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Atriance
nelarabine

Notice : Information du patient Atriance 5 mg/ml solution pour perfusion

nélarabine


imageCe médicament fait l’objet d’une surveillance supplémentaire qui permettra l’identification rapide de nouvelles informations relatives à la sécurité. Vous pouvez y contribuer en signalant tout effet indésirable que vous observez. Voir en fin de rubrique 4 comment déclarer les effets indésirables.


Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.


Que contient cette notice ?


  1. Qu’est-ce qu’Atriance et dans quel cas est-il utilisé

  2. Quelles sont les informations à connaître avant qu’Atriance ne vous soit administré

  3. Comment Atriance est-il administré

  4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

  5. Comment conserver Atriance

  6. Contenu de l'emballage et autres informations


  1. Qu'est-ce qu'Atriance et dans quel cas est-il utilisé ?


    Atriance contient de la nélarabine qui appartient à une classe de médicaments appelés agents antinéoplasiques, utilisés en chimiothérapie pour détruire certains types de cellules cancéreuses.


    Atriance est utilisé pour le traitement des patients ayant :


    • un type de leucémie, appelée leucémie aiguë lymphoblastique à cellules-T. La leucémie est responsable d'une augmentation anormale du nombre de globules blancs. Un nombre anormalement élevé de globules blancs peut apparaître dans le sang et dans d’autres parties du corps. Le type de leucémie dépend du type de globules blancs principalement impliqués. Dans votre cas, ils s'appellent lymphoblastes.

    • un type de lymphome, appelé lymphome lymphoblastique à cellules-T. Ces lymphomes sont causés par un amas de lymphoblastes, un type de globules blancs.


      Si vous avez des questions concernant votre maladie, demandez plus d'informations à votre médecin.

  2. Quelles sont les informations à connaître avant qu'Atriance ne vous soit administré ?


    Vous (ou votre enfant s'il reçoit le traitement) ne devez pas utiliser Atriance

    • si vous (ou votre enfant s'il reçoit le traitement) êtes allergique à la nélarabine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6).


      Avertissements et précautions

      Des effets indésirables sévères du système nerveux ont été rapportés lors de l’utilisation d'Atriance.

      Les symptômes peuvent être mentaux (par exemple : fatigue), ou physiques (exemple : convulsions, sensations d'engourdissement ou de fourmillements, faiblesse musculaire et paralysie). Votre médecin procédera à des contrôles réguliers pendant le traitement afin de surveiller une éventuelle survenue de ces symptômes (voir également Rubrique 4, « Quels sont les effets indésirables éventuels ?»).


      Vous devrez informer votre médecin avant de débuter votre traitement :


      • si vous (ou votre enfant s'il reçoit le traitement) avez des problèmes au niveau des reins ou du foie. Votre dose d'Atriance pourrait nécessiter un ajustement.

      • si vous (ou votre enfant s'il reçoit le traitement) avez récemment été, ou envisagez d'être, vacciné avec un vaccin vivant (par exemple : polio, varicelle, typhoïde).

      • si vous (ou votre enfant s’il reçoit le traitement) avez des problèmes sanguins (par exemple : anémie)


        Analyses sanguines en cours de traitement

        Votre médecin devra vous prescrire des analyses de sang régulières en cours de traitement à la

        recherche de problèmes sanguins associés à l’utilisation d’Atriance.


        Personnes âgées

        Si vous êtes une personne âgée, vous pouvez être plus sensible aux effets indésirables du système

        nerveux (voir la liste ci-dessous « Avertissements et précautions »). Votre médecin vérifiera régulièrement ces symptômes pendant le traitement.

        Si vous vous trouvez dans l'un de ces cas, parlez-en à votre médecin. Autres médicaments et Atriance

        Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, même s'il s'agit de produits à base de plantes ou de médicaments obtenus sans

        ordonnance.


        Songez à informer votre médecin si vous commencez à prendre un autre médicament pendant votre traitement par Atriance.


        Grossesse, allaitement et fertilité

        Atriance n'est pas recommandé chez la femme enceinte. Il peut avoir un effet néfaste sur un bébé

        conçu avant, pendant ou peu de temps après le traitement. Une méthode de contraception efficace doit être envisagée en concertation avec votre médecin. N'envisagez pas de grossesse ni de paternité tant

        que votre médecin ne vous aura pas précisé qu'il était possible de le faire en toute sécurité.


        Les patients de sexe masculin envisageant de concevoir un enfant devront s'adresser à leur médecin afin d'être conseillés en terme de planification de la conception ou du traitement. Si une grossesse survient pendant le traitement par Atriance, vous devez en informer votre médecin immédiatement.


