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Silapo
epoetin zeta

Notice : information de l’utilisateur


Silapo 1 000 UI/0,3 ml solution injectable en seringue préremplie Silapo 2 000 UI/0,6 ml solution injectable en seringue préremplie Silapo 3 000 UI/0,9 ml solution injectable en seringue préremplie Silapo 4 000 UI/0,4 ml solution injectable en seringue préremplie Silapo 5 000 UI/0,5 ml solution injectable en seringue préremplie Silapo 6 000 UI/0,6 ml solution injectable en seringue préremplie Silapo 8 000 UI/0,8 ml solution injectable en seringue préremplie Silapo 10 000 UI/1 ml solution injectable en seringue préremplie Silapo 20 000 UI/0,5 ml solution injectable en seringue préremplie Silapo 30 000 UI/0,75 ml solution injectable en seringue préremplie Silapo 40 000 UI/1 ml solution injectable en seringue préremplie


époétine zêta


Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

dans cette notice. Voir rubrique 4.


Que contient cette notice?:


  1. Qu'est-ce que Silapo et dans quel cas est-il utilisé

  2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser Silapo

  3. Comment utiliser Silapo

  4. Quels sont les effets indésirables éventuels

  5. Comment conserver Silapo

  6. Contenu de l’emballage et autres informations


  1. Qu'est-ce que Silapo et dans quel cas est-il utilisé


    Silapo contient la substance active époétine zêta, une protéine qui stimule la moelle osseuse pour produire plus de globules rouges contenant l'hémoglobine (une substance qui transporte l'oxygène). L'époétine zêta est une copie de la protéine humaine érythropoïétine (é-ri-tro-po-yé-tine) et elle agit de la même façon.


    • Silapo est utilisé pour traiter l’anémie symptomatique provoquée par une maladie des reins :

      • chez les enfants hémodialyse.

      • chez les adultes sous hémodialyse ou sous dialyse péritonéale.

      • chez les adultes atteints d’anémie sévère et non encore dialysés.


        Si vous avez une maladie des reins, vous pouvez manquer de globules rouges si vos reins ne

        produisent pas suffisamment d’érythropoïétine (nécessaire à la production des globules rouges). Silapo prescrit pour stimuler votre moelle osseuse afin qu’elle produise plus de globules rouges.


    • Silapo est utilisé pour traiter l’anémie chez les adultes recevant une chimiothérapie pour des tumeurs solides, un lymphome malin ou un myélome multiple (cancer de la moelle

      osseuse), qui pourraient avoir besoin de transfusions sanguines. Silapo peut réduire les besoins en transfusions sanguines chez ces patients.


    • Silapo est utilisé chez les adultes atteints d’anémie modérée qui donnent de leur sang avant une opération chirurgicale, afin que celui-ci puisse leur être réinjecté durant ou après l’opération. Silapo stimulant la production de globules rouges, ceci permet aux médecins de prélever plus de sang chez ces personnes.


    • Silapo est utilisé chez les adultes atteints d’anémie modérée anémiques qui sont sur le point de subir une intervention chirurgicale orthopédique majeure

      (par exemple en cas de chirurgie pour prothèse de hanche ou de genou), afin de diminuer les besoins éventuels en transfusions sanguines.


    • Silapo est utilisé pour traiter l’anémie chez les adultes atteints d’un trouble de la moelle osseuse qui entraîne une perturbation importante de la création des cellules sanguines (syndromes myélodysplasiques). Silapo peut réduire le besoin de réaliser des transfusions sanguines.


  2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser Silapo N’utilisez jamais Silapo

    • Si vous êtes allergique à l’époétine zêta ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6).

    • Si une érythroblastopénie vous a été diagnostiquée (incapacité de la moelle osseuse à produire suffisamment de globules rouges) à la suite d’un traitement anterieur par tout produit

      stimulant la production de globules rouges (y compris Silapo). Voir rubrique 4.

    • Si vous présentez une hypertension qui n’est pas bien contrôlée par des médicaments

    • Pour stimuler la production de vos globules rouges (afin que les médecins puissent vous prélever plus de sang) si vous ne pouvez pas recevoir de transfusions de votre propre sang

      pendant ou après une intervention chirurgicale.

