ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ

Pylobactell 100mg διαλυτό δισκίο

13C-Ουρία

Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης πριν αρχίσετε να χρησιµοποιείτε αυτό το φάρµακο, διότι περιλαµβάνει σηµαντικές πληροφορίες για σας..

• Φυλάξτε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης. Ίσως χρειαστεί να το διαβάσετε ξανά.

• Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, ρωτήστε τον γιατρό, τον φαρµακοποιό ή τον νοσοκόµο σας.Η συνταγή για αυτό το φάρµακο χορηγήθηκε για σας . Δεν πρέπει να δώσετε το φάρµακο σε άλλους. Μπορεί να τους προκαλέσει βλάβη, ακόµα και όταν τα συµπτώµατά τους είναι ίδια µε τα δικά σας.

• Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύµητη ενέργεια, ενηµερώστε τον γιατρό, τον φαρµακοποιό ή

  τον νοσοκόµο σας. Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύµητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης. Βλέπε παράγραφο 4..

  
  

  Τι περιέχει το παρόν φύλλο οδηγιών:

  1. Τι είναι το Pylobactell και ποια είναι η χρήση του

  2. Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιµοποιήσετε το Pylobactell

  3. Πώς να χρησιµοποιήσετε το Pylobactell

  4. Πιθανές ανεπιθύµητες ενέργειες

  5. Πώς να φυλάσσετε το Pylobactell

  6. Περιεχόµενο της συσκευασίας και λοιπές πληροφορίες

  
  

  1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ PYLOBACTELL ΚΑΙ ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ

  
  

  Το Pylobactell είναι µια αναπνευστική δοκιµασία. Χρησιµοποιείται για να προσδιορίσει την παρουσία του βακτηριδίου Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού (H. pylori) στο έντερο (στοµάχι και παρακείµενο έντερο). Το βακτηρίδιο αυτό µπορεί να αποτελεί το αίτιο για την κατάσταση του στοµάχου σας (γαστρική).

  
  

  Ο γιατρός σας συνέστησε να κάνετε µία αναπνευστική δοκιµασία 13C-ουρίας, για έναν εκ των κατωτέρω αναφερόµενων λόγων:

  
  

  • Ο γιατρός σας θέλει να βεβαιωθεί εάν υποφέρετε από µόλυνση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, έτσι ώστε να βοηθηθεί στη διάγνωση της κατάστασής σας.

  • Έχει ήδη διαγνωσθεί µε το Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και έχετε λάβει φάρµακα µε σκοπό την εξάλειψη της µόλυνσης. Ο γιατρός σας επιθυµεί να εξακριβώσει αν η θεραπεία λειτούργησε.

    
    

    Αυτό το φάρµακο χρησιµοποιείται µόνο για διαγνωστικούς σκοπούς.

    
    

    Πώς λειτουργεί η εξέταση;

    
    

    Όλα τα τρόφιµα περιέχουν µια ουσία ονοµαζόµενη 13Ανθρακας (13C), σε διάφορες ποσότητες. Αυτός ο 13C µπορεί ν' ανιχνευθεί στο διοξείδιο του άνθρακα, που εκπνέετε από τους πνεύµονες σας. Το πραγµατικό ποσοστό του 13C στην εκπνοή εξαρτάται από τον είδος των τροφίµων που καταναλώσατε.

    
    

    Θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα «γεύµα εξέτασης». Αυτό θα βοηθήσει ώστε να παραµείνει το διάλυµα

    13C-ουρία στο στοµάχι σας.

    
    

    Μετά την πόση του «γεύµατος εξέτασης», θα ληφθούν 3 δείγµατα της εκπνοής σας. Τα δείγµατα αυτά θα υποβληθούν σε ανάλυση για την καταµέτρηση του φυσιολογικού ποσοστού 13C στο διοξείδιο του άνθρακα της εκπνοής σας.

    
    

    Στην συνέχεια θα πιείτε το διάλυµα Pylobactell 13C-ουρίας για την εξέταση. Αν παρουσιαστεί ενεργό H. pylori στο στοµάχι σας, τα βακτήρια αυτά θα διασπάσουν τον 13C-ουρία και αυτό ανιχνεύεται στο διοξείδιο του άνθρακα της εκπνοής σας.

