ABCDEFGHIJKLMNO
PQRSTUVWXYZΒΝΟΥΦ
Ameluz
5-aminolevulinic acid hydrochloride
5-αμινολεβουλινικό οξύ
Φυλάξτε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης. Ίσως χρειαστεί να το διαβάσετε ξανά.
Εάν έχετε περεταίρω απορίες, ρωτήστε τον γιατρό σας.
Η συνταγή γι’ αυτό το φάρμακο χορηγήθηκε αποκλειστικά για σας. Δεν πρέπει να δώσετε το
φάρμακο σε άλλους. Μπορεί να τους προκαλέσει βλάβη, ακόμα και όταν τα σημεία της ασθένειάς τους είναι ίδια µε τα δικά σας.
Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια ενημερώστε τον γιατρό σας. Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης. Βλέπε παράγραφο 4.
Τι είναι το Ameluz και ποια είναι η χρήση του
Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε το Ameluz
Πώς να χρησιμοποιήσετε το Ameluz
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες
Πώς να φυλάσσετε το Ameluz
Περιεχόμενα της συσκευασίας και λοιπές πληροφορίες
Το Ameluz περιέχει τη δραστική ουσία 5-αμινολεβουλινικό οξύ. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:
ελαφρώς ψηλαφητών έως μέτριου πάχους ακτινικών κερατώσεων ή ολόκληρων πεδίων που παρουσιάζουν ακτινικές κερατώσεις σε ενήλικες. Οι ακτινικές κρατώσεις είναι συγκεκριμένες αλλαγές στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του δέρματος.
επιφανειακού ή/και οζώδους βασικοκυτταρικού καρκινώματος που είναι ακατάλληλο για χειρουργική θεραπεία λόγω της πιθανής σχετιζόμενης με τη θεραπεία νοσηρότητας ή/και του πτωχού αισθητικού αποτελέσματος σε ενήλικες. To βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος που μπορεί να προκαλέσει ερυθρωπές, φολιδωτές κηλίδες ή ένα ή περισσότερα μικρά εξογκώματα τα οποία αιμορραγούν εύκολα και δεν επουλώνονται.
Μετά την εφαρμογή, η δραστική ουσία του Ameluz μετατρέπεται σε φωτοδραστική ουσία η οποία συσσωρεύεται στα προσβεβλημένα κύτταρα. Η ακτινοβόληση με κατάλληλες διαδικασίες φωτός παράγει δραστικά μόρια οξυγόνου που δρουν κατά των κυττάρων-στόχων. Αυτή η θεραπεία είναι γνωστή ως φωτοδυναμική θεραπεία (PDT).
σε περίπτωση αλλεργίας
στο 5-αμινολεβουλινικό οξύ ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά αυτού του
φαρμάκου (αναφέρονται στην παράγραφο 6)
σε φωτοδραστικές ουσίες γνωστές ως πορφυρίνες
στη σόγια ή στα φυστίκια
σε περίπτωση ατελούς σχηματισμού ερυθρής χρωστικής του αίματος που ονομάζεται πορφυρία
σε περίπτωση που πάσχετε από άλλα δερματικές παθήσεις, οι οποίες προκαλούνται, ή επιδεινώνονται, από έκθεση στο φως
Απευθυνθείτε στον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε το Ameluz.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η φωτοδυναμική θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης παροδικής αμνησίας.
Η χρήση του Ameluz δεν συνιστάται εάν χρησιμοποιείτε ανοσοκατασταλτικά.
Αποφύγετε την εφαρμογή του Ameluz
σε βλάβες που αιμορραγούν.
στα μάτια ή στους βλεννογόνους υμένες.
– σε περιοχές του δέρματος που είναι επιβαρυμένες με άλλες παθήσεις ή τατουάζ διότι αυτό ενδέχεται να εμποδίσει την επιτυχία και την αξιολόγηση της θεραπείας.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας διακόψτε οποιαδήποτε θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία.
Αποφύγετε την έκθεση των υπό θεραπεία βλαβών και των γύρω περιοχών του δέρματος στον ήλιο για περίπου 48 ώρες μετά τη θεραπεία.
