Koduleht Koduleht

Spironolactone Ceva
spironolactone

24

Ravimil on müügiluba lõppenud


PAKENDI INFOLEHT


Spironolactone Ceva 10 mg tabletid koertele Spironolactone Ceva 40 mg tabletid koertele Spironolactone Ceva 80 mg tabletid koertele


  1. MÜÜGILOA HOIDJA NING, KUI NEED EI KATTU, RAVIMIPARTII VÄLJASTAMISE EEST VASTUTAVA TOOTMISLOA HOIDJA NIMI JA AADRESS


    Müügiloa hoidja: Ceva Santé Animale

    10 avenue de la Ballastière

    33500 Libourne Prantsusmaa

    Tel: +33 055 755 4040

    Faks: +33 055 755 4198


    müügiluba

    Partii väljastamise eest vastutav tootja: Ceva Santé Animale

    Z.I. Très le Bois 22600 Loudéac Prantsusmaa


    Catalent Germany Schorndorf GmbH Steinbeistrasse 2

    D-73614 Schorndorf Saksamaa


  2. VETERINAARRAVIMI NIMETUS


    Spironolactone Ceva 10 mg tabletid koertele Spironolactone Ceva 40 mg tabletid koertele Spironolactone Ceva 80 mg tabletid koertele


    Spironolaktoon


    Ravimil

  3. TOIMEAINED JA MUUD ABIAINED


    Spironolactone Ceva10 mg tabletid sisaldavad 10 mg spironolaktooni Spironolactone Ceva 40 mg tabletid sisaldavad 40 mg spironolaktooni Spironolactone Ceva 80 mg tabletid sisaldavad 80 mg spironolaktooni


  4. NÄIDUSTUSED


    Spironolactone Ceva tablette kasutatakse kombinatsioonis standardraviskeemiga (sealhulgas vajadusel diureetiline toime) südameklappide regurgitatsioonist tingitud südame paispuudulikkuse ravis koertel.


  5. VASTUNÄIDUSTUSED


    Mitte kasutada koertel, kellel esineb hüpoadrenokortitsismi, hüperkaleemiat või hüponatraeemiat. Spironolaktooni ei tohi kasutada neerupuudulikkusega (neerfunktsiooni languse/funktsioonihäiretega) koertel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega (NSAID’dega).

    Mitte kasutada tiinetel või imetavatel loomadel.

    Mitte kasutada loomadel, kes on mõeldud kasutamiseks suguloomadena.


  6. KÕRVALTOIMED

    Kastreerimata isasloomadel on sageli täheldatud prostata pöörduvat atroofiat (mahu vähenemist). Kui täheldate tõsiseid kõrvaltoimeid või muid toimeid, mida pole käesolevas pakendi infolehes

    mainitud, palun teavitage sellest oma veterinaararsti.


  7. LOOMALIIGID


    Koer.


  8. ANNUSTAMINE LOOMALIIGITI, MANUSTAMISTEE JA –MEETOD


    müügiluba

    Suukaudne.


    Annustamine: 2 mg spironolaktooni/kg kehamassi kohta üks kord päevas.


    Tablettide arv

    KEHAMASS

    Spironolactone Ceva

    10 mg

    Spironolactone Ceva

    40 mg

    Spironolactone Ceva 80 mg

    1…2,5 kg

    ½

    2,5…5 kg

    1

    5…10 kg

    2

    10…15 kg

    3

    15…20 kg

    1

    20…30 kg

    1 + ½

    30…40 kg

    1

    40…50 kg

    1 + ¼

    50…60 kg

    1 + ½


    Ravimil

  9. SOOVITUSED ÕIGE MANUSTAMISVIISI OSAS


    Veterinaarravimit tuleb manustada koos toiduga. Tabletti võib segada väikese koguse toiduga, mida pakutakse enne põhisöögikorda või manustada söötmisjärgselt otse suhu. Tabletid sisaldavad maitse parandamiseks loomaliha maitseainet. Tervete koerte uuringud näitasid, et 75%-l juhtudest tarbisid koerad tablette vabatahtlikult ja tervenisti


  10. KEELUAJAD

  11. SÄILITAMISE ERITINGIMUSED


    Hoida laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.


