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Retacrit
epoetin zeta

Notice : information de l’utilisateur


Retacrit 1 000 UI/0,3 mL solution injectable en seringue préremplie Retacrit 2 000 UI/0,6 mL solution injectable en seringue préremplie Retacrit 3 000 UI/0,9 mL solution injectable en seringue préremplie Retacrit 4 000 UI/0,4 mL solution injectable en seringue préremplie Retacrit 5 000 UI/0,5 mL solution injectable en seringue préremplie Retacrit 6 000 UI/0,6 mL solution injectable en seringue préremplie Retacrit 8 000 UI/0,8 mL solution injectable en seringue préremplie Retacrit 10 000 UI/1 mL solution injectable en seringue préremplie Retacrit 20 000 UI/0,5 mL solution injectable en seringue préremplie Retacrit 30 000 UI/0,75 mL solution injectable en seringue préremplie Retacrit 40 000 UI/1 mL solution injectable en seringue préremplie

époétine zêta


Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.



Que contient cette notice ?

  1. Qu'est-ce que Retacrit et dans quels cas est-il utilisé

  2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Retacrit

  3. Comment utiliser Retacrit

  4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

  5. Comment conserver Retacrit

  6. Contenu de l’emballage et autres informations


  1. Qu’est-ce que Retacrit et dans quels cas est-il utilisé


    Retacrit contient la substance active, époétine zêta, une protéine qui stimule la moelle osseuse pour produire plus de globules rouges contenant l’hémoglobine (une substance qui transporte l’oxygène). L’époétine zêta est une copie de la protéine humaine érythropoïétine (é-ri-tro-po-yé-tine) et elle agit de la même façon.


    • Retacrit est utilisé pour traiter l’anémie symptomatique provoquée par une maladie des reins :


      • chez les enfants sous hémodialyse.

      • chez les adultes sous hémodialyse ou sous dialyse péritonéale.

      • chez les adultes atteints d’anémie sévère non encore dialysés.


        Si vous avez une maladie des reins, vous pouvez manquer de globules rouges si vos reins ne produisent pas suffisamment d’érythropoïétine (nécessaire à la production des globules rouges). Retacrit est prescrit pour stimuler votre moelle osseuse afin qu’elle produise plus de globules rouges.

    • Retacrit est utilisé pour traiter l’anémie chez les adultes recevant une chimiothérapie pour des tumeurs solides, un lymphome malin ou un myélome multiple (cancer de la moelle osseuse), qui pourraient avoir besoin de transfusions sanguines. Retacrit peut réduire les besoins en transfusions sanguines chez ces patients.


    • Retacrit est utilisé chez les adultes atteints d’anémie modérée qui donnent de leur sang avant une opération chirurgicale, afin que celui-ci puisse leur être réinjecté durant ou après l’opération. Retacrit stimulant la production de globules rouges, ceci permet aux médecins de prélever plus de sang chez ces personnes.


    • Retacrit est utilisé chez les adultes atteints d’anémie moderée qui sont sur le point de subir une intervention chirurgicale orthopédique majeure

      (par exemple en cas de chirurgie pour prothèse de hanche ou de genou), afin de diminuer les

      besoins éventuels en transfusions sanguines.


    • Retacrit est utilisé pour traiter l’anémie chez les adultes atteints d’un trouble de la moelle osseuse qui entraîne une perturbation importante de la création des cellules sanguines (syndromes myélodysplasiques). Retacrit peut réduire le besoin de réaliser des transfusions sanguines.


  2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Retacrit N’utilisez jamais Retacrit

    • Si vous êtes allergique à l’époétine zêta ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6).


    • Si une érythroblastopénie vous a été diagnostiquée (incapacité de la moelle osseuse à produire suffisamment de globules rouges) à la suite d’un traitement antérieur par tout produit stimulant la production de globules rouges (y compris Retacrit). Voir rubrique 4.


    • Si vous présentez une hypertension qui n’est pas bien contrôlée par des médicaments.


    • Pour stimuler la production de vos globules rouges (afin que les médecins puissent vous prélever plus de sang) si vous ne pouvez pas recevoir de transfusions de votre propre sang pendant ou après une intervention chirurgicale.


    • Si vous devez subir une intervention chirurgicale orthopédique majeure programmée (telle qu'une prothèse de genou ou de hanche), et que vous :

      • souffrez d'une maladie cardiaque grave ;

      • présentez des troubles veineux et artériels graves ;

      • avez récemment eu un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral ;

      • ne pouvez pas prendre de médicaments visant à fluidifier le sang.


        Retacrit n’est peut-être pas adapté dans votre cas. Veuillez en discuter avec votre médecin. Pendant le traitement par Retacrit, certaines personnes ont besoin de prendre des médicaments pour réduire le risque de caillots sanguins. Si vous ne pouvez pas prendre de médicaments visant à prévenir la formation de caillots sanguins, vous ne devez pas recevoir Retacrit.


        Avertissements et précautions


        Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère avant d’utiliser Retacrit.