    • Si vous devez subir une intervention chirurgicale orthopédique majeure programmée

      (telle qu’une intervention du genou ou de la hanche), et que vous :

      • souffrez d’une maladie cardiaque grave ;

      • présentez des troubles veineux et artériels graves ;

      • avez récemment eu un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral ;

      • ne pouvez pas prendre de médicaments visant à fluidifier le sang.


        Silapo n’est peut-être pas adapté dans votre cas. Veuillez en discuter avec votre médecin. Pendant le traitement par Silapo, certaines personnes ont besoin de prendre des médicaments pour réduire le risque de caillots sanguins. Si vous ne pouvez pas prendre de médicaments visant à prévenir la formation de caillots sanguins, vous ne devez pas recevoir Silapo.


        Avertissements et précautions

        Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère avant d’utiliser Silapo.


        Silapo et d’autres produits stimulant la production de globules rouges peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins chez tous les patients. Ce risque peut être plus élevé si vous avez d’autres facteurs de risque de formation de caillots sanguins (par exemple, si vous avez déjà eu un caillot sanguin par le passé, ou si vous êtes en surpoids, avez du diabète, avez une maladie du cœur ou en cas d’alitement prolongé en raison d’une chirurgie ou d’une maladie). Veuillez prévenir votre médecin si l’une de ces situations vous concerne. Votre médecin vous aidera à déterminer si Silapo est adapté dans votre cas.

        Prévenez votre médecin si vous êtes dans l’un des cas suivants. Vous pourriez utiliser quand même Silapo mais vous devez d’abord en discuter avec votre médecin :


    • Si vous savez que vous souffrez ou avez souffert de :

      • hypertension ;

      • crises d’épilepsie ou crises convulsives ;

      • maladie hépatique ;

      • anémie d’autres origines ;

      • porphyrie (une maladie rare du sang).


    • Si vous présentez une insuffisance rénale chronique, et en particulier si vous ne répondez pas de manière satisfaisante à Silapo, votre médecin vérifiera votre dose de Silapo car le fait d’augmenter votre dose de Silapo de manière répétée alors que vous ne répondez pas au traitement peut augmenter le risque d’avoir un problème au niveau du coeur ou des vaisseaux sanguins et pourrait augmenter le risque d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et de décès.


    • Si vous êtes atteint(e) d’un cancer, vous devez savoir que les produits stimulant la production des globules rouges (comme Silapo) peuvent agir comme des facteurs de croissance et donc, en théorie, avoir un effet sur la progression de votre cancer. Selon votre situation personnelle, une transfusion sanguine pourra être préférable. Veuillez en discuter avec votre médecin.


    • Si vous êtes atteint(e) d’un cancer, vous devez savoir que l’utilisation de Silapo peut être associée à une survie plus courte et à une mortalité plus élevée chez les patients atteints d’un cancer de la tête et du cou et d’un cancer du sein métastatique recevant une chimiothérapie.


    • Des réactions cutanées graves, dont le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et le syndrome de Lyell, ont été rapportées dans le cadre de traitements à base d’époétine.


      Le SSJ/le syndrome de Lyell peuvent se manifester initialement au niveau du tronc, sous forme de taches en forme de « cocardes » ou de plaques circulaires rougeâtres avec souvent des bulles centrales. Des ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des parties génitales et des yeux (yeux rouges et gonflés) peuvent également apparaître. Ces éruptions cutanées graves sont souvent précédées de fièvre et/ou de symptômes de type grippal. Elles peuvent évoluer en un décollement cutané généralisé et en complications engageant le pronostic vital.


      Si vous développez une éruption cutanée grave ou un autre de ces symptômes, arrêtez de prendre Silapo et contactez votre médecin ou demandez immédiatement un avis médical.


      Faites attention avec les autres médicaments stimulant la production de globules rouges :

      Silapo appartient à un groupe de médicaments qui stimulent la production de globules rouges de façon analogue à l’érythropoïétine humaine. Le produit exact que vous utilisez sera toujours enregistré par un professionnel de santé.


      Si un médicament de ce groupe autre que Silapo vous est donné pendant votre traitement, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien avant de l’utiliser.


      Autres médicaments et Silapo

      Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.