Η ακτινική κεράτωση και τα βασικοκυτταρικά καρκινώματα δεν εμφανίζονται σε παιδιά και εφήβους, εκτός από υπερβολικά σπάνιες περιπτώσεις.
Ενημερώστε τον γιατρό σας σε περίπτωση που λαμβάνετε φάρμακα τα οποία αυξάνουν τις αλλεργικές ή άλλες επιβλαβείς αντιδράσεις μετά την έκθεση στο φως, όπως
που έχουν συνήθως την κατάληξη «θειαζίδη» ή «τιζίδη», όπως υδροχλωροθειαζίδη
ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη, όπως γλιβενκλαµίδη, γλιμεπιρίδη
Το Ameluz δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της κύησης, λόγω ανεπαρκών γνώσεων.
Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται για 12 ώρες μετά τη εφαρμογή του Ameluz.
Το Ameluz δεν έχει καμία ή έχει ασήμαντη επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.
2,4 mg βενζοϊκού νατρίου (E211) σε κάθε γραμμάριο γέλης. Το βενζοϊκό νάτριο μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.
φωσφατιδυλοχολίνη σόγιας: μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στο φιστίκι ή στη σόγια.
προπυλενογλυκόλη: ενδέχεται να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος.
Το Ameluz χρησιμοποιείται μόνο στο δέρμα. Η θεραπευτική συνεδρία μπορεί να πραγματοποιείται για μία ή πολλαπλές βλάβες ή ολόκληρα πεδία θεραπείας. Η πηγή ακτινοβόλησης για PDT θεραπεία βλαβών ή πεδίων ακτινικών κερατώσεων μπορεί να είναι φως ημέρας ή λαμπτήρας ερυθρού φωτός. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια θεραπευτική επιλογή θα χρησιμοποιηθεί, ανάλογα με τις βλάβες σας.
Η πηγή ακτινοβόλησης για την PDT της ακτινικής κεράτωσης στις σωματικές περιοχές του κορμού, του λαιμού και των άκρων είναι ερυθρό φως στενού φάσματος. Δεν υπάρχουν δεδομένα αποτελεσματικότητας των λαμπτήρων ευρύτερου φάσματος ή της PDT με φως ημέρας για αυτές τις σωματικές περιοχές.
Η πηγή ακτινοβόλησης για PDT του βασικοκυτταρικού καρκινώματος είναι πάντοτε λαμπτήρας ερυθρού φωτός.
Προετοιμασία των βλαβών
Η περιοχή εφαρμογής πρώτα σκουπίζεται με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με αλκοόλη για την απολίπανση του δέρματος. Αφαιρέστε στη συνέχεια προσεκτικά τις φολίδες και εφελκίδες και ξύστε απαλά όλες τις επιφάνειες των βλαβών. Συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή για την αποφυγή αιμορραγίας.
Εφαρμογή της γέλης
Το Ameluz εφαρμόζεται έτσι ώστε να δημιουργείται στρώμα πάχους περίπου 1 mm το οποίο καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια της βλάβης ή του πεδίου και περίπου 5 mm της γύρω περιοχής χρησιμοποιώντας γάντια με ειδική ενίσχυση στα ακροδάχτυλα ή σπάτουλα.
Αποφεύγετε οποιαδήποτε επαφή με τα μάτια, τα ρουθούνια, το στόμα, τα αυτιά, τους βλεννογόνους υμένες ή βλάβες που αιμορραγούν. Πρέπει να τηρείται απόσταση τουλάχιστον 1 εκατοστού. Σε περίπτωση τέτοιας επαφής, ξεπλύνετε με νερό.
Η γέλη πρέπει να παραμένει στην επιφάνεια του δέρματος για περίπου 10 λεπτά έως ότου στεγνώσει,
πριν τοποθετηθεί επίδεσμος ελαφριάς επίδεσης στο υπό θεραπεία σημείο. Ο επίδεσμος αφαιρείται μετά από 3 ώρες. Η εναπομείνασα γέλη σκουπίζεται.
Ακτινοβόληση με χρήση λαμπτήρα ερυθρού φωτός
Η χρήση του Ameluz απαιτεί ειδική γνώση στη φωτοδυναμική θεραπεία καθώς μπορεί να απαιτήσει τη χρήση λαμπτήρα ερυθρού φωτός.