        Le passage d'Atriance dans le lait maternel n'est pas connu. L'allaitement devra être arrêté tant que vous prendrez Atriance. Demandez conseil à votre médecin avant de prendre tout médicament.

        Conduite de véhicules et utilisation de machines

        Atriance peut provoquer des somnolences, au cours du traitement, mais également pendant les quelques jours suivant son arrêt. Si vous vous sentez fatigué ou faible, ne conduisez pas de véhicules

        et n'utilisez pas d'outils ni de machines.


        Atriance contient du sodium

        Ce médicament contient 88,51 mg (3,85 mmol) de sodium (composant principal du sel de

        cuisine/table) par flacon (50 ml). Cela équivaut à 4,4% de l’apport alimentaire quotidien maximal recommandé de sodium pour un adulte.


  3. Comment Atriance est-il administré


    La dose d'Atriance qui vous sera administrée sera définie en fonction :

    • de votre surface corporelle/de la surface corporelle de votre enfant, s'il reçoit le traitement

      (que votre médecin calculera en fonction de la taille et du poids).

    • des résultats des analyses de sang pratiquées avant le traitement


      Adultes et adolescents (âgés de 16 ans et plus)

      La dose habituelle est de 1 500 mg/m2 de surface corporelle par jour.


      Un médecin ou une infirmière vous administera la dose d'Atriance sous forme de perfusion (en utilisant un goutte-à-goutte), généralement au niveau du bras, pendant environ 2 heures.


      Vous serez perfusé (goutte-à-goutte) une fois par jour, le 1er jour, le 3ème jour et le 5ème jour de votre traitement. Ce schéma sera reproduit normalement toutes les trois semaines. Ce traitement peut éventuellement être modifié, en fonction des résultats de vos examens sanguins réalisés régulièrement. Votre médecin décidera combien de cycles de traitement sont nécessaires.


      Enfants et adolescents (âgés de 21 ans ou moins)

      La dose recommandée est de 650 mg/m2 de surface corporelle par jour.


      Un médecin ou une infirmière vous administera, ou à votre enfant (s'il reçoit le traitement), une dose adéquate d'Atriance sous forme de perfusion (en utilisant un goutte-à-goutte), généralement au niveau du bras, pendant environ 1 heure.


      Vous, ou votre enfant (s'il reçoit le traitement), serez perfusé (goutte-à-goutte) une fois par jour pendant 5 jours. Ce schéma sera reproduit normalement toutes les trois semaines. Ce traitement peut éventuellement être modifié, en fonction des résultats des examens sanguins réalisés régulièrement. Votre médecin décidera combien de cycles de traitement sont nécessaires.


      Si vous arrêtez votre traitement par Atriance


      Votre médecin décidera du moment auquel le traitement sera arrêté.


      Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

  4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?


    Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.


    La plupart des effets indésirables rapportés avec Atriance ont été observés chez l'adulte, l'enfant et l'adolescent. Certains effets indésirables ont plus souvent été rapportés chez l'adulte. La raison n'en est pas connue.


    Si vous êtes inquiet, parlez-en à votre médecin.


    Effets indésirables les plus graves


    Ils peuvent concerner plus d'1 personne sur 10 traitées par Atriance.

    • Signes évocateurs d'une infection. Atriance peut entraîner une réduction du nombre de globules blancs et diminuer votre résistance aux infections (incluant des pneumonies). Ceci peut

      mettre votre vie en danger. Les signes évocateurs d'une infection incluent :

      • une fièvre,

      • une détérioration sévère de votre état général,

      • des symptômes locaux tels que maux de gorge, irritation de la bouche ou problèmes urinaires (par exemple, sensation de brûlure en urinant, pouvant se révéler être une

      infection urinaire).

      Informez immédiatement votre médecin si l'un de ces signes se manifeste. Une analyse de sang sera pratiquée afin de détecter une éventuelle diminution du nombre de vos globules blancs.


      Autres effets indésirables très fréquents

      Ils peuvent concerner plus d'1 personne sur 10 traitées par Atriance.

    • Modifications de la sensibilité au niveau des mains et/ou des pieds, faiblesse musculaire se traduisant par des difficultés pour se relever d'une chaise, ou pour marcher (neuropathie périphérique) ; diminution de la sensibilité à un contact léger, douleurs ; sensations anormales telles qu'une sensation de brûlure, de picotement, ou une sensation de fourmillements sur la peau.

    • Une sensation généralisée de faiblesse et de fatigue (anémie transitoire), pouvant dans certains cas nécessiter une transfusion sanguine.