      Si vous prenez un médicament appelé ciclosporine (utilisé, par example après des transplantations rénales), votre médecin peut vous prescrire des analyses sanguines pour contrôler le taux de ciclosporine pendant que vous prenez Silapo.

      Les supplémentations en fer et autres stimulants sanguins peuvent accroître l’efficacité de Silapo. Votre médecin décidera s’ils sont adaptés à votre cas.


      Si vous vous rendez à l’hôpital, dans une clinique ou chez votre médecin traitant, informez le personnel médical que vous suivez un traitement par Silapo, car celui-ci peut avoir un effet sur les autres traitements ou les résultats d’analyses.


      Grossesse, allaitement et fertilité

      Il est important de prévenir votre médecin si vous êtes dans l’un des cas suivants. Vous pourriez utiliser quand même Silpao mais vous devez d’abord en discuter avec votre médecin :


    • Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou envisagez de l’être, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.


      Il n’existe aucune donnée sur les effets de Silapo sur la fertillité.


      Conduite de véhicules et utilisation de machines

      Les effets sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n’ont pas été étudiés.


      Silapo contient de la phénylalanine

      Ce médicament contient jusqu’à 0,5 mg de phénylalanine par dose. La phénylalanine peut être

      dangereuse pour les personnes atteintes de phénylcétonurie (PCU), une maladie génétique rare caractérisée par l’accumulation de phénylalanine ne pouvant être éliminée correctement.


      Silapo contient du sodium

      Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose, c.-à.-d. qu’il est

      essentiellement « sans sodium ».


  3. Comment utiliser Silapo


    Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.

    Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute.

    Votre médecin a effectué des analyses de sang et a jugé que vous aviez besoin de Silapo. Silapo peut être administré en injection :

    • soit dans une veine ou un tube inséré dans une veine (voie intraveineuse),

    • soit sous la peau (voie sous-cutanée).


      Votre médecin décidera de la façon dont Silapo vous sera injecté. Les injections sont habituellement effectuées par un médecin, un(e) infirmier/ère ou un autre professionnel de santé. Certaines personnes, selon la raison pour laquelle elles ont besoin du traitement par Silapo, pourront ensuite apprendre à pratiquer elles-mêmes les injections sous la peau : voir « Instructions pour pratiquer soi-même les injections de Silapo ».


      Silapo ne doit pas être utilisé :

    • après la date de péremption indiquée sur l’étiquette et sur l’emballage extérieur,

    • si vous savez que le médicament a été, ou pensez qu’il pourrait avoir été accidentellement congelé, ou

    • si le réfrigérateur a subi une panne.


      La dose de Silapo que vous recevez dépend de votre poids, exprimé en kilogrammes. La cause de votre anémie est également un facteur pris en compte par votre médecin pour décider de la dose appropriée.

      Votre médecin contrôlera régulièrement votre pression artérielle pendant votre traitement par Silapo.


      Personnes atteintes d’une maladie rénale

    • Votre médecin maintiendra votre taux d’hémoglobine entre 10 et 12 g/dl car un taux d’hémoglobine élevé peut augmenter le risque de caillots sanguins et de décès. Chez les enfants, le taux d’hémoglobine doit être maintenu entre 9,5 et 11 g/dl.

    • La dose initiale recommandée de Silapo chez les adultes et les enfants est de 50 unités internationales (UI) par kilogramme (kg) de poids corporel, administrée 3 fois par semaine.

    • Chez les patients sous dialyse péritonéale, Silapo peut être administré deux fois par semaine.

    • Chez les adultes et les enfants, Silapo est administré soit par injection dans une veine (voie intraveineuse), soit dans un tube inséré dans une veine. Si cet accès (la veine ou le cathéter) n’est pas facilement disponible, votre médecin pourra décider que Silapo soit administré par

      injection sous la peau (voie sous-cutanée). Cela concerne les patients en dialyse et les patients

      non encore dialysés.

    • Votre médecin vous prescrira des analyses sanguines régulières pour vérifier comment votre anémie répond au traitement et la dose de votre traitement pourra être ajustée, habituellement

      pas plus souvent que toutes les quatre semaines. Toute élévation du taux d’hémoglobine de plus

      de 2 g/dl sur une période de quatre semaines doit être évitée..