    Seda veterinaarravimit ei pea säilitama eritingimustes. Pärast pudeli esmast avamist kasutada ära 2 kuu jooksul. Osaliselt kasutatud tablette tuleb hoida originaalpudelis.

    Mitte kasutada pärast kõlblikkusaega, mis on trükitud pärast lühendit „EXP“ karbile.


  12. ERIHOIATUSED


    Erihoiatused kasutamisel loomadel

    Enne kombineeritud ravi spironolaktooni ja angiotensiini konverteeriva ensüümiga (AKE-

    inhibiitoritega) tuleb hinnata neerufunktsiooni ja seerumi kaaliumisisaldust. Erinevalt inimestest, ei täheldatud koertel selle kombinatsiooniga läbiviidud kliinilistes uuringutes hüperkaleemia esinemuse suurenemist. Siiski võib neerupuudulikkusega koertel olla suurenenud risk hüperkaleemiaks ja seega on soovitatav neerufunktsiooni ja seerumi kaaliumisisalduse regulaarne jälgimine.

    müügiluba

    Koertele, keda ravitakse samaaegselt spironolaktooni ja NSAID’dega, tuleb tagada piisav hüdreeritus. Loomade neerufunktsiooni ja vere kaaliumisisalduse jälgimine on soovitatav enne kombineeritud ravi

    alustamist ja selle ajal (vt lõik „Vastunäidustused“).

    Kuna spironolaktoonil on antiandrogeenne toime, ei ole soovitatav manustada seda veterinaarravimit kasvavatele koertele.

    Kuna spironolaktoon teeb läbi ulatusliku biotransformatsiooni maksas, tuleb veterinaarravimi

    kasutamisega maksafunktsiooni langusega loomadel olla ettevaatlik.


    Antud veterinaarravimit loomadele manustava isiku poolt rakendatavad spetsiaalsed ettevaatusabinõud

    Võib põhjustada naha ülitundlikkust: inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus spironolaktooni

    suhtes, peavad vältima kokkupuudet selle veterinaarravimiga. Pärast kasutamist pesta käsi. Juhuslikul ravimi allaneelamisel pöörduda viivitamatult arsti poole ja näidata pakendi infolehte või pakendi etiketti.


    Kasutamine tiinuse, laktatsiooni või munemise perioodil

    Mitte kasutada tiinuse ja laktatsiooni ajal, sest uuringud laboriloomadega (rotid, hiired, jänesed ja ahvid) on näidanud lootetoksilist toimet.


    Ravimil

    Koostoimed

    Furosemiidi ja pimobendaani on samal ajal kasutatud südamepuudulikkusega koerte ravis kliinilisi

    kõrvaltoimeid täheldamata.

    Spironolaktoon vähendab digoksiini eliminatsiooni ja seega suurendab digoksiini plasmakontsentratsiooni. Kuna digoksiini terapeutiline indeks on väga kitsas, on soovitatav jälgida

    hoolikalt nii digoksiini kui ka spironolaktooni saavaid koeri.

    Ka deoksükortikosterooni või NSAID’de manustamine koos spironolaktooniga võib viia spironolaktooni natriureetilise toime (uriiniga eritatava naatriumi) mõõduka vähenemiseni.

    Spironolaktooni samaaegne manaustamine koos AKE-inhibiitorite ja teiste kaaliumi säästvate ainetega

    (nagu angiotensiini retseptori blokaatorid, beeta-adrenoblokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid jne), võib tõenäoliselt viia hüperkaleemiani (vt lõik „Erihoiatused kasutamisel loomadel).

