’injection »).
CALENDRIER DE ROTATION :
10 à 15 cm de l’épaule
Bras droit
(partie supéro-postérieure)
10 à 15 cm du coude
Bras gauche
(partie supéro-postérieure)
Côté droit de l’abdomen
(laisser environ 5 cm à droite du nombril)
10 à 15 cm de l’aine
Côté gauche de l’abdomen
(laisser environ 5 cm à gauche du nombril)
Cuisse droite
Cuisse gauche
ligne centrale
de la jambe
10 à 15 cm du genou
ZONE 8 ZONE 7
Fesse gauche
Fesse droite
EXEMPLE D’AGENDA DES INJECTIONS :
Consignation des sites et dates d’injection
Bras droit
10 à 15 cm de l’épaule
Bras gauche
Côté droit de l’abdomen
10 à 15 cm du coude
Côté gauche de l’abdomen
Cuisse droite
10 à 15 cm de l’aine
Cuisse gauche
10 à 15 cm du genou
ligne centrale
de la jambe
Fesse gauche
Fesse droite