Sylvant
siltuximab
siltuximab
Ce médicament fait l’objet d’une surveillance supplémentaire qui permettra l’identification rapide de nouvelles informations relatives à la sécurité. Vous pouvez y contribuer en signalant tout effet indésirable que vous observez. Voir en fin de rubrique 4 comment déclarer les effets indésirables.
Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien
ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Qu’est-ce que SYLVANT et dans quel cas est-il utilisé
Quelles sont les informations à connaître avant que SYLVANT ne vous soit administré
Comment SYLVANT est-il administré
Quels sont les effets indésirables éventuels
Comment conserver SYLVANT
Contenu de l’emballage et autres informations
SYLVANT est un médicament qui contient la substance active siltuximab.
Le siltuximab est un anticorps monoclonal (un type de protéine spécialisée) qui bloque spécifiquement
un antigène (une protéine cible) dans le corps appelé interleukine-6 (IL-6).
SYLVANT est utilisé pour traiter la maladie de Castleman (MC) multicentrique chez les patients adultes non infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou l'herpès-virus humain 8 (HHV-8).
La maladie de Castleman multicentrique provoque le développement de tumeurs bénignes (masses non cancéreuses) dans les ganglions lymphatiques. Les symptômes de la maladie peuvent inclure une sensation de fatigue, des sueurs nocturnes, une sensation de picotements et une perte d'appétit.
Les patients atteints de MC multicentrique produisent trop d’IL-6 et cela contribue à la croissance anormale de certaines cellules dans les ganglions lymphatiques. En se liant à l’IL-6, le siltuximab bloque son activité et stoppe la croissance anormale de la cellule. Cela aide à réduire la taille de vos ganglions lymphatiques affectés ce qui diminue les symptômes de la maladie et peut vous aider à effectuer vos tâches quotidiennes.
Vous avez une allergie sévère au siltuximab ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6).
Adressez-vous à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère avant de recevoir SYLVANT si :
vous présentez actuellement une infection. En effet, SYLVANT peut réduire votre capacité à détecter ou à combattre les infections, et les infections peuvent s’aggraver.
vous devez recevoir une vaccination ou vous avez besoin d'en avoir une prochainement – cette précaution est due au fait que certains vaccins ne doivent pas être administrés avec SYLVANT.
vous avez des concentrations élevées de graisses dans votre sang (hypertriglycéridémie) – cette précaution est prise car SYLVANT peut augmenter ces concentrations. Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour corriger cela.
vous présentez une maladie telle qu’un ulcère de l’estomac ou une diverticulite qui peut augmenter le risque d’avoir une perforation de l’estomac ou de l’intestin (perforation gastro- intestinale). Les signes de développement d’une telle perforation comprennent des douleurs à l’estomac qui s'aggravent, se sentir malade (nausées), des modifications du transit intestinal et de la fièvre - si vous ressentez l'un de ces signes, contactez immédiatement votre médecin.
vous présentez une maladie du foie ou des modifications dans vos analyses sanguines hépatiques. Votre médecin vous suivra et surveillera votre fonction hépatique.
Si l'une des situations mentionnées ci-dessus s'applique à vous (ou en cas de doute), adressez-vous à
votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant de recevoir SYLVANT.
Informez votre médecin immédiatement si vous avez une réaction allergique sévère pendant ou après la perfusion. Les signes incluent : difficulté à respirer, oppression thoracique, respiration sifflante, vertiges graves ou étourdissement, gonflement des lèvres ou éruption cutanée.
Vous pourrez avoir tendance à contracter plus facilement des infections pendant votre traitement par SYLVANT.
Ces infections peuvent être graves, par exemple pneumonie ou infection généralisée (également appelée « septicémie »).
Informez votre médecin immédiatement si vous présentez des signes d'infection au cours du traitement par SYLVANT. Ces signes comprennent : toux, symptômes pseudo-grippaux, sensation de malaise, rougeur ou chaleur de la peau, fièvre.
Votre médecin pourra décider d'interrompre immédiatement votre traitement par SYLVANT.
L’efficacité et la sécurité de SYLVANT n’ont pas été établies dans cette population, par conséquent
SYLVANT ne doit pas être donné aux enfants et aux adolescents.