        Faites attention avec Retacrit

        Retacrit et d’autres produits stimulant la production de globules rouges peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins chez tous les patients. Ce risque peut être plus élevé si vous avez d’autres facteurs de risque de formation de caillots sanguins (par exemple, si vous avez déjà eu un caillot sanguin par le passé, ou si vous êtes en surpoids, avez du diabète, avez une maladie du cœur ou en cas d’alitement prolongé en raison d’une chirurgie ou d’une maladie). Veuillez prévenir votre médecin si l’une de ces situations vous concerne. Votre médecin vous aidera à déterminer si Retacrit est adapté dans votre cas.


        Prévenez votre médecin si vous êtes dans l’un des cas suivants. Vous pourriez utiliser quand même Retacrit mais vous devez d’abord en discuter avec votre médecin :


    • Si vous savez que vous souffrez ou avez souffert de :

      • hypertension ;

      • crises d’épilepsie ou crises convulsives ;

      • maladie hépatique ;

      • anémie d’autres origines ;

      • porphyrie (une maladie rare du sang).


    • Si vous présentez une insuffisance rénale chronique, et en particulier si vous ne répondez pas de manière satisfaisante à Retacrit, votre médecin vérifiera votre dose de Retacrit car le fait d’augmenter votre dose de Retacrit de manière répétée alors que vous ne répondez pas au traitement peut augmenter le risque d’avoir un problème au niveau du coeur ou des vaisseaux sanguins et pourrait augmenter le risque d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et de décès.


    • Si vous êtes atteint(e) d’un cancer, vous devez savoir que les produits stimulant la production des globules rouges (comme Retacrit) peuvent agir comme des facteurs de croissance et donc, en théorie, avoir un effet sur la progression de votre cancer. Selon votre situation personnelle, une transfusion sanguine pourra être préférable. Veuillez en discuter avec votre médecin.


    • Si vous êtes atteint(e) d’un cancer, vous devez savoir que l’utilisation de Retacrit peut être associée à une survie plus courte et à une mortalité plus élevée chez les patients atteints d’un cancer de la tête et du cou et d’un cancer du sein métastatique recevant une chimiothérapie.


    • Des réactions cutanées graves, dont le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et le syndrome de Lyell, ont été rapportées dans le cadre de traitements à base d’époétine.


      Le SSJ/le syndrome de Lyell peuvent se manifester initialement au niveau du tronc, sous forme de taches en forme de « cocardes » ou de plaques circulaires rougeâtres avec souvent des bulles centrales. Des ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des parties génitales et des yeux (yeux rouges et gonflés) peuvent également apparaître. Ces éruptions cutanées graves sont souvent précédées de fièvre et/ou de symptômes de type grippal. Elles peuvent évoluer en un décollement cutané généralisé et en complications engageant le pronostic vital.


      Si vous développez une éruption cutanée grave ou un autre de ces symptômes, arrêtez de prendre Retacrit et contactez votre médecin ou demandez immédiatement un avis médical.


      Faites attention avec les autres médicaments stimulant la production de globules rouges :


      Retacrit appartient à un groupe de médicaments qui stimulent la production de globules rouges de façon analogue à l’érythropoïétine humaine. Le produit exact que vous utilisez sera toujours enregistré par un professionnel de santé.


      Si un médicament de ce groupe autre que Retacrit vous est donné pendant votre traitement, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien avant de l’utiliser.

      Autres médicaments et Retacrit


      Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.


      Si vous prenez un médicament appelé ciclosporine (utilisé, par exemple, après des transplantations rénales), votre médecin peut vous prescrire des analyses sanguines pour contrôler le taux de ciclosporine pendant que vous prenez Retacrit.


      Les supplémentations en fer et autres stimulants sanguins peuvent accroître l’efficacité de Retacrit. Votre médecin décidera s’ils sont adaptés à votre cas.


      Si vous vous rendez à l’hôpital, dans une clinique ou chez votre médecin traitant, informez le personnel médical que vous suivez un traitement par Retacrit, car celui-ci peut avoir un effet sur les autres traitements ou les résultats d’analyses.


      Grossesse, allaitement et fertilité


      Il est important de prévenir votre médecin si vous êtes dans l’un des cas suivants. Vous pourriez utiliser quand même Retacrit mais vous devez d’abord en discuter avec votre médecin :


    • Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

    • Si vous allaitez.


      Il n’existe aucune donnée sur les effets de l’époétine zêta sur la fertillité.


      Conduite de véhicules et utilisation de machines


      Retacrit n’a aucun effet ou qu’un effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.


      Retacrit contient de la phénylalanine


      Ce médicamet contient 0,5 mg de phénylalanine dans chaque mL.


      La phénylalanine peut être nocive si vous souffrez de phénylcétonurie, une maladie génétique rare dans laquelle la phénylalanine s’accumule parce que le corps ne peut pas l’éliminer correctement.


      Retacrit contient du sodium


      Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose, c’est-à-dire essentiellement

      « sans sodium ».