    • Une fois votre anémie corrigée, votre médecin continuera de contrôler votre sang régulièrement.

      Votre dose de Silapo et la fréquence d’administration pourront être à nouveau ajustées afin de maintenir votre réponse au traitement. Votre médecin utilisera la dose efficace la plus faible possible pour contrôler les symptômes de votre anémie.

    • Si vous ne répondez pas de façon satisfaisante à Silapo, votre médecin vérifiera votre dose de Silapo et vous indiquera si vous devez la modifier.

    • Si vos doses de Silapo sont plus espacées (plus d’une semaine entre chaque dose), il est possible que votre taux d’hémoglobine ne se maintienne pas à un niveau adéquat, auquel cas il pourra

      être nécessaire d’augmenter la dose de Silapo ou la fréquence d’administration.

    • Des compléments en fer pourront vous être donnés avant et pendant le traitement par Silapo afin d’en augmenter l’efficacité.

    • Si vous êtes sous dialyse lorsque vous commencez le traitement par Silapo, il pourra être nécessaire d’ajuster le rythme de vos dialyses. Votre médecin déterminera si cela est nécessaire.


      Adultes sous chimiothérapie

    • Votre médecin peut initier un traitement par Silapo si votre taux d’hémoglobine est inférieur ou égal à 10 g/dl.

    • Votre médecin maintiendra votre taux d’hémoglobine entre 10 et 12 g/dl car un taux d’hémoglobine élevé peut augmenter le risque de caillots sanguins et de décès.

    • La dose initiale recommandée est soit de 150 UI par kilogramme de poids corporel, trois fois par semaine, soit de 450 UI par kilogramme de poids corporel, une fois par semaine.

    • Silapo est administré par injection sous la peau.

    • Votre médecin demandera des analyses de sang et pourra ajuster la dose en fonction de la façon dont votre anémie réagit au traitement par Silapo.

    • Des compléments en fer pourront vous être donnés avant et pendant le traitement par Silapo afin d’en augmenter l’efficacité.

    • Habituellement, votre traitement par Silapo sera poursuivi pendant un mois après la fin de la chimiothérapie.


      Adultes donnant leur propre sang

    • La dose recommandée est de 600 UI par kilogramme de poids corporel deux fois par semaine.

    • Silapo est administré par une injection dans une veine juste après avoir donné votre sang pendant les 3 semaines précédant votre intervention chirurgicale.

    • Des compléments en fer pourront vous être donnés avant et pendant le traitement par Silapo afin d’en augmenter l'efficacité.

      Adultes devant subir une intervention chirurgicale orthopédique majeure

    • La posologie recommandée est de 600 UI par kilogramme de poids corporel une fois par semaine.

    • Silapo est administré par une injection sous la peau chaque semaine pendant les trois semaines précédant l’intervention, ainsi que le jour de l’intervention.

    • Si, pour des raisons médicales, la delai avant votre intervention chirurgicale doit être raccourci, vous recevrez une dose quotidienne de 300 UI/kg pendant les dix jours maximum précédant

      l’intervention, le jour de l’intervention et pendant les quatre jours suivant l’intervention.

    • Si des analyses de sang révèlent que votre hémoglobine est trop élevée avant l’intervention, le traitement sera arrêté.

    • Des compléments en fer pourront vous être donnés avant et pendant le traitement par Silapo, afin d’en augmenter l’efficacité.


      Adultes atteints d’une syndrome myélodysplasique

    • Votre médecin peut initier un traitement par Silapo si vous avez un taux d’hémoglobine de 10 g/dl ou moins. Le but du traitement est de maintenir votre taux d’hémoglobine entre 10 et

      12 g/dl car un taux supérieur d’hémoglobine pourrait augmenter le risque de caillots sanguins et de décès.

    • Silapo est administré par injection sous la peau.

    • La dose d’attaque est de 450 UI par kilogramme de poids corporel, une fois par semaine.

    • Votre médecin vous prescrira des analyses de sang et pourra ajuster la dose en fonction de la réponse de votre anémie au traitement par Silapo.