    Spironolaktoon võib põhjustada nii tsütokroom P 450 ensüümide induktsiooni kui ka inhibeerimist ja

    võib seetõttu häirida teiste samu metaboolseid radasid kasutavate ravimite metabolismi.


    Üleannustamine

    Pärast kuni 10-kordse soovitusliku annuse manustamist (20 mg/kg) tervetele koertele täheldati annus-

    sõltuvaid kõrvaltoimeid (vt lõik “Kõrvaltoimed“).

    Juhusliku ulatusliku üleannustamise korral koertele puudub spetsiifiline ravi või vastumürk. Seega on soovitatav kutsuda loomal esile oksendamist, teha maoloputus (sõltuvalt tehtud riskianalüüsist) ja jälgida elektrolüüte. Rakendada võiks ka sümptomaatilist ravi, nt vedelikuteraapiat.


  13. ERINÕUDED ETTEVAATUSABINÕUDE OSAS KASUTAMATA JÄÄNUD PREPARAADI VÕI NENDE JÄÄTMETE, KUI NEID TEKIB, HÄVITAMISEL


    Küsige palun oma veterinaararstilt, kuidas hävitatakse ravimeid, mida enam ei vajata. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.


  14. PAKENDI INFOLEHE VIIMASE KOOSKÕLASTAMISE KUUPÄEV


    .


  15. LISAINFO


müügiluba

Pakendi suurused:

Pudel, milles on 30 tabletti ja mis on paigutatud pappkarpi.


Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.


Farmakodünaamilised omadused

Spironolaktoon ja selle aktiivsed metaboliidid (k.a 7α-tiometüül-spironolaktoon ja kanrenoon)

toimivad aldosterooni spetsiifiliste antagonistidena, ning avaldavad oma toimet neerudes, südames ja veresoontes seondudes konkureerivalt mineralokortikoid-retseptoritega.

Spironolaktoon on natriureetiline aine (ajalooliselt kirjeldatud kui “pehme” diureetikum). Neerudes

inhibeerib spironolaktoon aldosteroonist tingitud naatriumi retentsiooni, mille tulemusel tekib naatriumi ja seejärel vee suurenenud ekskretsioon ja kaaliumi retentsioon.

Spironolaktooni ja tema metaboliitide neerutoimed tekitavad ekstratsellulaarse mahu vähenemise ja sellest tulenevalt kardiaalse eelkoormuse ja vasaku vatsakese rõhu languse. Kõige selle tulemusel paraneb südame funktsioon.

Kardiovaskuaarsüsteemis hoiab spironolaktoon ära aldosterooni kahjustavad toimed. Kuigi täpset toimemehhanismi ei ole veel selgitatud, soodustab aldosteroon müokardi fibroosi, müokardiaalset ja

vaskulaarset remodelleerimist ja vähendab endoteeli düsfunktsiooni.

Ravimil

Eksperimetaalsetes mudelites koertega näidati, et pikaajaline ravi aldosterooni antagonistidega hoiab ära vasaku vatsakese düsfunktsiooni progresseerumise ja nõrgendab kroonilise südamepuudulikkusega

koertel vasaku vatsakese remodelleerimist.

Elulemuse kliinilises uuringus südame paispuudulikkusega koertel saadi 15 kuu pärast spironolaktooniga kombinatsioonis standardraviga ravitud koertel suremuse suhtelise riski 65% langus

võrreldes ainult standardravi saanud koertega. (Suremust klassifitseeriti kui südamepuudulikkusest

tingitud surma või eutanaasiat.)

Kasutatuna kombinatsioonis AKE-inhibiitoritega, võib spironolaktoon neutraliseerida „aldosterooni vabanemisest ” tingitud toimed.

Ravi ajal võib täheldada aldosterooni sisalduse kerget tõusu veres. See võib olla seotud tagasisidemehhanismi aktiveerumisega ilma kliiniliste tagajärgedeta.