  3. Comment utiliser Retacrit


    Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.

    Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute.

    Votre médecin a effectué des analyses de sang et a jugé que vous aviez besoin de Retacrit. Retacrit peut être administré en injection :

    • soit dans une veine ou un tube inséré dans une veine (voie intraveineuse),

    • soit sous la peau (voie sous-cutanée).

      Votre médecin décidera de la façon dont Retacrit vous sera injecté. Les injections sont habituellement effectuées par un médecin, un(e) infirmier/ère ou un autre professionnel de santé. Certaines personnes, selon la raison pour laquelle elles ont besoin du traitement par Retacrit, pourront ensuite apprendre à pratiquer elles-mêmes les injections sous la peau : voir « Instructions pour pratiquer soi-même les injections de Retacrit ».


      Retacrit ne doit pas être utilisé :

    • après la date de péremption indiquée sur l’étiquette et sur l’emballage extérieur,

    • si vous savez que le médicament a été, ou pensez qu’il pourrait avoir été accidentellement congelé, ou

    • si le réfrigérateur a subi une panne.


      La dose de Retacrit que vous recevez dépend de votre poids, exprimé en kilogrammes. La cause de votre anémie est également un facteur pris en compte par votre médecin pour décider de la dose appropriée.


      Votre médecin contrôlera régulièrement votre pression artérielle pendant votre traitement par Retacrit.


      Personnes atteintes d’une maladie rénale


    • Votre médecin maintiendra votre taux d’hémoglobine entre 10 et 12 g/dl car un taux d’hémoglobine élevé peut augmenter le risque de caillots sanguins et de décès. Chez les enfants, le taux d’hémoglobine doit être maintenu entre 9,5 et 11 g/dl.

    • La dose initiale habituelle de Retacrit chez les adultes et les enfants est de 50 unités internationales (UI) par kilogramme (kg) de poids corporel, administrée trois fois par semaine.

    • Chez les patients sous dialyse péritonéale, Retacrit peut être administré deux fois par semaine.

    • Chez les adultes et les enfants, Retacrit est administré soit par injection dans une veine (voie intraveineuse), soit dans un tube inséré dans une veine. Si cet accès (la veine ou le cathéter) n’est pas facilement disponible, votre médecin pourra décider que Retacrit soit administré par

      injection sous la peau (voie sous-cutanée). Cela concerne les patients en dialyse et les patients non encore dialysés.

    • Votre médecin vous prescrira des analyses sanguines régulières pour vérifier comment votre anémie répond au traitement et la dose de votre traitement pourra être ajustée, habituellement pas plus souvent que toutes les quatre semaines. Toute élévation du taux d’hémoglobine de plus de 2 g/dl sur une période de quatre semaines doit être évitée.

    • Une fois votre anémie corrigée, votre médecin continuera de contrôler votre sang régulièrement.

      Votre dose de Retacrit et la fréquence d’administration pourront être à nouveau ajustées afin de maintenir votre réponse au traitement. Votre médecin utilisera la dose efficace la plus faible

      possible pour contrôler les symptômes de votre anémie.

    • Si vous ne répondez pas de façon satisfaisante à Retacrit, votre médecin vérifiera votre dose de Retacrit et vous indiquera si vous devez la modifier.

    • Si vos doses de Retacrit sont plus espacées (plus d’une semaine entre chaque dose), il est possible que votre taux d’hémoglobine ne se maintienne pas à un niveau adéquat, auquel cas il

      pourra être nécessaire d’augmenter la dose de Retacrit ou la fréquence d’administration.

    • Des compléments en fer pourront vous être donnés avant et pendant le traitement par Retacrit afin d’en augmenter l’efficacité.

    • Si vous êtes sous dialyse lorsque vous commencez le traitement par Retacrit, il pourra être nécessaire d’ajuster le rythme de vos dialyses. Votre médecin déterminera si cela est nécessaire.


      Adultes sous chimiothérapie


    • Votre médecin peut initier un traitement par Retacrit si votre taux d’hémoglobine est inférieur ou égal à 10 g/dl.

    • Votre médecin maintiendra votre taux d’hémoglobine entre 10 et 12 g/dl car un taux d’hémoglobine élevé peut augmenter le risque de caillots sanguins et de décès.

    • La dose initiale est soit de 150 UI par kilogramme de poids corporel, trois fois par semaine, soit

      de 450 UI par kilogramme de poids corporel, une fois par semaine.

    • Retacrit est administré par injection sous la peau.

    • Votre médecin demandera des analyses de sang et pourra ajuster la dose en fonction de la façon dont votre anémie réagit au traitement par Retacrit.

    • Des compléments en fer pourront vous être donnés avant et pendant le traitement par Retacrit afin d’en augmenter l’efficacité.

    • Habituellement, votre traitement par Retacrit sera poursuivi pendant un mois après la fin de la chimiothérapie.


      Adultes donnant leur propre sang


    • La dose habituelle est de 600 UI par kilogramme de poids corporel deux fois par semaine.