      Instructions pour pratiquer soi-même les injections de Silapo

      Au début du traitement, Silapo est en général injecté par du personnel médical ou infirmier. Par la suite, votre médecin peut suggérer que vous ou votre aidant appreniez comment injecter Silapo sous la peau (par voie sous-cutanée).

    • Ne tentez pas de procéder à une auto-injection sans avoir reçu au préalable une formation de la part de votre médecin ou infirmier/ère.

    • Veillez à toujours utiliser Silapo en suivant exactement les indications de votre médecin ou infirmier/ère.

    • N’utilisez Silapo que si le médicament a été correctement conservé – voir rubrique 5,

      Comment conserver Silapo.

    • Avant utilisation, laissez la seringue de Silapo reposer jusqu’à ce qu’elle atteigne la température ambiante. Cela prend habituellement 15 à 30 minutes.


      Ne prélevez qu’une seule dose de Silapo dans chaque seringue.

      Si Silapo est injecté sous la peau (par voie sous-cutanée), la quantité injectée n’est habituellement pas

      supérieure à un millilitre (1 ml) pour une seule injection.


      Silapo est administré seul, non mélangé à d’autres liquides à injecter.


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      N’agitez pas les seringues de Silapo. Une agitation vigoureuse et prolongée peut détériorer le produit. Si le produit a été vigoureusement agité, ne l’utilisez pas.


      Comment vous auto-injecter le produit en utilisant une seringue préremplie ?

    • Sortez une seringue du réfrigérateur. Le liquide doit revenir à température ambiante. Ne retirez pas le capuchon de l’aiguille tant que le produit n’a pas atteint la température ambiante.

    • Vérifiez la seringue afin de vous assurer que la dose est la bonne, que la date de péremption n’est pas dépassée, que la seringue n’est pas abîmée et que le liquide est limpide et non congelé.

    • Choisissez un site d’injection. Les sites d’injection appropriés se situent en haut de la cuisse et sur le ventre (abdomen), mais loin du nombril. Changez de site d’un jour à l’autre.

    • Lavez-vous les mains. Désinfectez le site d’injection avec une compresse imbibée d’antiseptique.

    • Tenez la seringue préremplie par le corps de la seringue avec l’aiguille recouverte du capuchon dirigée vers le haut.

    • Ne tenez pas la seringue par le piston ni par le capuchon de l’aiguille.

    • Ne manipulez pas le piston, à aucun moment.

    • Ne retirez pas le capuchon de l’aiguille de la seringue préremplie tant que vous n’êtes pas prêt à injecter Silapo.

    • Enlevez le capuchon de l’aiguille en tenant la seringue, tout en tirant le capuchon de l’aiguille avec précaution sans le tourner. Ne poussez pas le piston, ne touchez pas l’aiguille et ne secouez

      pas la seringue.

    • Pincez la peau entre votre pouce et votre index afin de créer un pli, sans l’écraser.

    • Piquez l’aiguille complètement. Votre médecin ou votre infirmier/ère vous a montré comment procéder.

    • Poussez le piston avec votre pouce aussi loin que possible afin d’injecter la totalité du liquide.

      Poussez-le lentement et régulièrement, en conservant le pli de peau entre le pouce et l’index.

    • Lorsque le piston est en bout de course, sortez l’aiguille et relâchez la peau.

    • Au moment où vous ressortez l’aiguille, il se peut qu’il y ait un léger saignement au point d’injection. C’est normal. Vous pouvez appuyer sur le point d’injection avec une compresse imbibée d’antiseptique pendant quelques secondes après l’injection.

    • Jetez votre seringue usagée dans un conteneur conçu à cet effet. N’essayez pas de remettre le capuchon protecteur de l’aiguille.

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    • Ne jetez jamais vos seringues usagées à la poubelle.


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      Comment vous auto-injecter le produit en utilisant une seringue préremplie ?

      Votre seringue préremplie est équipée d’un dispositif de sécurité de l’aiguille attaché à la seringue afin

      de se protéger des piqûres :


    • Sortez une seringue du réfrigérateur. Le liquide doit revenir à température ambiante. Ne retirez pas le capuchon de l’aiguille tant que le produit n’a pas atteint la température ambiante.

    • Vérifiez la seringue afin de vous assurer que la dose est la bonne, que la date de péremption n’est pas dépassée, que la seringue n’est pas abîmée et que le liquide est limpide et non congelé.