Αμέσως μετά τον καθαρισμό των βλαβών, ολόκληρη η προς θεραπεία επιφάνεια ακτινοβολείται με
πηγή ερυθρού φωτός. Η αποτελεσματικότητα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ο παροδικός πόνος, εξαρτώνται από την πηγή φωτός που χρησιμοποιείται. Τόσο οι ασθενείς όσο και οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει κατά τη διάρκεια της θεραπείας να τηρούν τις παρεχόμενες οδηγίες ασφαλείας για την πηγή φωτός που χρησιμοποιείται. Κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης, όλοι πρέπει να φοράνε κατάλληλα προστατευτικά γυαλιά. Το υγιές δέρμα το οποίο δεν υποβάλλεται σε θεραπεία δεν χρειάζεται προστασία.
Ζητήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν τη θεραπεία
Χρησιμοποιείτε τη θεραπεία με φως ημέρας μόνο εάν ο καιρός είναι κατάλληλος για άνετη παραμονή σε εξωτερικό χώρο για δύο ώρες (με θερμοκρασίες > 10°C). Εάν ο καιρός είναι, ή είναι πιθανό να γίνει, βροχερός, δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία με φως ημέρας.
Προετοιμασία των βλαβών
Εφαρμόστε αντηλιακό στο δέρμα που εκτίθεται στον ήλιο για προστασία από τον ήλιο 15 λεπτά πριν τη θεραπεία των βλαβών. Χρησιμοποιείτε μόνο αντηλιακό με χημικά φίλτρα και δείκτη αντηλιακής προστασίας 30 ή υψηλότερο. Μη χρησιμοποιείτε αντηλιακό με φυσικά φίλτρα όπως διοξείδιο του τιτανίου, οξείδιο του ψευδαργύρου, καθώς αυτά εμποδίζουν την απορρόφηση του φωτός και μπορούν επομένως να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα.
Στη συνέχεια σκουπίστε την περιοχή εφαρμογής με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με αλκοόλη για την απολίπανση του δέρματος. Αφαιρέστε προσεκτικά τις φολίδες και τις εφελκίδες από το δέρμα και ξύστε απαλά όλες οι προσβεβλημένες επιφάνειες. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή για την αποφυγή αιμορραγίας.
Εφαρμογή της γέλης
Εφαρμόστε το Ameluz έτσι ώστε να δημιουργείται ένα λεπτό στρώμα σε ολόκληρη την επιφάνεια της βλάβης ή του πεδίου και περίπου 5 mm της γύρω περιοχής χρησιμοποιώντας γάντια με ειδική ενίσχυση στα ακροδάχτυλα ή σπάτουλα.
Αποφεύγετε οποιαδήποτε επαφή με τα μάτια, τα ρουθούνια, το στόμα, τα αυτιά, τους βλεννογόνους υμένες ή βλάβες που αιμορραγούν, τηρώντας απόσταση τουλάχιστον 1 εκατοστού. Σε περίπτωση τέτοιας επαφής, ξεπλύνετε με νερό.
Επίδεσμος ελαφριάς επίδεσης δεν είναι απαραίτητος. Μη σκουπίζετε τη γέλη καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής συνεδρίας με φως ημέρας.
Ακτινοβόληση με χρήση φωτός ημέρας για θεραπεία της ακτινικής κεράτωσης
Εάν οι καιρικές συνθήκες είναι κατάλληλες (παρακαλούμε βλ. παραπάνω, «Ζητήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν τη θεραπεία»), πρέπει να βγείτε σε εξωτερικό χώρο εντός 30 λεπτών μετά την εφαρμογή της γέλης και να παραμείνετε για 2 συνεχείς ώρες σε πλήρες φως ημέρας. Η καταφυγή στη σκιά εάν ο καιρός είναι ζεστός είναι αποδεκτή. Εάν το χρονικό διάστημα σε εξωτερικό χώρο διακοπεί, θα πρέπει να το αντισταθμίσετε αυτό με μεγαλύτερο χρόνο ακτινοβόλησης. Μετά από δύο ώρες έκθεσης στο φως, σκουπίστε την εναπομείνασα γέλη.