    • Retacrit est administré par une injection dans une veine juste après avoir donné votre sang pendant les 3 semaines précédant votre intervention chirurgicale.

    • Des compléments en fer pourront vous être donnés avant et pendant le traitement par Retacrit afin d’en augmenter l’efficacité.


      Adultes devant subir une intervention chirurgicale orthopédique majeure


    • La dose recommandée est de 600 UI par kilogramme de poids corporel une fois par semaine.

    • Retacrit est administré par injection sous la peau chaque semaine pendant les trois semaines précédant l'intervention, ainsi que le jour de l'intervention.

    • Si, pour des raisons médicales, le délai avant votre intervention chirurgicale doit être raccourci, vous recevrez une dose quotidienne de 300 UI/kg pendant les dix jours maximum précédant l'intervention, le jour de l'intervention et pendant les quatre jours suivant l'intervention.

    • Si des analyses de sang révèlent que votre hémoglobine est trop élevée avant l'intervention, le traitement sera arrêté.

    • Des compléments en fer pourront vous être donnés avant et pendant le traitement par Retacrit afin d’en augmenter l’efficacité.


      Adultes atteints d’un syndrome myélodysplasique


    • Votre médecin peut initier un traitement par Retacrit si vous avez un taux d’hémoglobine de 10 g/dl ou moins. Le but du traitement est de maintenir votre taux d’hémoglobine entre 10 et

      12 g/dl car un taux supérieur d’hémoglobine pourrait augmenter le risque de caillots sanguins et de décès.

    • Retacrit est administré par injection sous la peau.

    • La dose d’attaque est de 450 UI par kilogramme de poids corporel, une fois par semaine.

    • Votre médecin vous prescrira des analyses de sang et pourra ajuster la dose en fonction de la réponse de votre anémie au traitement par Retacrit.


      Instructions pour pratiquer soi-même les injections de Retacrit


      Au début du traitement, Retacrit est en général injecté par un professionnel médical ou un(e) infirmier/ère. Par la suite, votre médecin peut suggérer que vous ou votre aidant appreniez comment injecter Retacrit sous la peau (par voie sous-cutanée).


    • Ne tentez pas de procéder à une auto-injection sans avoir reçu au préalable une formation de la part de votre médecin ou infirmier/ère.

    • Veillez à toujours utiliser Retacrit en suivant exactement les indications de votre médecin ou infirmier/ère.

    • N’utilisez Retacrit que si le médicament a été correctement conservé – voir rubrique 5,

      Comment conserver Retacrit.

    • Avant utilisation, laissez la seringue de Retacrit reposer jusqu’à ce qu’elle atteigne la température ambiante. Cela prend habituellement 15 à 30 minutes.

      Ne prélevez qu’une seule dose de Retacrit dans chaque seringue.


      Si Retacrit est injecté sous la peau (par voie sous-cutanée), la quantité injectée n’est habituellement pas supérieure à un millilitre (1 mL) pour une seule injection.


      Retacrit est administré seul, non mélangé à d’autres liquides à injecter.


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      N’agitez pas les seringues de Retacrit. Une agitation vigoureuse et prolongée peut détériorer le produit. Si le produit a été vigoureusement agité, ne l’utilisez pas.


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      Comment vous auto-injecter le produit en utilisant une seringue préremplie ?


    • Sortez une seringue du réfrigérateur. Le liquide doit revenir à température ambiante. Ne retirez pas le capuchon de l’aiguille tant que le produit n’a pas atteint la température ambiante.

    • Vérifiez la seringue afin de vous assurer que la dose est la bonne, que la date de péremption n’est pas dépassée, que la seringue n’est pas abîmée et que le liquide est limpide et non congelé.

    • Choisissez un site d’injection. Les sites d’injection appropriés se situent en haut de la cuisse et sur le ventre (abdomen), mais loin du nombril. Changez de site d’un jour à l’autre.

    • Lavez-vous les mains. Désinfectez le site d’injection avec une compresse imbibée d’antiseptique.

    • Tenez la seringue préremplie par le corps de la seringue avec l’aiguille recouverte du capuchon dirigée vers le haut.

    • Ne tenez pas la seringue par le piston ni par le capuchon de l’aiguille.

    • Ne manipulez pas le piston, à aucun moment.

    • Ne retirez pas le capuchon de l’aiguille de la seringue préremplie tant que vous n’êtes pas prêt à injecter le médicament.

    • Enlevez le capuchon de l’aiguille en tenant la seringue, tout en tirant le capuchon avec précaution sans le tourner. Ne poussez pas le piston, ne touchez pas l’aiguille et ne secouez pas

      la seringue.

    • Pincez la peau entre votre pouce et votre index afin de créer un pli, sans l’écraser.

    • Piquez l’aiguille complètement. Votre médecin ou votre infirmier/ère vous a montré comment procéder.