Suurte annuste kasutamisel võib tekkida annusest sõltuv neerupealiste zona glomerulosa hüpertroofia.

PAKENDI INFOLEHT


Spironolactone Ceva 10 mg tabletid koertele Spironolactone Ceva 40 mg tabletid koertele Spironolactone Ceva 80 mg tabletid koertele


  1. MÜÜGILOA HOIDJA NING, KUI NEED EI KATTU, RAVIMIPARTII VÄLJASTAMISE EEST VASTUTAVA TOOTMISLOA HOIDJA NIMI JA AADRESS


    Müügiloa hoidja: Ceva Santé Animale

    10 avenue de la Ballastière

    33500 Libourne Prantsusmaa

    Tel: +33 055 755 4040

    Faks: +33 055 755 4198


    müügiluba

    Partii väljastamise eest vastutav tootja: Ceva Santé Animale

    Z.I. Très le Bois 22600 Loudéac Prantsusmaa


    Catalent Germany Schorndorf GmbH Steinbeistrasse 2

    D-73614 Schorndorf Saksaamaa


  2. VETERINAARRAVIMI NIMETUS


    Spironolactone Ceva 10 mg tabletid koertele Spironolactone Ceva 40 mg tabletid koertele Spironolactone Ceva 80 mg tabletid koertele


    Spironolaktoon


    Ravimil

  3. TOIMEAINED JA MUUD ABIAINED


    Spironolactone Ceva10 mg tabletid sisaldavad 10 mg spironolaktooni Spironolactone Ceva 40 mg tabletid sisaldavad 40 mg spironolaktooni Spironolactone Ceva 80 mg tabletid sisaldavad 80 mg spironolaktooni


  4. NÄIDUSTUSED


    Spironolactone Ceva tablette kasutatakse kombinatsioonis standardraviskeemiga (sealhulgas vajadusel diureetiline toime) südameklappide regurgitatsioonist tingitud südame paispuudulikkuse ravis koertel.


  5. VASTUNÄIDUSTUSED


    Mitte kasutada koertel, kellel esineb hüpoadrenokortitsismi, hüperkaleemiat või hüponatraeemiat. Spironolaktooni ei tohi kasutada neerupuudulikkusega (neerfunktsiooni languse/funktsioonihäiretega) koertel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega (NSAID’dega).

    Mitte kasutada tiinetel või imetavatel loomadel.

    Mitte kasutada loomadel, kes on mõeldud kasutamiseks suguloomadena.


  6. KÕRVALTOIMED

    Kastreerimata isasloomadel on sageli täheldatud prostata pöörduvat atroofiat (mahu vähenemist). Kui täheldate tõsiseid kõrvaltoimeid või muid toimeid, mida pole käesolevas pakendi infolehes

    mainitud, palun teavitage sellest oma veterinaararsti.


  7. LOOMALIIGID


    Koer.


  8. ANNUSTAMINE LOOMALIIGITI, MANUSTAMISTEE JA –MEETOD


    müügiluba

    Suukaudne.


    Annustamine: 2 mg spironolaktooni/kg kehamassi kohta üks kord päevas.


    Tablettide arv

    KEHAMASS

    Spironolactone Ceva

    10 mg

    Spironolactone Ceva

    40 mg

    Spironolactone Ceva 80 mg

    1…2,5 kg

    ½

    2,5…5 kg

    1

    5…10 kg

    2

    10…15 kg

    3

    15…20 kg

    1

    20…30 kg

    1 + ½

    30…40 kg

    1

    40…50 kg

    1 + ¼

    50…60 kg

    1 + ½


    Ravimil

  9. SOOVITUSED ÕIGE MANUSTAMISVIISI OSAS


    Veterinaarravimit tuleb manustada koos toiduga. Tabletti võib segada väikese koguse toiduga, mida pakutakse enne põhisöögikorda või manustada söötmisjärgselt otse suhu.