Βλάβες και πεδία ακτινικών κερατώσεων υποβάλλονται σε θεραπεία με μία συνεδρία.
Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα υποβάλλεται σε θεραπεία με δύο συνεδρίες, με μεσοδιάστημα μίας εβδομάδας μεταξύ των συνεδριών.
Οι υπό θεραπεία βλάβες πρέπει να αξιολογούνται 3 μήνες μετά τη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει πόσο καλά έχει ανταποκριθεί κάθε δερματική βλάβη, και η θεραπεία ενδέχεται να πρέπει να επαναληφθεί σε αυτό το χρονικό σημείο.
Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση αυτού του προϊόντος, ρωτήστε τον γιατρό ή τον νοσοκόμο σας.
Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ανθρώπους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σημείο εφαρμογής εμφανίζονται σε 9 στους 10 χρήστες περίπου και υποδεικνύουν ότι τα προσβεβλημένα κύτταρα ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
Γενικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιας ή μέτριας έντασης και, κατά κανόνα, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης ή 1 έως 4 ημέρες μετά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να επιμείνουν για 1 έως 2 εβδομάδες ή ακόμη περισσότερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται προσωρινή ή οριστική διακοπή της ακτινοβόλησης. Μετά από πιο παρατεταμένες χρονικές περιόδους, η θεραπεία με το Ameluz συχνά έχει ως αποτέλεσμα τη συνεχή βελτίωση των ποιοτικών παραμέτρων του δέρματος.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατίθενται παρακάτω έχουν αναφερθεί όταν το Ameluz χρησιμοποιήθηκε με λαμπτήρα ερυθρού φωτός. Η μελέτη του Ameluz με χρήση φωτός ημέρας κατέδειξε παρόμοιους τύπους ανεπιθύμητων ενεργειών· ωστόσο, με χαμηλότερη ένταση. Ορισμένες αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής έχουν παρατηρηθεί πριν τη χρήση φωτός.
αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής
ερυθρότητα του δέρματος
άλγος (συμπεριλ. καυστικού)
ερεθισμός
κνησμός
οίδημα των ιστών προκαλούμενο από υπερβολική ποσότητα υγρών
εφελκίδες
φολίδωση του δέρματος
σκλήρυνση
μη φυσιολογική αίσθηση, όπως μυρμηγκίαση, κνησμός ή αιμωδία
αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής
φυσαλίδες
– εκκρίσεις
εκδορές
άλλη αντίδραση
δυσφορία
αυξημένη ευαισθησία στον πόνο
αιμορραγία
αίσθηση θερμού
κεφαλαλγία
αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής
αλλαγή στο χρώμα του δέρματος
φλύκταινες
– έλκη
οίδημα
φλεγμονή
έκζεμα με φλύκταινες
αλλεργική αντίδραση1
φυσαλίδες
ξηροδερμία
οίδημα βλεφάρων προκαλούμενο από υπερβολική ποσότητα υγρών, θολή όραση ή διαταραχή της όρασης
δυσάρεστη, μη φυσιολογική αίσθηση στο άγγιγμα
ρίγη
αίσθηση θερμού, πυρεξία, έξαψη
προσωρινή απώλεια μνήμης1
άλγος
νευρικότητα
έκκριση από τραύμα
κόπωση
εξάνθημα, κόκκινες ή μοβ κηλίδες στο σώμα
έλκη
οίδημα
αίσθημα τραβήγματος στο δέρμα
1 Δεδομένα μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου
Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, ενημερώστε τον γιατρό σας. Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης. Μπορείτε επίσης να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες απευθείας, μέσω του εθνικού συστήματος αναφοράς που αναγράφεται στο Παράρτημα V. Μέσω της αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών μπορείτε να βοηθήσετε στη συλλογή περισσότερων πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια του παρόντος φαρμάκου.
Το φάρμακο αυτό πρέπει να φυλάσσεται σε μέρη που δεν το βλέπουν και δεν το φθάνουν τα παιδιά.