    
    

    Επιπρόσθετα 3 δείγµατα της εκπνοής σας θα ληφθούν 30 λεπτά αργότερα

    
    

    Το ποσοστό του 13C στα δείγµατα αυτά θα συγκριθεί µε το φυσιολογικό σας επίπεδο. Εάν υπάρξει σηµαντική αύξηση του ποσοστού του θα γνωστοποιήσει στο γιατρό σας, ότι υπάρχει ενεργό H. pylori.

    
    

    1. ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΠΡΙΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΤΟ PYLOBACTELL

       
       

       Μην χρησιµοποιήσετε το Pylοbactell:

• σε περίπτωση αλλεργίας στη 13C-ουρία ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά αυτού του φαρµάκου (αναφέρονται στην παράγραφο 6)..

• σε περίπτωση που υποφέρετε από οποιαδήποτε ιατρική πάθηση που θεωρείτε ότι µπορεί να επηρεάσει, ή να επηρεασθεί από την εν λόγω εξέταση.

  
  

  Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

  Απευθυνθείτε στον γιατρό, τον φαρµακοποιό ή τον νοσοκόµο σας πριν χρησιµοποιήσετε το

  Pylobactell σας εάν:

  • µέρος του στοµάχου σας έχει αφαιρεθεί (µερική γαστρεκτοµή) καθώς η αξιοπιστία της δοκιµασίας δεν έχει αποδειχτεί σε αυτούς του ασθενείς.

  • έχετε ή υποπτεύεστε ότι έχετε κάποια γαστρική λοίµωξη.

  • έχετε µακροχρόνια στοµατικά προβλήµατα (ατροφική γαστρίτιδα) καθώς η αναπνευστική δοκιµασία ενδέχεται να δώσει λανθασµένα αποτελέσµατα και άλλες δοκιµασία ενδέχεται να απαιτούνται άλλες δοκιµασίες προκειµένου να επιβεβαιωθεί η παρουσία του H. pylori.

  • η νηστεία (µη λήξη τροφής) ενδέχεται να έχει ιατρικές συνέπειες για εσάς.

  • είστε κάτω των 18 ετών.

    
    

    Άλλα φάρµακα και Pylobactell

    Πείτε το γιατρό, το φαρµακοποιό ή το νοσηλευτή αν παίρνουν, λάβει πρόσφατα ή θα µπορούσε να λάβει οποιαδήποτε άλλα φάρµακα, συµπεριλαµβανοµένων των φαρµάκων που λαµβάνονται χωρίς συνταγή..

    
    

    Μην υποβληθείτε σε αυτή τη δοκιµασία εάν:

    
    

    • Έχετε πάρει αντιβιοτικά ή κάποια φαρµακευτική αγωγή για την αντιµετώπιση του Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού εντός των τελευταίων 28 ηµερών.

      
      

    • Έχετε πάρει αναστολείς αντλίας πρωτονίων (σταµατούν τη δυσπεψία) εντός των τελευταίων

      14 ηµερών.

      
      

    • Έχετε πάρει H2-ανταγωνιστές ή αντιόξινα (καταπραΰνει τη δυσπεψία) την ίδια ηµέρα της δοκιµασίας.

    
    

    Μην σταµατήσετε τη λήψη κάποιας φαρµακευτικής αγωγής χωρίς τη συµβουλή του γιατρού σας.

    
    

    Το Pylobactell µε τροφή και ποτό Θα πρέπει να παραµείνετε νηστικοί για τουλάχιστον 4 ώρες πριν την εξέταση, έτσι ώστε η δοκιµασία να πραγµατοποιηθεί µε άδειο στοµάχι. Αν έχετε καταναλώσει ένα πλούσιο γεύµα, θα πρέπει να µείνετε νηστικοί για 6 ώρες προτού διεξαχθεί η δοκιµασία.

    Η πόση νερού επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της νηστείας.

    Εάν η νηστεία αποτελεί πρόβληµα (π.χ. για διαβητικούς ασθενείς), παρακαλείσθε να ενηµερώσετε το γιατρό σας.

    
    

    Κύηση και θηλασµός

    Το Pylοbactell µπορεί να χρησιµοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυµοσύνης και του θηλασµού.

    
    

    Οδήγηση και χειρισµός µηχανηµάτων

    Αυτή η εξέταση δεν πρέπει να επηρεάσει ικανότητά σας για οδήγηση και χειρισµό µηχανών.

    
    

    1. ΠΩΣ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΤΟ PYLOBACTELL

    
    

    Πάντοτε να χρησιµοποιείτε το φάρµακο αυτό αυστηρά σύµφωνα µε τις οδηγίες του γιατρού, του φαρµακοποιού ή του νοσοκόµου σας. Εάν έχετε αµφιβολίες, ρωτήστε τον γιατρό, τον φαρµακοποιό ή τον νοσοκόµο σας.