    • Poussez le piston avec votre pouce aussi loin que possible afin d’injecter la totalité du liquide. Poussez-le lentement et régulièrement, en conservant le pli de peau entre le pouce et

      l’index.

    • Lorsque le piston est en bout de course, sortez l’aiguille et relâchez la peau.

    • Au moment où vous ressortez l’aiguille, il se peut qu’il y ait un léger saignement au point d’injection. C’est normal. Vous pouvez appuyer sur le point d’injection avec une compresse

      imbibée d’antiseptique pendant quelques secondes après l’injection.

    • Jetez votre seringue usagée dans un conteneur conçu à cet effet. N’essayez pas de remettre le capuchon protecteur de l’aiguille.

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    • Ne jetez jamais vos seringues usagées à la poubelle.


      Comment vous auto-injecter le produit en utilisant une seringue préremplie ?

      Votre seringue préremplie est équipée d’un dispositif de sécurité de l’aiguille attaché à la seringue afin

      de se protéger des piqûres :


      • Sortez une seringue du réfrigérateur. Le liquide doit revenir à température ambiante. Ne retirez pas le capuchon de l’aiguille tant que le produit n’a pas atteint la température ambiante.

      • Vérifiez la seringue afin de vous assurer que la dose est la bonne, que la date de péremption

        n’est pas dépassée, que la seringue n’est pas abîmée et que le liquide est limpide et non congelé.

      • Choisissez un site d’injection. Les sites d’injection appropriés se situent en haut de la cuisse et sur le ventre (abdomen), mais loin du nombril. Changez de site d’un jour à l’autre.

      • Lavez-vous les mains. Désinfectez le site d’injection avec une compresse imbibée d’antiseptique.

      • Tenez la seringue préremplie par le corps de la seringue avec l’aiguille recouverte du capuchon dirigée vers le haut.

      • Ne tenez pas la seringue par le piston ni par le capuchon de l’aiguille.

      • Ne manipulez pas le piston, à aucun moment.

      • Ne retirez pas le capuchon de l’aiguille de la seringue préremplie tant que vous n’êtes pas prêt à injecter le médicament.

      • Enlevez le capuchon de l’aiguille en tenant la seringue, tout en tirant le capuchon avec

        précaution sans le tourner. Ne poussez pas le piston, ne touchez pas l’aiguille et ne secouez pas la seringue.

      • Pincez la peau entre votre pouce et votre index afin de créer un pli, sans l’écraser.

      • Piquez l’aiguille complètement. Votre médecin ou votre infirmier/ère vous a montré comment procéder.

      • Appuyez sur le piston, en tenant la collerette entre vos doigts, jusqu’à ce que toute la dose soit

        injectée. Le dispositif de sécurité de l’aiguille NE s’activera PAS tant que TOUTE la dose n’aura pas été injectée.


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      • Retirez l’aiguille de votre peau, puis relâchez le piston et laissez remonter la seringue jusqu’à ce que l’aiguille soit entièrement protégée.

      • La seringue se bloque dans cette position.


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      • Quand l’aiguille est retirée de votre peau, il se peut que vous saigniez. Ceci est normal. Vous pourrez alors presser dessus un coton imbibé d’antiseptique pendant quelques secondes.

      • Jetez votre seringue usagée dans un conteneur conçu à cet effet. N’essayez pas de remettre le

        capuchon protecteur de l’aiguille.

      • Ne jetez jamais vos seringues usagées à la poubelle.


        Comment vous auto-injecter le produit en utilisant une seringue préremplie ?


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        Il se peut que votre seringue soit équipée d’un dispositif de sécurité de l’aiguille « needle-trap » attaché à la seringue. Il est destiné à éviter les piqûres accidentelles après injection d’un médicament. Il consiste en un dispositif de sécurité en plastique attaché à l’étiquette de la seringue. Ces deux éléments, ensemble, composent le système de sécurité Needle-Trap.


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        LesystèmedesécuritéNeedle-Trap nécessitedesactionsspécifiquesdel’utilisateurpourêtre«

        activé»,cequirendral’aiguillemoinsdangereuseaprèsl’injection.


      • Sortez une seringue du réfrigérateur. Le liquide doit revenir à température ambiante. Ne retirez pas le capuchon de l’aiguille tant que le produit n’a pas atteint la température ambiante.

      • Vérifiez la seringue afin de vous assurer que la dose est la bonne, que la date de péremption

        n’est pas dépassée, que la seringue n’est pas abîmée et que le liquide est limpide et non congelé.

      • Choisissez un site d’injection. Les sites d’injection appropriés se situent en haut de la cuisse et sur le ventre (abdomen), mais loin du nombril. Changez de site d’un jour à l’autre.

      • Lavez-vous les mains. Désinfectez le site d’injection avec une compresse imbibée d’antiseptique.

      • Tenez la seringue préremplie par le corps de la seringue avec l’aiguille recouverte du capuchon dirigée vers le haut.

      • Ne tenez pas la seringue par le piston ni par le capuchon de l’aiguille.

      • Ne manipulez pas le piston, à aucun moment.