Να μη χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στο σωληνάριο και στην εξωτερική συσκευασία, μετά την ΛΗΞΗ. Η ημερομηνία λήξης είναι η τελευταία ημέρα του μήνα που αναφέρεται εκεί.
Φυλάσσετε σε ψυγείο (2°C – 8°C).
Διατηρείτε τον σωληνάριο καλά κλεισμένο μετά το πρώτο άνοιγμα. Να απορρίπτετε τα ανοιγμένα σωληνάρια μετά από 12 εβδομάδες.
Μην πετάτε φάρμακα στο νερό της αποχέτευσης ή στα σκουπίδια. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για το πώς να πετάξετε τα φάρμακα που δεν χρησιμοποιείτε πια. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην προστασία του περιβάλλοντος.
Η δραστική ουσία είναι το 5-αμινολεβουλινικό οξύ.
1 g Ameluz περιέχει 78 mg 5-αμινολεβουλινικού οξέος (ως υδροχλωρικό).
Τα άλλα συστατικά είναι:
δισόξινο διϋδρικό φωσφορικό νάτριο, ισοπροπυλική αλκοόλη, πολυσορβικό 80,
προπυλενογλυκόλη, κεκαθαρμένο ύδωρ, βενζοϊκό νάτριο (E211), δισόξινο διϋδροφωσφορικό νάτριο, φωσφατιδυλοχολίνη σόγιας, τριγλυκερίδια μέσης αλύσου, κόμμι ξανθάνης. Βλ. παράγραφο 2.
Το Ameluz είναι λευκή έως κιτρινωπή γέλη.
Κάθε κουτί περιέχει ένα σωληνάριο από αλουμίνιο με 2 g γέλης κλεισμένο με βιδωτό πώμα από πολυαιθυλένιο.
51377 Leverkusen, Γερμανία
Τηλέφωνο: +49 214 87632 66, Fax: +49 214-87632 90
51377 Leverkusen, Γερμανία
Τηλέφωνο: +49 214 87632 66, Fax: +49 214 87632 90
Για οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με το παρόν φαρμακευτικό προϊόν, παρακαλείσθε να απευθυνθείτε στον τοπικό αντιπρόσωπο του Κατόχου της Άδειας Κυκλοφορίας:
Biofrontera Pharma GmbH Германия
Teл.: +49 214 87632 66
Tel: +49 214 87632 66
Sími: +46 40 32 10 95
Tlf: +46 40 32 10 95
Biofrontera Pharma GmbH Tel: +49 214 87632 66
Biofrontera Pharma GmbH Saksamaa
Tel: +49 214 87632 66
Biofrontera Pharma GmbH Γερμανία
Τηλ: +49 214 87632 66
Biofrontera Pharma GmbH sucursal en España
Tel: 900 974943
Biofrontera Pharma GmbH Allemagne
Tél: 0800 904642
Biofrontera Pharma GmbH Njemačka
Tel: +49 214 87632 66
Biofrontera Pharma GmbH Germany
Tel: +49 214 87632 66
Biofrontera Pharma GmbH Germania
Tel: +49 214 87632 66
Biofrontera Pharma GmbH Γερμανία
Τηλ: +49 214 87632 66
Biofrontera Pharma GmbH Vācija
Tel: +49 214 87632 66
Biofrontera Pharma GmbH Vokietija
Tel: +49 214 87632 66
Tel.: +49 214 87632 66
Biofrontera Pharma GmbH Il-Ġermanja
Tel: +49 214 87632 66
Biofrontera Pharma GmbH Duitsland
Tel: +49 214 87632 66
Tlf: +46 40 32 10 95
Biofrontera Pharma GmbH Nemčija
Tel: +49 214 87632 66
Pelpharma Handels GmbH
Tel: +43 2273 70 080
medac GmbH Sp. z o.o. Oddział w Polsce
Tel.: +48 (0)22 430 00 30
Biofrontera Pharma GmbH Alemanha
Tel: +49 214 87632 66
Biofrontera Pharma GmbH Germania
Tel: +49 214 87632 66
Tel: +49 214 87632 66
Puh/Tel: +46 40 32 10 95
Galenica AB
Tfn: +46 40 32 10 95
Biofrontera Pharma GmbH Germany
Tel: +49 214 87632 66