  10. KEELUAJAD

  11. SÄILITAMISE ERITINGIMUSED


    Hoida laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas.


    Seda veterinaarravimit ei pea säilitama eritingimustes.

    Osaliselt kasutatud tablette tuleb hoida originaalblisterpakendis ja need tuleb ära kasutada 7 päeva vältel.

    Mitte kasutada pärast kõlblikkusaega, mis on trükitud pärast lühendit „EXP“ karbile ja blistri etiketile.


  12. ERIHOIATUSED


    Erihoiatused kasutamisel loomadel

    Enne kombineeritud ravi spironolaktooni ja angiotensiini konverteeriva ensüümiga (AKE- inhibiitoritega) tuleb hinnata neerufunktsiooni ja seerumi kaaliumisisaldust. Erinevalt inimestest, ei

    täheldatud koertel selle kombinatsiooniga läbiviidud kliinilistes uuringutes hüperkaleemia esinemuse suurenemist. Siiski võib neerupuudulikkusega koertel olla suurenenud risk hüperkaleemiaks ja seega on soovitatav neerufunktsiooni ja seerumi kaaliumisisalduse regulaarne jälgimine.

    müügiluba

    Koertele, keda ravitakse samaaegselt spironolaktooni ja NSAID’dega, tuleb tagada piisav hüdreeritus. Loomade neerufunktsiooni ja vere kaaliumisisalduse jälgimine on soovitatav enne kombineeritud ravi

    alustamist ja selle ajal (vt lõik „Vastunäidustused“).

    Kuna spironolaktoonil on antiandrogeenne toime, ei ole soovitatav manustada seda veterinaarravimit kasvavatele koertele.

    Kuna spironolaktoon teeb läbi ulatusliku biotransformatsiooni maksas, tuleb veterinaarravimi kasutamisega maksafunktsiooni langusega loomadel olla ettevaatlik.


    Antud veterinaarravimit loomadele manustava isiku poolt rakendatavad spetsiaalsed ettevaatusabinõud

    Võib põhjustada naha ülitundlikkust: inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus spironolaktooni

    suhtes, peavad vältima kokkupuudet selle veterinaarravimiga. Pärast kasutamist pesta käsi. Juhuslikul ravimi allaneelamisel pöörduda viivitamatult arsti poole ja näidata pakendi infolehte või

    pakendi etiketti.


    Kasutamine tiinuse, laktatsiooni või munemise perioodil

    Mitte kasutada tiinuse ja laktatsiooni ajal, sest uuringud laboriloomadega (rotid, hiired, jänesed ja

    ahvid) on näidanud lootetoksilist toimet.


    Koostoimed

    Ravimil

    Furosemiidi ja pimobendaani on samal ajal kasutatud südamepuudulikkusega koerte ravis kliinilisi

    kõrvaltoimeid täheldamata.

    Spironolaktoon vähendab digoksiini eliminatsiooni ja seega suurendab digoksiini plasmakontsentratsiooni. Kuna digoksiini terapeutiline indeks on väga kitsas, on soovitatav jälgida hoolikalt nii digoksiini kui ka spironolaktooni saavaid koeri.

    Ka deoksükortikosterooni või NSAID’de manustamine koos spironolaktooniga võib viia spironolaktooni natriureetilise toime (uriiniga eritatava naatriumi) mõõduka vähenemiseni.

    Spironolaktooni samaaegne manaustamine koos AKE-inhibiitorite ja teiste kaaliumi säästvate ainetega (nagu angiotensiini retseptori blokaatorid, beeta-adrenoblokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid jne),

    võib tõenäoliselt viia hüperkaleemiani (vt lõik „Erihoiatused kasutamisel loomadel).

    Spironolaktoon võib põhjustada nii tsütokroom P 450 ensüümide induktsiooni kui ka inhibeerimist ja võib seetõttu häirida teiste samu metaboolseid radasid kasutavate ravimite metabolismi.