      • Saisissez le bout du dispositif de sécurité en plastique et éloignez-le du capuchon protecteur de l’aiguille.


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      • N’enlevez pas le capuchon de la seringue préremplie jusqu’à ce que vous soyez prêt pour l’injection.

      • Ôtez le capuchon protecteur de l’aiguille avec précaution sans le tordre en tenant le corps de la seringue. Ne pousser pas sur le piston, ne toucher à l’aiguille et ne secouer pas la seringue.

      • Pincez la peau entre votre pouce et votre index afin de créer un pli, sans l’écraser.

      • Piquez l’aiguille complètement. Votre médecin ou votre infirmier/ère vous a montré comment procéder.

      • Appuyez sur le piston avec votre pousse doucement, jusqu’à ce que toute la dose soit injectée.

        Pincez également votre peau entre votre pouce et votre index.

      • Une fois l’aiguille complément enfoncée, retirée la et relâché votre peau.

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      • Placez le dispositif de sécurité en plastique contre une surface dure et stable et, avec une main, faites pivoter le corps de la seringue vers le haut de manière à introduire l’aiguille dans le dispositif (un clic audible confirme le verrouillage de l’aiguille). Continuez à plier l’aiguille jusqu’à ce que la seringue excède un angle de 45 degrés avec la surface plane pour la rendre inutilisable de manière irréversible.


      • Quand l’aiguille est retirée de votre peau, il se peut que vous saigniez. Ceci est normal. Vous

        pourrez alors presser dessus un coton imbibé d’antiseptique pendant quelques secondes.

      • Jetez votre seringue usagée dans un conteneur conçu à cet effet. N’essayez pas de remettre le capuchon protecteur de l’aiguille.

      • Ne jetez jamais vos seringues usagées à la poubelle.


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      Si vous avez utilisé plus de Retacrit que vous n’auriez dû


      Si vous pensez avoir pris trop de Retacrit, prévenez immédiatement votre médecin ou votre infirmier/ère. Il est peu probable qu’un surdosage de Retacrit entraîne des effets indésirables.


      Si vous oubliez d’utiliser Retacrit


      Effectuez l’injection suivante dès que vous vous en souvenez. Si vous êtes à moins d’un jour de votre prochaine injection, ne faites pas l’injection oubliée et continuez le traitement selon le calendrier normal. Ne doublez pas les injections pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.


      Si vous êtes atteint(e) d’hépatite C et si vous recevez un traitement par interféron et ribavirine


      Vous devez en parler avec votre médecin car l’association d’époétine zêta avec un interféron et la ribavirine a entraîné, dans de rares cas, une perte des effets médicamenteux et l’apparition d’une maladie appelée érythroblastopénie, une forme sévère d’anémie. Retacrit n’est pas approuvé dans la prise en charge de l’anémie associée à l’hépatite C.


      Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.


  4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?


    Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.


    Prévenez votre médecin ou votre infirmier/ère immédiatement si vous ressentez l’un des effets mentionnés dans la liste suivante :


    Des éruptions cutanées graves, dont le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell, ont été rapportées dans le cadre de traitements à base d’époétine. Elles peuvent apparaître au niveau du tronc sous forme de taches en forme de « cocardes » ou de plaques circulaires rougeâtres avec souvent des bulles centrales, être accompagnées d’un décollement cutané, d’ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des parties génitales et des yeux, et peuvent être précédées de fièvre et de symptômes de type grippal. Si vous développez ces symptômes, arrêtez d’utiliser Retacrit et contactez votre médecin ou demandez immédiatement un avis médical. Voir également rubrique 2.


    Très fréquents : peuvent toucher plus d’1 personne sur 10.

    • Diarrhées.

    • Malaise gastrique.

    • Vomissements.

    • Fièvre.

    • Congestion des voies respiratoires, telle que nez bouché et mal de gorge, a été rapportée chez des patients souffrant de maladie rénale et non encore dialysés.


      Fréquents : peuvent toucher jusqu’à 1 sur 10.

    • Augmentation de la pression artérielle. Les maux de tête, en particulier les maux de tête violents et soudains de type migraineux, la confusion mentale ou les crises convulsives peuvent être les signes d’une soudaine augmentation de votre pression artérielle. Cela nécessite un traitement urgent. Une pression artérielle élevée peut nécessiter un traitement médical (ou un

      ajustement de la posologie de votre traitement antihypertenseur).

    • Caillots sanguins (incluant thrombose veineuse profonde et embolie) pouvant nécessiter un traitement urgent. Vous pourrez avoir comme symptômes une douleur thoracique, un essoufflement et un gonflement douloureux et une rougeur généralement au niveau des jambes.

    • Toux

    • Eruptions cutanées pouvant résulter d’une réaction allergique.

    • Douleur osseuse ou musculaire.