    • Choisissez un site d’injection. Les sites d’injection appropriés se situent en haut de la cuisse et sur le ventre (abdomen), mais loin du nombril. Changez de site d’un jour à l’autre.

    • Lavez-vous les mains. Désinfectez le site d’injection avec une compresse imbibée d’antiseptique.

    • Tenez la seringue préremplie par le corps de la seringue avec l’aiguille recouverte du capuchon dirigée vers le haut.

    • Ne tenez pas la seringue par le piston ni par le capuchon de l’aiguille.

    • Ne manipulez pas le piston, à aucun moment.

    • Ne retirez pas le capuchon de l’aiguille de la seringue préremplie tant que vous n’êtes pas prêt à injecter Silapo.

    • Enlevez le capuchon de l’aiguille en tenant la seringue, tout en tirant le capuchon de l’aiguille avec précaution sans le tourner. Ne poussez pas le piston, ne touchez pas l’aiguille et ne secouez

      pas la seringue.

    • Pincez la peau entre votre pouce et votre index afin de créer un pli, sans l’écraser.

    • Piquez l’aiguille complètement. Votre médecin ou votre infirmier/ère vous a montré comment procéder.

    • Appuyez sur le piston, en tenant la collerette entre vos doigts, jusqu’à ce que toute la dose soit injectée. Le dispositif de sécurité de l’aiguille NE s’activera PAS tant que TOUTE la dose n’aura pas été injectée.

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    • Retirez l’aiguille de votre peau, puis relâchez le piston et laissez remonter la seringue jusqu’à ce que l’aiguille soit entièrement protégée.

    • La seringue se bloque dans cette position.


    • Quand l’aiguille est retirée de votre peau, il se peut que vous saigniez. Ceci est normal. Vous pourrez alors presser dessus un coton imbibé d’antiseptique pendant quelques secondes.

    • Jetez votre seringue usagée dans un conteneur conçu à cet effet. N’essayez pas de remettre le capuchon protecteur de l’aiguille.

    • Ne jetez jamais vos seringues usagées à la poubelle.


      Si vous avez utilisé plus de Silapo que vous n’auriez dû

      Si vous pensez avoir pris trop de Silapo, prévenez immédiatement votre médecin ou votre infirmier/ère. Il est peu probable qu’un surdosage de Silapo entraîne des effets indésirables.


      Si vous oubliez d’utiliser Silapo

      Effectuez l’injection suivante dès que vous vous en souvenez. Si vous êtes à moins d’un jour de votre

      prochaine injection, ne faites pas l’injection oubliée et continuez le traitement selon le calendrier normal. Ne doublez pas les injections pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.


      Si vous êtes atteint(e) d’hépatite C et si vous recevez un traitement par interféron et ribavirine Vous devez en parler avec votre médecin car l’association de Silapo avec un interféron et la ribavirine a entraîné, dans de rares cas, une perte des effets médicamenteux et l’apparition d’une maladie appelée érythroblastopénie, une forme sévère d’anémie. Silapo n’est pas approuvé dans la prise en charge de l’anémie associée à l’hépatite C.


      Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.


  4. Quels sont les effets indésirables éventuels


    Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.


    Prévenez votre médecin ou votre infirmier/ère immédiatement si vous ressentez l’un des effets mentionnés dans la liste suivante :

    Des éruptions cutanées graves, dont le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell, ont été rapportées dans le cadre de traitements à base d’époétine. Elles peuvent apparaître au niveau du tronc sous forme de taches en forme de « cocardes » ou de plaques circulaires rougeâtres avec souvent des bulles centrales, être accompagnées d’un décollement cutané, d’ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des parties génitales et des yeux, et peuvent être précédées de fièvre et de symptômes de type grippal. Si vous développez ces symptômes, arrêtez d’utiliser Silapo et contactez votre médecin ou demandez immédiatement un avis médical. Voir également rubrique 2.


    Trèsfréquents:peuventtoucherplusd’1personnesur10.

    • Diarrhées.

    • Malaise gastrique.

    • Vomissements.

    • Fièvre.

    • Congestion des voies respiratoires, telle que nez bouché et mal de gorge, a été rapportée chez des patients souffrant de maladie rénale et non encore dialysés.