Informez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère si vous prenez, avez récemment pris
ou pourriez prendre tout autre médicament.
Vous devez en particulier signaler à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez l'un des
médicaments suivants :
la théophylline, utilisée pour le traitement de l'asthme
la warfarine, un anticoagulant
la ciclosporine, utilisée pendant et après des greffes d'organe
les contraceptifs oraux, utilisés pour éviter une grossesse.
Si l'une des situations mentionnées ci-dessus s'applique à vous (ou en cas de doute), adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien avant de recevoir SYLVANT.
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de recevoir ce médicament.
Le traitement par SYLVANT n'est pas recommandé au cours de la grossesse. Il n'a pas été établi
si SYLVANT pouvait affecter l'enfant ou une femme enceinte ou allaitant.
Vous ne devez pas être enceinte pendant votre traitement par SYLVANT et pendant les 3 mois qui suivent la fin de votre traitement. Vous devez utiliser des méthodes efficaces de contraception pendant cette période.
Dans certains cas, si vous êtes enceinte et avez besoin d’un traitement pour la MC multicentrique, votre médecin pourrait évaluer que le bénéfice d’un traitement par SYLVANT pour votre santé est supérieur aux risques éventuels pour votre bébé à naître, y compris le risque accru d’infections et l’utilisation de certains vaccins chez les bébés nés de mères exposées au SYLVANT pendant leur grossesse.
Il n'a pas été établi si SYLVANT passait dans le lait maternel. Vous déciderez avec votre médecin si vous devez continuer à être traitée par SYLVANT ou si vous souhaitez allaiter et arrêter SYLVANT.
SYLVANT ne devrait pas affecter votre aptitude à conduire des véhicules, à faire de la bicyclette ou à utiliser des outils ou des machines.
SYLVANT vous sera administré par votre médecin ou votre infirmière uniquement à l'hôpital ou en
clinique.
La posologie recommandée est de 11 milligrammes par kilogramme de poids corporel, administrés une fois toutes les 3 semaines.
SYLVANT sera administré par « perfusion intraveineuse » (perfusion dans une veine, généralement de votre bras).
Il sera administré lentement pendant une durée d'une heure.
Au cours de la perfusion de SYLVANT, vous serez surveillé afin de contrôler la survenue
éventuelle d'effets indésirables.
Vous recevrez un traitement jusqu’à ce que vous décidiez avec votre médecin de ne plus bénéficier du traitement.
Dans la mesure où ce médicament vous sera administré par un médecin ou une infirmière, il est peu
probable qu'une dose excessive vous soit administrée. Si vous pensez avoir reçu une quantité
excessive de SYLVANT, informez votre médecin ou votre infirmière immédiatement. On ignore quels
sont les effets indésirables possibles de l'administration d'une quantité excessive de SYLVANT.
Vous ne devez pas arrêter votre traitement par SYLVANT sans en discuter préalablement avec votre médecin.
Si vous avez d’autres questions complémentaires sur l'utilisation de ce médicament, demandez conseil à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets indésirables suivants peuvent apparaître avec ce médicament.
réaction allergique sévère – les signes peuvent comprendre : difficultés respiratoires, oppression dans la poitrine, sifflement, vertiges graves ou étourdissement, gonflement des lèvres ou éruption cutanée.
Si vous ressentez l’un des effets indésirables suivants, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère :
diminution du nombre de globules blancs (neutropénie)
diminution du nombre de plaquettes (thrombopénie)
démangeaisons
éruption cutanée, éruption cutanée avec démangeaisons (eczéma)
augmentation des concentrations de graisses dans le sang (hypertriglycéridémie)
taux élevé d’acide urique dans le sang, pouvant causer des crises de goutte
anomalies des tests de la fonction rénale
gonflement des bras, des jambes, du cou ou du visage
augmentation de la pression artérielle
infections respiratoires – notamment du nez, des sinus ou de la gorge
infection des voies urinaires
rhume banal
mal de gorge
douleur ou gêne au niveau de l'estomac, constipation, diarrhée, brûlures d'estomac, ulcérations (lésions) dans la bouche, nausées, vomissements
étourdissements
maux de tête
douleurs articulaires, douleurs aux bras ou aux jambes
prise de poids
taux élevé de cholestérol dans le sang
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration décrit en Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
A conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C). Ne pas congeler. A conserver dans l’emballage d’origine, à l’abri de la lumière.