    • Apparition inhabituelle de bleus ou de saignements, causés par une diminution du nombre de

      plaquettes dans le sang, pouvant aller jusqu'à des saignements importants à la suite de blessures relativement mineures telles que des coupures légères. Dans de rares cas, des saignements graves peuvent se produire (hémorragie). Demandez conseil à votre médecin sur les précautions à prendre pour minimiser le risque de saignement.

    • Sensation de somnolence, maux de tête, sensation de vertige.

    • Essoufflement, respiration difficile ou pénible, toux.

    • Mal au coeur (nausée) ; vomissements ; diarrhée ; constipation.

    • Douleurs musculaires.

    • Gonflement de certaines parties du corps dû à une accumulation de quantités anormales de liquide (oedème).

    • Température corporelle élevée (fièvre) ; fatigue ; sensation de faiblesse/de perte de force. Si l'un de ces effets devient gênant, parlez-en à un médecin.

      Effets indésirables fréquents


      Ils peuvent concerner jusqu'à 1 personne sur 10 traitées par Atriance.

    • Contractions musculaires violentes, incontrôlables, souvent accompagnées d'une perte de conscience, pouvant être causées par une crise d'épilepsie (convulsions).

    • Maladresse et manque de coordination des mouvements ayant des répercussions sur l'équilibre, la marche, les mouvements des membres ou des yeux, ou sur la parole.

    • Tremblements rythmiques involontaires d'un ou plusieurs membres.

    • Faiblesse musculaire (pouvant être liée à une neuropathie périphérique - voir ci-dessus), douleurs au niveau des articulations ou du dos ; douleurs au niveau des mains et des pieds incluant des sensations de picotements et un engourdissement.

    • Tension artérielle diminuée.

    • Perte de poids et d'appétit (anorexie) ; douleurs gastriques ; irritations, ulcérations ou inflammation de la bouche.

    • Troubles de la mémoire, sensation de désorientation ; vision floue ; modification ou perte du

      goût (dysgueusie).

    • Accumulation de liquide autour des poumons, entraînant une douleur au niveau de la poitrine et des difficultés pour respirer (épanchement pleural) ; respiration bruyante ou sifflante.

    • Augmentation de bilirubine dans votre sang, pouvant entraîner une coloration jaunâtre de la peau et une sensation de léthargie.

    • Augmentation des enzymes hépatiques dans le sang.

    • Augmentation des taux de créatinine dans le sang (signe révélateur d'un problème au niveau du rein, pouvant entraîner une diminution de la fréquence des émissions d'urine).

    • Relargage du contenu des cellules tumorales (syndrome de lyse tumorale), pouvant entraîner un stress supplémentaire pour votre corps. Les symptômes initiaux incluent des nausées et

      vomissements, un essoufflement, des battements de cœur irréguliers, des urines foncées, une léthargie et/ou une sensation d'inconfort au niveau des articulations. Cet effet indésirable, s'il se

      produit, est plus susceptible de se manifester à la première dose. Votre médecin vous indiquera les précautions à prendre afin de minimiser ce risque.

    • Taux abaissé de certaines substances dans le sang :

    • faible taux de calcium, pouvant entraîner des crampes musculaires, abdominales ou des spasmes

    • faible taux de magnésium, pouvant entraîner une faiblesse musculaire, une confusion, des mouvements saccadés, une pression artérielle élevée, des battements de coeur irréguliers et une diminution des réflexes si le taux de magnésium est très sévèrement abaissé.

    • faible taux de potassium pouvant entraîner une sensation de faiblesse

    • faible taux de glucose, pouvant entraîner des nausées, des sueurs, une sensation de faiblesse, un malaise, une confusion ou des hallucinations.

    Si l'un de ces effets devient gênant, parlez-en à un médecin.


    Effets indésirables rares


    Ils peuvent concerner jusqu'à 1 personne sur 1 000 traitées par Atriance.

    • Maladie grave détruisant les muscles squelettiques caractérisée par la présence de myoglobine (produit de dégradation des cellules musculaires) dans l'urine (rhabdomyolyse) et augmentation de la créatine phosphokinase sérique.

    Si l'un de ces effets devient gênant, parlez-en à un médecin.


    Déclaration des effets indésirables

    Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

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    Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration décrit en

    Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur

    la sécurité du médicament.

  5. Comment conserver Atriance


    Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.


    N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage et le flacon. Ce médicament ne nécessite pas de conditions particulières de conservation.

    Après ouverture, Atriance est stable jusqu'à 8 heures à une température ne dépassant pas 30°C.


    Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.


  6. Contenu de l'emballage et autres informations Ce que contient Atriance

quantités d'eau.