    Üleannustamine

    Pärast kuni 10-kordse soovitusliku annuse manustamist (20 mg/kg) tervetele koertele täheldati annus- sõltuvaid kõrvaltoimeid (vt lõik “Kõrvaltoimed“).

    Juhusliku ulatusliku üleannustamise korral koertele puudub spetsiifiline ravi või vastumürk. Seega on soovitatav kutsuda loomal esile oksendamist, teha maoloputus (sõltuvalt tehtud riskianalüüsist) ja jälgida elektrolüüte. Rakendada võiks ka sümptomaatilist ravi, nt vedelikuteraapiat.

  13. ERINÕUDED ETTEVAATUSABINÕUDE OSAS KASUTAMATA JÄÄNUD PREPARAADI VÕI NENDE JÄÄTMETE, KUI NEID TEKIB, HÄVITAMISEL


    Küsige palun oma veterinaararstilt, kuidas hävitatakse ravimeid, mida enam ei vajata. Need meetmed aitavad kaitsta keskkonda.


  14. PAKENDI INFOLEHE VIIMASE KOOSKÕLASTAMISE KUUPÄEV


    .


  15. LISAINFO


Pakendi suurused:

Kartongkarp sisaldab 3 või 18 blistrit 10 tabletiga.


müügiluba

Kõik pakendi suurused ei pruugi olla müügil.


Farmakodünaamilised omadused

Spironolaktoon ja selle aktiivsed metaboliidid (k.a 7α-tiometüül-spironolaktoon ja kanrenoon) toimivad aldosterooni spetsiifiliste antagonistidena, ning avaldavad oma toimet neerudes, südames ja

veresoontes seondudes konkureerivalt mineralokortikoid-retseptoritega.

Spironolaktoon on natriureetiline aine (ajalooliselt kirjeldatud kui “pehme” diureetikum). Neerudes inhibeerib spironolaktoon aldosteroonist tingitud naatriumi retentsiooni, mille tulemusel tekib

naatriumi ja seejärel vee suurenenud ekskretsioon ja kaaliumi retentsioon.

Spironolaktooni ja tema metaboliitide neerutoimed tekitavad ekstratsellulaarse mahu vähenemise ja sellest tulenevalt kardiaalse eelkoormuse ja vasaku vatsakese rõhu languse. Kõige selle tulemusel

paraneb südame funktsioon.

Kardiovaskuaarsüsteemis hoiab spironolaktoon ära aldosterooni kahjustavad toimed. Kuigi täpset toimemehhanismi ei ole veel selgitatud, soodustab aldosteroon müokardi fibroosi, müokardiaalset ja vaskulaarset remodelleerimist ja vähendab endoteeli düsfunktsiooni.

Eksperimetaalsetes mudelites koertega näidati, et pikaajaline ravi aldosterooni antagonistidega hoiab ära vasaku vatsakese düsfunktsiooni progresseerumise ja nõrgendab kroonilise südamepuudulikkusega

koertel vasaku vatsakese remodelleerimist.

Ravimil

Elulemuse kliinilises uuringus südame paispuudulikkusega koertel saadi 15 kuu pärast spironolaktooniga kombinatsioonis standardraviga ravitud koertel suremuse suhtelise riski 65% langus

võrreldes ainult standardravi saanud koertega. (Suremust klassifitseeriti kui südamepuudulikkusest tingitud surma või eutanaasiat.)

Kasutatuna kombinatsioonis AKE-inhibiitoritega, võib spironolaktoon neutraliseerida „aldosterooni vabanemisest ” tingitud toimed.

Ravi ajal võib täheldada aldosterooni sisalduse kerget tõusu veres. See võib olla seotud

tagasisidemehhanismi aktiveerumisega ilma kliiniliste tagajärgedeta.

Suurte annuste kasutamisel võib tekkida annusest sõltuv neerupealiste zona glomerulosa hüpertroofia.