      Fréquents:peuventtoucherjusqu’à1sur10.

    • Augmentation de la pression artérielle. Les maux de tête, en particulier les maux de tête violents et soudains de type migraineux, la confusion mentale ou les crises convulsives peuvent être les signes d’une soudaine augmentation de votre pression artérielle. Cela nécessite

      un traitement urgent. Une pression artérielle élevée peut nécessiter un traitement médical (ou un

      ajustement de la posologie de votre traitement antihypertenseur).

    • Caillots sanguins (incluant thrombose veineuse profonde et embolie) pouvant nécessiter un traitement urgent. Vous pourrez avoir comme symptômes une douleur thoracique, un

      essoufflement et un gonflement douloureux et une rougeur généralement au niveau des jambes.

    • Toux

    • Eruptions cutanées pouvant résulter d’une réaction allergique.

    • Douleur osseuse ou musculaire.

    • Symptômes pseudo-grippaux, tels que maux de tête, gêne et douleur dans les articulations, sensation de faiblesse, frissons, fatigue et sensation de vertige. Ils peuvent être plus fréquents en début de traitement. Si vous avez ces symptômes lors d'une injection intraveineuse, une

      administration plus lente du produit pourra contribuer à les éviter par la suite.

    • Rougeur, brûlure et douleur au point d’injection.

    • Gonflement des chevilles, des pieds ou des doigts.

    • Douleur des bras ou des jambes.


      Peufréquents:peuventtoucherjusqu’à1personnesur100.

    • Taux élevé de potassium dans le sang pouvant entrainer un rythme cardiaque anormal (il s’agit d’un effet indésirable très fréquent chez les patients dialysés).

    • Crises convulsives.

    • Congestion du nez ou des voies respiratoires.

    • Réaction allergique.

    • Urticaire.


      Rares:peuventtoucherjusqu’à1personne sur1000.

    • Symptômes d’érythroblastopénie (AEPA)


      L’érythroblastopénie signifie que la moelle osseuse se trouve dans l’impossibilité de produire suffisamment de globules rouges. Une érythroblastopénie entraîne une anémie sévère et soudaine. Les symptômes sont :

      • Fatigue inhabituelle,

      • Sensation de vertige,

      • Essoufflements.

        Des cas d’érythroblastopénie ont été rapportés très rarement, principalement chez les patients ayant une maladie rénale, après plusieurs mois ou années de traitement par Silapo ou par d’autres produits qui stimulent la production de globules rouges.


    • Une augmentation des petites cellules sanguines (appelées plaquettes), qui sont habituellement impliquées dans la formation du caillot sanguin, peut survenir en particulier en début de traitement. Votre médecin pourra vérifier cela.


    • Réaction allergiques sévères pouvant inclure :

      • Un gonflement du visage, des lèvres, de la bouche, de la langue ou de la gorge,

      • Difficultés pour avaler ou respirer,

      • Eruption prurigineuse (urticaire).


    • Problème au niveau du sang qui peut causer de la douleur, des urines de couleur foncée ou une sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil (porphyrie).


      Si vous êtes hémodialysé :

    • Des caillots sanguins (thrombose) peuvent se former dans votre fistule de dialyse. Cela est plus fréquent si vous avez une pression artérielle basse ou si votre fistule présente des complications.

    • Des caillots sanguins peuvent également se former dans votre circuit d’hémodialyse. Votre médecin pourra décider d’augmenter votre dose d’héparine durant la dialyse.


    Informez immédiatement votre médecin ou votre infirmier/ière si vous ressentez un des effets mentionnés ou si vous remarquez d'autres effets pendant votre traitement par Silapo.


    Déclaration des effets secondaires

    Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette

    image

    notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via lesystèmenationalde déclaration décrit en Annexe V. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.


  5. Comment conserver Silapo


    Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.


    N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et sur l’étiquette après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.


    À conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Vous pouvez sortir Silapo du réfrigérateur et le maintenir à température ambiante (sans dépasser 25 °C) pendant 3 jours au maximum. Une fois que la seringue a été sortie du réfrigérateur et a atteint la température ambiante (jusqu’à 25 °C), elle doit être utilisée dans les 3 jours ou être éliminée.