    
    

    Η δοκιµασία θα διαρκέσει περίπου 45 λεπτά. Θα χρειαστείτε πόσιµο νερό προκειµένου να διεξαχθεί η εξέταση.

    Συνιστάται όπως η εξέταση της εκπνοής να εκτελείται ενώ είστε καθισµένοι.

    Δεν πρέπει να καπνίζετε πριν ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

    
    

    Η διαδικασία της εξέτασης ακολουθεί τα κατωτέρω βήµατα:

    (Μία περίληψη των εν λόγω οδηγιών περιλαµβάνεται στην όπισθεν σελίδα του εντύπου «Αίτηση για Ανάλυση»)

    
    

    1. Νηστεία Θα πρέπει να παραµείνετε νηστικοί για 4 ώρες πριν την εξέταση (βλέπε παράγραφο

       2, Λήψη του Pylobactell µε τροφές και ποτά)

       
       

    2. Γεύµα Εξέτασης: Πιείτε το «γεύµα εξέτασης» το οποίο έχει συστηθεί για την εξέταση. Αυτό δεν περιλαµβάνεται στο πακέτο αυτό αλλά ενδέχεται να έχει παρασχεθεί ξεχωριστά. Εάν δεν έχει παρασχεθεί γεύµα εξέτασης , το πιο κατάλληλο γεύµα εξέτασης είναι 200 ml αδιάλυτου φυσικού χυµού πορτοκαλιού. Εάν δεν µπορείτε να πάρετε το συνιστώµενο γεύµα εξέτασης, ο γιατρός σας θα σας συµβουλέψει για ένα εναλλακτικό γεύµα εξέτασης.

    
    

    1. Περιµένετε 5 λεπτά.

       
       

    2. Δείγµατα εκπνοής πριν την εξέταση (3 σωληνάρια µε λευκά πώµατα) Χρησιµοποιώντας το κάθε ένα από τα σωληνάρια µε τα λευκά πώµατα και τις λευκές ετικέτες, πάρτε ένα δείγµα της εκπνοής σας.

       1. Αφαιρέστε το πώµα από το σωληνάριο

       2. Εκπνεύστε από το στόµα στο σωληνάριο, χρησιµοποιώντας ένα καλαµάκι.

       3. Αφαιρέστε σταδιακά το καλαµάκι από το σωληνάριο καθώς εκπνέετε.

       4. Επανατοποθετείστε αµέσως το πώµα.

       5. Επαναλάβετε µε τα εναποµείναντα σωληνάρια µε τα λευκά πώµατα.

          
          

          Δεν είναι απαραίτητο να αναπνεύσετε µε δύναµη µέσα στα σωληνάρια, απλώς αναπνεύσατε φυσιολογικά και σκεπάστε γρήγορα.

          Προσπαθήστε να αποφύγετε τη εισροή σιέλου εντός των σωληναρίων.

          
          

    3. Προετοιµασία του διαλύµατος 13Άνθρακα-ουρίας

       Ανοίξτε το φακελάκι που περιέχει το δισκίο και ρίξτε το δισκίο στο φιαλίδιο ανάµιξης. Προσθέστε νερό µέχρι το σηµάδι επί του φιαλιδίου και επανατοποθετείστε το πώµα. Ανακινήστε ελαφρά το φιαλίδιο ώστε να διαλυθεί το δισκίο.

       Πιείτε το διάλυµα. Σηµειώστε την ώρα που ήπιατε το διάλυµα. Συµπληρώστε ξανά νερό µέχρι το σηµάδι και πιείτε.

       
       

    4. Περιµένετε 30 λεπτά από την ώρα της πόσης του διαλύµατος. Αυτό είναι σηµαντικό για τη σωστή λειτουργία της εξέτασης.

       
       

    5. Δείγµατα εκπνοής µετά την εξέταση (3 σωληνάρια µε κόκκινα πώµατα)

       Χρησιµοποιώντας τα φιαλίδια µε τα κόκκινα πώµατα,, πάρτε δείγµατα της εκπνοής σας όπως αναφέρεται ανωτέρω (βλέπε στάδιο 4).

    6. Αίτηση για Ανάλυση

       Συµπληρώστε την αίτηση για ανάλυση µε τα στοιχεία του ασθενούς στην αριστερή πλευρά της αίτησης και το όνοµα και τη διεύθυνση του γιατρού στη δεξιά πλευρά της αίτησης.