N’utilisez pas ce médicament si vous voyez une opacité ou des particules étrangères et/ou si la solution présente une modification de la coloration après reconstitution.
La substance active est le siltuximab. Chaque flacon à usage unique contient 100 mg de siltuximab. Après reconstitution, la solution contient 20 mg de siltuximab par ml.
Les autres composants (excipients) sont l’histidine, le chlorhydrate d’histidine monohydraté, le polysorbate 80 et le saccharose.
SYLVANT est fourni dans un flacon de verre contenant une poudre blanche pour solution à diluer pour perfusion (poudre pour solution à diluer).
SYLVANT est disponible en conditionnement d’1 flacon.
EUSA Pharma (Netherlands) B.V. Beechavenue 54,
1119PW Schiphol-Rijk Pays-Bas
Janssen Biologics B.V. Einsteinweg 101
2333 CB Leiden
Pays-Bas
. Le site contient également des liens vers d'autres sites internet concernant les maladies rares et leurs traitements.
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Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé : Ce médicament est à usage unique seulement.
Utiliser une technique aseptique
Calculer la dose, le volume total de solution reconstituée de SYLVANT requis et le nombre de flacons nécessaires. L'aiguille recommandée pour la préparation est une aiguille de calibre 21 de 1,5 pouce (38 mm). Les poches de perfusion (250 ml) doivent contenir du dextrose à 5% et doivent être constituées de chlorure de polyvinyle (PVC), de polyoléfine (PO), de polypropylène (PP) ou de polyéthylène (PE). Des flacons en PE peuvent également être utilisés.
Laisser le(s) flacon(s) de SYLVANT atteindre la température ambiante (de 15°C à 25°C) pendant environ 30 minutes. SYLVANT doit rester à température ambiante pendant toute la durée de la préparation.
Chaque flacon doit être reconstitué avec 5,2 ml d'eau pour préparations injectables à usage unique afin d'obtenir une solution à 20 mg/ml.
Remuer doucement les flacons reconstitués en effectuant un mouvement de rotation (NE PAS AGITER NI PASSER AU VORTEX NI AGITER PAR ROTATIONS VIGOUREUSES) afin
de faciliter la dissolution de la poudre. Ne pas prélever le contenu avant que toute la poudre n'ait
été complètement dissoute. La poudre doit se dissoudre en moins de 60 minutes. Inspecter les flacons afin de contrôler qu'ils ne présentent pas de particules ou de décoloration, avant la préparation de la dose. Ne pas utiliser en cas d'opacité visible, de particules étrangères et/ou de décoloration de la solution.
Diluer le volume total de la dose de solution reconstituée dans 250 ml de dextrose stérile à 5 %, en ayant pris soin de retirer au préalable un volume équivalent au volume de la solution reconstituée de SYLVANT de la poche de dextrose à 5 % de 250 ml. Ajouter lentement le volume total de la solution reconstituée de SYLVANT à la poche de perfusion de 250 ml. Mélanger doucement.
La solution reconstituée ne doit pas être conservée plus de 2 heures avant d'être ajoutée à la
poche de perfusion intraveineuse. La perfusion doit être effectuée dans un délai de 6 heures après l'ajout de la solution reconstituée dans la poche de perfusion. Administrer la solution diluée pendant une période d'une heure en utilisant des ensembles de perfusion avec tubulures en PVC, polyuréthane (PU), ou PE, contenant un filtre en ligne de polyéthersulfone (PES) de 0,2 micron. SYLVANT ne contient pas de conservateur ; par conséquent, ne pas conserver la fraction de solution de perfusion non utilisée pour une utilisation ultérieure.
Aucune étude de compatibilité biochimique et physique n'a été menée pour évaluer la possibilité
d'administrer SYLVANT avec d'autres médicaments. Ne pas perfuser SYLVANT
simultanément dans la même tubulure de perfusion que celle utilisée pour d'autres agents.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en
vigueur.
Traçabilité
Afin d’améliorer la traçabilité des médicaments biologiques, la dénomination commerciale et le numéro de lot du produit administré doivent être clairement enregistrés.