    Ne pas congeler ni agiter.


    Conserver la seringue préremplie dans l’emballage extérieur à l’abri de la lumière.


    N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez que le scellage est cassé ou si le liquide est coloré ou si vous pouvez voir des particules en suspension. Si vous observez l’un de ces cas, éliminez le médicament.


    Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

  6. Contenu de l’emballage et autres informations Ce que contient Silapo

La substance active est l’époétine zêta (produite par la technique de l’ADN recombinant dans une lignée cellulaire d’ovaire de hamster chinois (CHO)).


Silapo1000 UI/0,3mlsolutioninjectableenseringuepréremplie

1 seringue préremplie de 0,3 ml de solution injectable contient 1 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 3 333 UI

d’époétine zêta par ml.


Silapo2000 UI/0,6mlsolutioninjectableenseringuepréremplie

1 seringue préremplie de 0,6 ml de solution injectable contient 2 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 3 333 UI

d’époétine zêta par ml.


Silapo3000 UI/0,9mlsolutioninjectableenseringuepréremplie

1 seringue préremplie de 0,9 ml de solution injectable contient 3 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 3 333 UI

d’époétine zêta par ml.


Silapo4000 UI/0,4mlsolutioninjectableenseringuepréremplie

1 seringue préremplie de 0,4 ml de solution injectable contient 4 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 10 000 UI d’époétine zêta par ml.


Silapo5000 UI/0,5mlsolutioninjectableenseringuepréremplie

1 seringue préremplie de 0,5 ml de solution injectable contient 5 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 10 000 UI d’époétine zêta par ml.


Silapo6000 UI/0,6mlsolutioninjectableenseringuepréremplie

1 seringue préremplie de 0,6 ml de solution injectable contient 6 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 10 000 UI d’époétine zêta par ml.


Silapo8000 UI/0,8mlsolutioninjectableenseringuepréremplie

1 seringue préremplie de 0,8 ml de solution injectable contient 8 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 10 000 UI d’époétine zêta par ml.


Silapo10000 UI/1mlsolutioninjectableenseringuepréremplie

1 seringue préremplie de 1 ml de solution injectable contient 10 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 10 000 UI d’époétine zêta par ml.


Silapo20000 UI/0,5mlsolutioninjectableenseringuepréremplie

1 seringue préremplie de 0,5 ml de solution injectable contient 20 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 40 000 UI d’époétine zêta par ml.


Silapo30000 UI/0,75mlsolutioninjectableenseringuepréremplie

1 seringue préremplie de 0,75 ml de solution injectable contient 30 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 40 000 UI d’époétine zêta par ml.

Silapo40000 UI/1mlsolutioninjectableenseringuepréremplie

1 seringue préremplie de 1 ml de solution injectable contient 40 000 unités internationales (UI) d’époétine zêta (érythropoïétine humaine recombinante). La solution contient 40 000 UI

d’époétine zêta par ml.


Les autres composants sont phosphate monosodique dihydraté, phosphate disodique dihydraté, chlorure de sodium, chlorure de calcium dihydraté, polysorbate 20, glycine, leucine, isoleucine, thréonine, acide glutamique, phénylalanine, eau pour préparations injectables, hydroxyde de sodium (ajusteur de pH), acide chlorhydrique (ajusteur de pH).


Comment se présente Silapo et contenu de l’emballage extérieur


Silapo se présente sous forme d’une solution injectable claire et incolore en seringue préremplie munie d’une aiguille d’injection fixe.


Les seringues préremplies contiennent entre 0,3 et 1 ml de solution, en fonction du contenu en époétine zêta (voir “Que contient Silapo”).


Une boîte contient 1, 4 ou 6 seringues préremplies, avec ou sans dispositif de sécurité de l’aiguille.


Titulaire de l’Autorisation de mise sur le marché


STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18

D-61118 Bad Vilbel

Allemagne


Fabricant


STADA Arzneimittel AG Stadastrasse 2-18

D-61118 Bad Vilbel

Allemagne


Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché :


STADAPHARM GmbH

Stadastraße 2-18

D-61118 Bad Vilbel Tél: +49 (0) 6101 603-0

Fax: +49 (0) 6101 603-3888


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