       
       

    7. Η εξέταση ολοκληρώθηκε τώρα

    Τοποθετείστε τα δείγµατα της εκπνοής σας µαζί µε τη συµπληρωµένη Αίτηση για Ανάλυση ξανά στο κουτί και αποστείλατε στη διεύθυνση που παρέχεται από το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα σας ενηµερώσει πότε θα είναι διαθέσιµα τα αποτελέσµατα της εξέτασής σας και µε ποίον θα πρέπει να επικοινωνήσετε για τα αποτελέσµατα.

    
    

    Απορρίψτε τον άδειο φακελλίσκο, το φιαλίδιο για την ανάµιξη και τα καλαµάκια µαζί µε τα συνήθη απορρίµµατα, αλλά φυλάξτε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης για αναφορά.

    
    

    Εάν χρειασθεί να επαναληφθεί η δοκιµασία, δεν θα πρέπει να γίνει µέχρι την εποµένη ηµέρα. Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά µε τη χρήση αυτού του φαρµάκου, ρωτήστε τον γιατρό, τον φαρµακοποιό ή τον νοσοκόµο.

    
    

    1. ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

       
       

       Δεν έχει αναφερθεί καµία παρενέργεια στο Pylοbactell.

       Ο 13C και η ουρία είναι ακίνδυνες, φυσικά εµφανιζόµενες ουσίες που βρίσκονται στο σώµα σας.

       
       

       Αναφορά ανεπιθύµητων ενεργειών

       Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύµητη ενέργεια, ενηµερώστε τον γιατρό, τον φαρµακοποιό ή τον νοσοκόµο σας. Αυτό ισχύει και για κάθε πιθανή ανεπιθύµητη ενέργεια που δεν αναφέρεται στο παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης. Μπορείτε επίσης να αναφέρετε ανεπιθύµητες ενέργειες απευθείας, µέσω του εθνικού συστήµατος αναφοράς που αναγράφεται στο Παράρτηµα V. Μέσω της αναφοράς ανεπιθύµητων ενεργειών µπορείτε να βοηθήσετε στη συλλογή περισσότερων πληροφοριών σχετικά

       µε την ασφάλεια του παρόντος φαρµάκου.

       
       

    2. ΠΩΣ ΝΑ ΦΥΛΑΣΣΕΤΑΙ ΤΟ PYLOBACTELL

       
       

       Το φάρµακο αυτό πρέπει να φυλάσσεται σε µέρη που δεν το βλέπουν και δεν το φθάνουν τα παιδιά. Μη φυλάσσετε το πακέτο σε θερµοκρασία µεγαλύτερη των 25°C.

       Το δισκίο πρέπει να λαµβάνεται όταν διαλύεται.

       Να µη χρησιµοποιείτε Pylobactell µετά την ηµεροµηνία λήξης που αναφέρεται στην στο κουτί µετά την ΛΗΞΗ. Η ηµεροµηνία λήξης είναι η τελευταία ηµέρα του µήνα που αναφέρεται.

       
       

    3. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΤΗΣ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΛΟΙΠΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

    
    

    Τι περιέχει το Pylobactell

    
    

• Η δραστική ουσία είναι η 13C-ουρία. Κάθε δισκίο περιέχει 100 mg 13C-ουρίας.

• Τα άλλα συστατικά είναι ποβιδόνη (Ε1201), µικροκρυσταλλική κυτταρίνη (Ε460i),

  κολλοειδές άνυδρο πυριτικό οξύ και βενζοϊκό νάτριο (Ε211).

  
  

  Κάθε πακέτο αναπνευστικής δοκιµασίας Pylobactell περιέχει:

  • 1 φακελλίσκο που περίεχει 1 δισκίο.

  • 6 γυάλινα σωληνάρια, 3 µε λευκά καπάκια και 3 µε κόκκινα καπάκια.

  • γυάλινο φιαλίδιο των 30 ml µε καπάκι για ανάµιξη.

  • 2 καλαµάκια.

  • 1 Φύλλο οδηγιών χρήσης

  • 1 Αίτηση για Ανάλυση.

  • 1 επισήµανση ασφάλειας και 3 επιπρόσθετες επισηµάνσεις µε γραµµικό κώδικα.