    • Symptômes pseudo-grippaux, tels que maux de tête, gêne et douleur dans les articulations, sensation de faiblesse, frissons, fatigue et sensation de vertige. Ils peuvent être plus fréquents en début de traitement. Si vous avez ces symptômes lors d'une injection intraveineuse, une

      administration plus lente du produit pourra contribuer à les éviter par la suite.

    • Rougeur, brûlure et douleur au point d’injection.

    • Gonflement des chevilles, des pieds ou des doigts.

    • Douleur des bras ou des jambes.


      Peu fréquents : peuvent toucher jusqu’à 1 personne sur 100.

    • Taux élevé de potassium dans le sang pouvant entrainer un rythme cardiaque anormal (il s’agit d’un effet indésirable très fréquent chez les patients dialysés).

    • Crises convulsives.

    • Congestion du nez ou des voies respiratoires.

    • Réaction allergique.

    • Urticaire.


      Rares : peuvent toucher jusqu’à 1 personne sur 1 000.

    • Symptômes d’érythroblastopénie (AEPA)


      L’érythroblastopénie signifie que la moelle osseuse se trouve dans l’impossibilité de produire suffisamment de globules rouges. Une érythroblastopénie entraîne une anémie sévère et soudaine. Les symptômes sont :

      o Fatigue inhabituelle, o Sensation de vertige, o Essoufflements.


      Des cas d’érythroblastopénie ont été rapportés très rarement, principalement chez les patients ayant une maladie rénale, après plusieurs mois ou années de traitement par Retacrit ou par d’autres produits qui stimulent la production de globules rouges.


    • Une augmentation des petites cellules sanguines (appelées plaquettes), qui sont habituellement impliquées dans la formation du caillot sanguin, peut survenir en particulier en début de traitement. Votre médecin pourra vérifier cela.


    • Réaction allergiques sévères pouvant inclure :

      • Un gonflement du visage, des lèvres, de la bouche, de la langue ou de la gorge,

      • Difficultés pour avaler ou respirer,

      • Eruption prurigineuse (urticaire).


    • Problème au niveau du sang qui peut causer de la douleur, des urines de couleur foncée ou une sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil (porphyrie).


      Si vous êtes hémodialysé :


    • Des caillots sanguins (thrombose) peuvent se former dans votre fistule de dialyse. Cela est plus fréquent si vous avez une pression artérielle basse ou si votre fistule présente des complications.

    • Des caillots sanguins peuvent également se former dans votre circuit d’hémodialyse. Votre médecin pourra décider d’augmenter votre dose d’héparine durant la dialyse.

    Informez immédiatement votre médecin ou votre infirmier/ière si vous ressentez un des effets mentionnés ou si vous remarquez d'autres effets pendant votre traitement par Retacrit.


    Déclaration des effets secondaires

    Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette

    image

    notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via lesystèmenationalde

    déclaration décrit en Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.


  5. Comment conserver Retacrit


    Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.


    N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et sur l’étiquette après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.


    À conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Vous pouvez sortir Retacrit du réfrigérateur et le maintenir à température ambiante (sans dépasser 25 °C) pendant 3 jours au maximum. Une fois que la seringue a été sortie du réfrigérateur et a atteint la température ambiante (jusqu’à 25 °C), elle doit être utilisée dans les 3 jours ou être éliminée.


    Ne pas congeler ni agiter.


    À conserver dans l’emballage d’origine, à l’abri de la lumière.


    N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez que le scellage est cassé ou si le liquide est coloré ou si vous pouvez voir des particules en suspension. Si vous observez l’un de ces cas, éliminez le médicament.


    Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.


  6. Contenu de l’emballage et autres informations Ce que contient Retacrit

La substance active est l’époétine zêta (produite par la technique de l’ADN recombinant dans une lignée cellulaire d’ovaire de hamster chinois (CHO)).


Retacrit 1 000 UI/0,3 mL solution injectable en seringue préremplie

1 seringue préremplie de 0,3 mL de solution injectable contient 1 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 3 333 UI d’époétine zêta par mL.


Retacrit 2 000 UI/0,6 mL solution injectable en seringue préremplie

1 seringue préremplie de 0,6 mL de solution injectable contient 2 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 3 333 UI d’époétine zêta par mL.


Retacrit 3 000 UI/0,9 mL solution injectable en seringue préremplie

1 seringue préremplie de 0,9 mL de solution injectable contient 3 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 3 333 UI d’époétine zêta par mL.

Retacrit 4 000 UI/0,4 mL solution injectable en seringue préremplie

1 seringue préremplie de 0,4 mL de solution injectable contient 4 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 10 000 UI

d’époétine zêta par mL.


Retacrit 5 000 UI/0,5 mL solution injectable en seringue préremplie

1 seringue préremplie de 0,5 mL de solution injectable contient 5 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 10 000 UI

d’époétine zêta par mL.


Retacrit 6 000 UI/0,6 mL solution injectable en seringue préremplie

1 seringue préremplie de 0,6 mL de solution injectable contient 6 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 10 000 UI

d’époétine zêta par mL.


Retacrit 8 000 UI/0,8 mL solution injectable en seringue préremplie

1 seringue préremplie de 0,8 mL de solution injectable contient 8 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 10 000 UI

d’époétine zêta par mL.


Retacrit 10 000 UI/1 mL solution injectable en seringue préremplie

1 seringue préremplie de 1 mL de solution injectable contient 10 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 10 000 UI

d’époétine zêta par mL.


Retacrit 20 000 UI/0,5 mL solution injectable en seringue préremplie

1 seringue préremplie de 0,5 mL de solution injectable contient 20 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 40 000 UI d’époétine zêta par mL.


Retacrit 30 000 UI/0,75 mL solution injectable en seringue préremplie

1 seringue préremplie de 0,75 mL de solution injectable contient 30 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 40 000 UI d’époétine zêta par mL.


Retacrit 40 000 UI/1 mL solution injectable en seringue préremplie

1 seringue préremplie de 1 mL de solution injectable contient 40 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 40 000 UI d’époétine zêta par mL.


Les autres composants sont :

Phosphate monosodique dihydraté, phosphate disodique dihydraté, chlorure de sodium (voir rubrique 2 «Retacrit contient du sodium»),, chlorure de calcium dihydraté, polysorbate 20, glycine, leucine, isoleucine, thréonine, acide glutamique, phénylalanine (voir rubrique 2 " Retacrit contient de la phénylalanine »), eau p.p.i., hydroxyde de sodium (ajusteur de pH), acide chlorhydrique (ajusteur de pH).


Comment se présente Retacrit et contenu de l’emballage extérieur


Retacrit est une solution injectable claire et incolore en seringue préremplie munie d’une aiguille d’injection fixe.


Les seringues préremplies contiennent entre 0,3 et 1 mL de solution, en fonction du contenu en époétine zêta (voir “Que contient Retacrit”).


Une boîte contient 1 ou 4 ou 6 seringues préremplies, avec ou sans dispositif de sécurité de l’aiguille

ou un syteme de sécurité Needle-Trap.

Un conditionnement multiple contient 4 (4 boîtes de 1) ou 6 (6 boîtes de 1) seringues préremplies.


Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché


Pfizer Europe MA EEIG Boulevard de la Plaine 17 1050 Bruxelles

Belgique


Fabricants


STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18

D-61118 Bad Vilbel

Allemagne


Hospira Zagreb d.o.o. Prudnička cesta 60 10291Prigorje Brdovečko Croatie


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Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :


België/Belgique/Belgien Luxembourg/Luxemburg Pfizer /SA

Tél/Tel: +32 (0) 2 554 62 11

Lietuva

Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje Tel. + 370 52 51 4000


България

Пфайзер Люксембург САРЛ, Клон България Тел.: +359 2 970 4333

Magyarország

Pfizer Kft.

Tel.: + 36 1 488 37 00


Česká republika

Pfizer, spol. s r.o.

Tel: +420-283-004-111

Malta

Drugsales Ltd

Tel: + 356 21 419 070/1/2


Danmark

Pfizer ApS

Tlf: + 45 44 20 11 00

Nederland

Pfizer bv

Tel: +31 (0)10 406 43 01


Deutschland

PFIZER PHARMA GmbH Tel: + 49 (0) 30 550055-51000

Norge

Pfizer AS

Tlf: +47 67 52 61 00


Eesti

Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal Tel: +372 666 7500

Österreich

Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H. Tel: +43 (0)1 521 15-0


Ελλάδα

Aenorasis S.A.

Τηλ: + 30 210 6136332

Polska

Pfizer Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 335 61 00

España

Pfizer, S.L.

Tel: +34 91 490 99 00

Portugal

Laboratórios Pfizer, Lda. Tel: +351 21 423 55 00


France

Pfizer

Tél: + 33 (0)1 58 07 34 40

România

Pfizer România S.R.L. Tel: +40 (0)21 207 28 00


Hrvatska

Pfizer Croatia d.o.o. Tel: +385 1 3908 777

Slovenija

Pfizer Luxembourg SARL

Pfizer, podružnica za svetovanje s področja farmacevtske dejavnosti, Ljubljana

Tel: +386 (0)1 52 11 400


Ireland

Pfizer Healthcare Ireland Tel: 1800 633 363 (toll free)

+44 (0) 1304 616161

Slovenská republika

Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka Tel: +421–2–3355 5500


Ísland

Icepharma hf.

Sími: +354 540 8000

Suomi/Finland

Pfizer Oy

Puh/Tel: +358 (0)9 430 040


Italia

Pfizer S.r.l.

Tel: +39 06 33 18 21

Sverige

Pfizer AB

Tel: +46 (0)8 550 520 00


Κύπρος

Pfizer ΕΛΛΑΣ Α.Ε. (Cyprus Branch) Τηλ: +357 22 817690

United Kingdom (Northern Ireland)

Pfizer Limited

Tel: +44 (0)1304 616161


Latvija

Pfizer Luxembourg SARL filiāle Latvijā Tel.: + 371 670 35 775


La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est.


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