Τα περιεχόµενα αυτού του πακέτου είναι επαρκή για µια µόνο δοκιµασία. Εάν χρειασθεί να επαναληφθεί η δοκιµασία, θα χρειαστεί ένα νέο πακέτο και δεν θα πρέπει να γίνει µέχρι την εποµένη ηµέρα.

Κάτοχος Άδειας Κυκλοφορίας

Torbet Laboratories Ireland Limited, 20 Holles Street, Dublin 2, Ιρλανδία Τηλ. +44 (0)1953 607856

Φαξ. +44 (0)1953 713649

E-mail. enquiries@torbetlaboratories.co.uk

Παρασκευαστής

Idifarma Desarrollo Farmaceutico S.L., Polígono Mocholí, C/ Noáin, No.1, 31110 Noáin, Navarra,

Ισπανία

Το παρόν φύλλο οδηγιών χρήσης αναθεωρήθηκε για τελευταία φορά στις

Λεπτοµερείς πληροφορίες για το φάρµακο αυτό είναι διαθέσιµες στο δικτυακό τόπο του Ευρωπαϊκού Οργανισµού Φαρµάκων:

---------------------------------------------------------------------------------------------------

Οι πληροφορίες που ακολουθούν προορίζονται µόνο για εργαστηριακή χρήση:

Ανάλυση των αναπνευστικών δειγµάτων και προσδιορισµός δοκιµασίας

Η ακρίβεια και ευαισθησία της δοκιµασίας εξαρτάται πολύ από την ποιότητας της ανάλυσης και εποµένως µόνο εργαστήρια που έχουν την κατάλληλη κρατική αναγνώριση, έχουν τις προϋποθέσεις, για να αναλύουν τα αναπνευστικά δείγµατα.

Kλινικές µελέτες, στις οποίες έγινε ανάλυση χρησιµοποιώντας φασµατοµετρία µάζας αναλογίας ισοτόπων (IRMS), έχουν δείξει ικανοποιητική ειδικότητα και ευαισθησία.

Τα δείγµατα αναπνοής, που συλλέχθηκαν κατά τον έλεγχο πρέπει να παραµένουν στους αρχικούς περιέκτες τους προτού αναλυθούν µέσω IRMS.

Τα όργανα IRMS µπορεί να είναι συνεχούς ροής ή να είναι διαµορφωµένα µε διπλή είσοδο.

Ένας αυτόµατος δοκιµαστής, που έχει πολλαπλές θέσεις και µε δείκτη για την ανάγνωση του κώδικα θα πρέπει να χρησιµοποιείται ώστε να επιτρέπει στα δείγµατα να ανιχνεύονται καθ’ όλη τη διάρκεια της ανάλυσης.

Οι παράµετροι της πηγής IRMS και ο συντονισµός πρέπει να βελτιστοποιούνται ηµερησίως.

Τα όργανα πρέπει να είναι γραµµικά πάνω από µια ευρεία ποικιλία συγκεντρώσεων CΟ2, τυπικά 1,0 - 6,0%. Αυτό θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά.

Η εσωτερική αναλυτική ακρίβεια πρέπει να είναι µικρότερη από + 0,3 ‰ δ13C για 20 παρόµοιες αναλύσεις του ιδίου δείγµατος αερίου αναφοράς και να παραµένει εντός 3SD's του µέσου για αναλύσεις αναπνοής.

Η µεταφορά του δείγµατος αναπνοής µέσω του αναλυτικού συστήµατος πρέπει να επιτυγχάνεται χωρίς να συµβεί διάσπαση του ισοτόπου.

Η IRMS πρέπει να διαθέτει ένα τριπλό συλλέκτη προκειµένου να επιτρέπεται η ταυτόχρονη ανίχνευση των ιόντων της αναλογίας φορτίου/µάζας 44, 45 και 46 σε διακυµάνσεις στο περιεχόµενο των ισοτόπων οξυγόνου.

Πρέπει να υπάρχει πρόβλεψη για διόρθωση της παρέκκλισης των εργαλείων κατά τη διάρκεια µιας ανάλυσης.

Τα αέρια αναφοράς πρέπει να συµφωνούν µε ένα διεθνές κατάλληλο πρότυπο, για να επιτρέπει την ενδοεργαστηριακή σύγκριση των αποτελεσµάτων.

Αλλιώς, µπορεί να χρησιµοποιηθεί οποιαδήποτε άλλη κατάλληλα εγκεκριµένη µέθοδος, που διεξάγεται από οποιοδήποτε αντικειµενικά ειδικευµένο εργαστήριο.

Εξήγηση των αποτελεσµάτων:-

δ 13C: Διαφορά των µερών ανά χίλια (‰) εν σχέσει µε ένα διεθνές αναγνωρισµένο πρότυπο

Yπερβολικό δ13C: Διαφορά µεταξύ των µετρήσεων δειγµάτων πριν από την και µετά την εισπνοή ουρίας.

Κατάσταση H. pylοri: < 3,5 υπέρ δ13C=Αρνητικό

> 3,5 υπέρ δ13C = Θετικό

ΑIΤΗΣΗ ΓIΑ ΑΝΑΛΥΣΗ

Pylοbactell [13Ανθρακος] -ΑΝΑΠΝΕΥΣΤIΚΗ ΔΟΚIΜΑΣIΑ ΟΥΡIΑΣ (13C-UBT) για το Ελικοβακτήριο του πυλωρού

ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΑΝΑΛΥΣΗ - Παρακαλώ συµπληρώσατε µε κεφαλαία γράµµατα Παρακαλώ δηλώσατε καθαρά τη διεύθυνση για την επιστροφή των αποτελεσµάτων :

Κέντρο:

Όνοµα ασθενούς: Ηµεροµηνία γεννήσεως: Αναφορά ασθενούς: Ηµεροµηνία δοκιµασίας: Συστήνων γιατρός:

ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΑΤΕ ΕΔΩ ΤΗΝ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΓΡΑΜΜΙΚΟ ΚΩΔΙΚΑ

ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΑΤΕ ΤΗΝ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΓΡΑΜΜΙΚΟ ΚΩΔΙΚΑ ΣΤΟΥΣ ΦΑΚΕΛΟΥΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ, ΑΝ ΥΠΑΡΧΕI

Αρ. ΑΚ. : EU/1/98/064/001

Κάτοχος της άδειας κυκλοφορίας: Tοrbet Labοratοries Ireland Limited, 20 Holles Street, Dublin 2,

Ιρλανδία.

ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤIΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΛIΣΤΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΔΟΚIΜΑΣIΑΣ

Iατρικό ιστορικό - έχει πάρει ο ασθενής;

Τύπος και Ηµεροµηνία

Λεπτά Λίστα ελέγχου δοκιµασίας Χρόνος

1. αντιβιοτικά κατά τις

   τελευταίες 28 ηµέρες;

   Αν ναι, παρακαλώ να δείξετε το τύπο και πότε τα έλαβε τελευταία

   t=0

   
   

   t=5

   Σηµειώσατε το χρόνο που ο

   ασθενής πίνει το γεύµα δοκιµασίας

   
   

   Συλλέξατε τα προ-Ουρίας δείγµατα

   (Λευκά πώµατα-3 φορές).

2. αναστολείς αντλίας πρωτονίου (PPIs) κατά τις τελευταίες 14 ηµέρες;

   Αν ναι, παρακαλώ να δείξετε το

   τύπο και πότε τα έλαβε τελευταία.

   t=10 Ο ασθενής να πιει το διάλυµα ουρίας, µετά ξαναγεµίσατε το µπουκάλι

   µέχρι τη γραµµή και πιέστε.

3. θεραπευτική αγωγή εκρίζωσης κατά τις τελευταίες 28 ηµέρες; Αν ναι, παρακαλώ να δείξετε πότε τελείωσε η θεραπεία.

   
   

4. (iν) άλλη φαρµακευτική αγωγή (αν ισχύει)

   
   

5. ο ασθενής δεν έφαγε για

ώρες

Παρακαλώ σηµειώστε ότι (i) -

(iii) θα επηρεάσουν το αποτέλεσµα της δοκιµασίας.

t=40

Ελέγξτε

Συλλέξατε τα µετά την Ουρία δείγµατα (Κόκκινα πώµατα - 3 φορές).

Τον γραµµικό κώδικα της επισήµανσης και όλες τις λεπτοµέρειες που εισήχθησαν στο έντυπο αίτησης για ανάλυση.

1 x προ/µετά δείγµα διατηρηµένο σε αποθήκη. 2 x προ/µετά δείγµατα + το έντυπο αυτό για επιστροφή σε ένα ειδικευµένο εργαστήριο.

Μόνο για εργαστηριακή χρήση Ηµεροµηνία λήψης: Αναλυτική αναφορά φακέλου: Κώδικας εργαστηρίου: Δείγµατα κατεγράφησαν από:

Σχόλια: